HbA1c:标准化以及临床实验室检测(一)
学习目的:1. 了解美国糖尿病的差异情况2. 理解平均血糖与血红蛋白A1c(HbA1c)值之间的相关性3. 了解美国与国际HbA1c标准化工作情况4. 描述一些常用的临床实验室HbA1c检测方法5. 列举HbA1c作为长期平均血糖浓度的评估手段时所存在的一些潜在干扰与问题 一名住在美国东南部的14岁非洲裔美国男孩在深夜被其父母送进急诊科,主诉有长期口渴、偶尔呕吐、疲乏以及尿频等症状。而这些症状在最近几个星期里变得越来越严重。接诊该患者的急诊科医师要求进行高血糖以及糖尿病酮症酸中毒的急诊实验室检测(表1)。按照美国糖尿病协会(ADA)的指南标准,该男孩所患的是伴有急性代谢失调的高血糖所导致的糖尿病。最终该患者被诊断为Ⅰ型糖尿病,随后被转入医院进行胰岛素和营养控制治疗。自此,对该患者要求其进行自我血糖监测,并且每三个月由内分泌科医生进行随访,同时推荐进行HbA1c测......阅读全文
影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项
糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常
影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项
糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导
糖尿病监控“金标准”,糖化血红蛋白检测
01“甜蜜”的困扰:中国糖尿病检测现状近年来,糖尿病患者的人数不断增加,已经成为继肿瘤、心血管疾病以外第三大影响人类健康的慢性疾病。根据国际糖尿病联盟(IDF)的相关统计,2015年我国糖尿病患者已经达到1.09亿人,占全球患者的26%。预计在未来的20年间,我国糖尿病患者人数将会达到1.51亿人。
肥达氏反应原理
1.需成批进行样本分析,速度比较慢,无法进行实时检测。 2.自动化程度低,急诊插入、自动维护等功能比较欠缺。(4)亲和层析法利用生物高分子能与相应的专一配基分子可逆结合的原理将配基通过共价键牢固地结合于固相载体上制得亲和吸附系统。带有杂质的高分子分离目的物在一定条件下,能以某种次级键与已固相化
影响糖化血红蛋白测定的因素及实验室检测注意事项
糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)是评价糖尿病血糖控制水平的首选指标,并且与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关。近年来,许多国家糖尿病学会和WHO推荐将其作为糖尿病的首选诊断标准,拓宽了HbA1c的应用范围。然而在某些特定的情况下,尤其是当病人有血红蛋白变异体存在时常导
需要知道!血红蛋白变异体对糖化血红蛋白有哪些影响
这是一篇2017年发表在journal of clinical laboratory analysis上的文章,评价了存在血红蛋白变异体:HbJ Bangkok、HbE、HbGTaipei和α-地中海贫血HbH时,对使用IE-HPLC分析糖化血红蛋白(HbA1c)造成不同程度的干扰。 血红蛋白
糖化血红蛋白检测行业标准
WS/T 461—2015 糖化血红蛋白检测中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 461—2015《糖化血红蛋白检测》(Measurement of Hemoglobin A1c)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2015年06月23日发布,自2015年12月31日起实施。前言本标准按照GB
中国血糖监测临床应用指南(2015年版)发布
日前,中华医学会糖尿病学分会发布了《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》(以下简称指南)。《指南》序中强调,大量循证医学证据充分证明控制血糖可有效降低糖尿病并发症的发生风险,血糖监测已成为现代糖尿病治疗“五驾马车”的重要组成部分。 中华医学会糖尿病学分会致力于推动我国糖尿病防治的标准化进
临床酶测定标准化的几个问题(一)
迄今,血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的,以酶催化(活性)浓度表示。这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较,其优点是快速、敏感、特异和低消耗。但是,酶催化浓度测定结果是相对的,它依从于测定原理、单位定义和相应的测定条件。这些条件中,主要是:(1)底物、辅因子、活化剂、变构剂的
检测标准化流程
检测标准化所谓检测标准化,就是对检测活动系统分析的基础上,将检测活动的每一流程、每一操作程序进行分解,以规章制度、科学技术和实践经验为依据,以安全、质量效益为目标,对检测过程进行改善,从而形成一种优化作业程序,逐步达到安全、准确、稳健、高效、省力的检测效果。 创新改善与标准化是实验室管理水平的两大指
美国临床实验室标准化协会CLSI用水解读
摘要:在本文中阐述了CLSI临床实验室试剂纯水CLRW的要求,对CLRW与中国药典注射用水进行了对比,并对CLSI对于纯水的维护管理进行了介绍,同时也对SRW、IFW等概念进行了简单描述。CLSI是美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards
重视规范化病理检测-实现标准化实验室管理
日前,在“中华医学会病理学分会第22次学术会议暨第六届中国病理年会”期间举办的罗氏诊断病理前沿进展高峰论坛上,四川大学华西医院步宏教授、安徽医科大学附属第一医院孟刚教授、北京大学肿瘤医院林冬梅教授、复旦大学附属肿瘤医院盛伟琪教授、青岛大学附属医院李玉军教授、第四军医大学西京医院胡沛臻副教授等国内
实验室检测糖化血红蛋白的注意事项
糖化血红蛋白是实验室测定糖尿病常用的项目之一,其测定方法众多,不同方法,原理不同,其影响因素也不相同。1、选择合适的测定方法糖化血红蛋白测定方法众多,不同方法,原理不同,其影响因素也不相同。检验人员应了解检测方法对于各种变异体检测的局限性以及引起HbA1c假性升高或降低的因素,并在报告中为医生作出提
肌酐检测标准化的趋势-——-一致性
1、肌酐结果正确度现状归纳 自上世纪末以来,有关肌酐检测可靠性报告不断,对多个肌酐检测方法的比较很多。大多报告承认目前的肌酐检测方法中,酶法(以罗氏产品为代表)结果是较好的、可靠的、可以溯源至公认的核素稀释-质谱分析(ID-MS)参考方法。 为了迎合大多临床实验室依然使用价廉的Jaffe试剂
糖化血红蛋白临床应用解析
糖化血红蛋白(HbA1c)是血中葡萄糖与血红蛋白游离氨基发生非酶促糖基化反应的产物,反映检测前2~3个月的平均血糖水平。自1968年Rahbar[1]在糖尿病患者的红细胞中首次发现HbA1c,并证明其与糖尿病密切相关,至今已40多年,在此期间,经过全世界科学家和临床医师的反复探索、研究和实践,人们对
糖化血红蛋白临床应用解析
糖化血红蛋白(HbA1c)是血中葡萄糖与血红蛋白游离氨基发生非酶促糖基化反应的产物,反映检测前2~3个月的平均血糖水平。自1968年Rahbar[1]在糖尿病患者的红细胞中首次发现HbA1c,并证明其与糖尿病密切相关,至今已40多年,在此期间,经过全世界科学家和临床医师的反复探索、研究和实践,人们
糖化血红蛋白临床应用解析
糖化血红蛋白(HbA1c)是血中葡萄糖与血红蛋白游离氨基发生非酶促糖基化反应的产物,反映检测前2~3个月的平均血糖水平。自1968年Rahbar[1]在糖尿病患者的红细胞中首次发现HbA1c,并证明其与糖尿病密切相关,至今已40多年,在此期间,经过全世界科学家和临床医师的反复探索、研究和实践,人们对
关于临床酶测定标准化的一些问题
迄今,血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的,以酶催化(活性)浓度表示。这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较,其优点是快速、敏感、特异和低消耗。但是,酶催化浓度测定结果是相对的,它依从于测定原理、单位定义和相应的测定条件。这些条件中,主要是:(1)底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和
以糖化血红蛋白为例深入理解临床实验室检测结果溯源...
以糖化血红蛋白为例深入理解临床实验室检测结果溯源性的意义 正确理解溯源性是第一位的大事 13年前,我被罗氏公司邀请介绍临床实验室患者样品检测结果的溯源性。也感谢罗氏公司邀请我,将ISO17511的文件翻译为我国的国家标准。这个标准的审核专家委员会主任是潘柏申教授。 如何正确理
水分检测方法以及分类
水分检测方法包括有、红外线水分检测方法、卤素水分检测方法、在线水分检测方法、微量水分检测方法、卡尔费休水分检测方法,可广泛应用于一切需要快速测定水分的行业,如猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、兔肉、塑胶、橡胶、医药,粮食、饲料、种子、土壤、菜籽,食品、淀粉、面粉、菌种、脱水蔬菜、烟草、化工、茶叶、纺织,纸张等
β-地中海贫血诊断指标:HbA2-检验标准化进程
地中海贫血(thalassemia)是最常见的单基因遗传病,属常染色体隐性遗传,主要包括α- 地中海贫血和β- 地中海贫血。最新的流行病学调查发现,β- 地中海贫血世界的平均流行率达 4.9%;我国广西、广东、海南三省高发,人群中的携带率为 1%-7%,其中重型β- 地中海贫血的发生率达 0.4%。
糖化血红蛋白测不出?务必要警惕这个原因
“喂,您好,请问是检验科吗?”“您好,我这里是检验科,请问有什么事情吗?”“我是XX科,我有个病人查了个糖化血红蛋白,怎么说测不出结果呢?”(测不出的糖化血红蛋白?十有八九又是“它”在捣鬼。)“这样啊,您稍安勿躁,听我慢慢说来……” 01小小“糖化”不简单 糖化血红蛋白(glycated hemog
WHO进一步肯定HbA1c诊断价值
近日,世界卫生组织(WHO)在官方网站上发表了《应用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病》的咨询报告,并将其作为2006年发表的《糖尿病与中间高血糖的定义与诊断》评议报告的最新补充。 该报告在系统回顾证据的基础上,肯定了HbA1c用于诊断糖尿病的价值,但强调了HbA1c检测须由严格的质量控制把关,
WHO进一步肯定HbA1c诊断价值
近日,世界卫生组织(WHO)在官方网站上发表了《应用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病》的咨询报告,并将其作为2006年发表的《糖尿病与中间高血糖的定义与诊断》评议报告的最新补充。 该报告在系统回顾证据的基础上,肯定了HbA1c用于诊断糖尿病的价值,但强调了HbA1c检测须由严格的质量控制把关
大鼠糖化血红蛋白(HbA1c)ELISA检测法
大鼠糖化血红蛋白(HbA1c)ELISA试剂盒 (用于血清、血浆、细胞培养上清液和其它生物体液内) 原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗大鼠 HbA1c 单抗包被于酶标板上,标准品和样品中的 HbA1c与单抗结合,加入生物素化的抗大鼠HbA1c,形成免疫复合物连接在板上,辣根过氧化物
肿瘤NGS大panel检测的标准化及研究进展(一)
2016年,JCO报道的研究显示,肿瘤NGS大panel检测相较于单基因热点检测以及NGS小panel检测来说,更加全面,能够准确的将患者分层至最佳治疗路径。反观单基因热点检测和NGS小panel检测,则可能因漏检导至患者错失最佳的治疗方案。1TMB作为近几年免疫治疗疗效敏感性评估的关键生物标志物,
蜂蜜真伪鉴别标准化检测
假蜜通常是掺水、掺蔗糖、饴糖或淀粉类物质等。下面就是几种识别假蜜的方法。(1)简单检测法取蜜1份,放入玻璃杯内,加冷开水5 -6份,稀释搅拌,静置1天后观察,如有沉淀物,证明是假蜜。另一种方法是取少量蜂蜜,放在干净的玻片上,用火加热,待水分蒸发后停止加热,自然冷却后观察,残留物质软,则表明是纯蜂蜜;
糖化血红蛋白(HbA1c)的应用现状
这篇文章转载于美国临床化学(AACC),对HbA1c这个指标做了详细的综述,希望对大家有所帮助!!HbA1cAn Overview of Current Analytical Testing Issues By Randie R. Little, PhD and Curt L. Rohlfing
糖化血红蛋白(HbA1c)的应用现状
这篇文章转载于美国临床化学(AACC),对HbA1c这个指标做了详细的综述,希望对大家有所帮助!!HbA1cAn Overview of Current Analytical Testing IssuesBy Randie R. Little, PhD and Curt L. RohlfingThe
大咖云集-尽享TDMSQS-2020学术盛宴
分析测试百科网讯 2020年11月10日,2020年药物及诊断试剂研发与质控——测量与标准,质量与安全国际研讨会(TD-MSQS 2020)在南京市香格里拉大酒店开幕。在首日大会报告上,湖南大学谭蔚泓院士、中科院大连化学物理研究所张玉奎院士、北京化工大学谭天伟院士、中国计量科学研究院李红梅研究员