病例分析:甲状腺功能减退致心肌酶谱异常增高
患者,女,50岁,因胸闷、气短、乏力6月,心肌酶谱异常增高,于1998年4月15日收入我院。既往无甲状腺手术史及相关药物、放射性治疗史。入院查体:T 36.4 ℃,BP 19/12 kPa(140/90 mmHg),表情淡漠,面色暗黄,颜面浮肿,毛发干黄,口唇微绀。未扪及甲状腺体,颈静脉无怒张。心尖冲动弱,心界不大,心率55次/min,律齐,未闻及杂音。双下肢非凹陷性肿胀。EKG:窦性心动过缓,T波低平倒置。心脏超声:心脏各室腔大小正常,无室壁节段运动异常,无心包积液。生化检查:GOT 850.2(正常0~616.8) nmol.s-1,CK 1 054(正常24~197) IU/L,LDH 8.70(正常1.83~4.00) μmol.s-1,HBDH 8.48(正常1.09~4.18) μmol.s-1,TG 2.10(正常<1.69)mmol/L,TC 8.70(正常3.37~5.69)mmol/L。甲......阅读全文
甲状腺功能减退的基本介绍
甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。 病
肝功能反复异常病例分析
导读:临床上引起肝功能异常的原因很多,在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素,对于已排除以上因素,仍病因不明者,需要做肝活检穿刺,进一步明确原因,今天的病例是什么原因导致的呢?让我们跟随笔者,一探究竟! 一、病例资料 患者,曹某,女,年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
大量饮水致急性精神异常病例分析
机体摄入或输入水过多,导致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多的病理状态,即为“水中毒”。水中毒又称高容量性低钠血症。其特点为:一、高容量(即水容量过高-水过多);二、血钠降低,血清Na+浓度< 130mmol/L, 血浆渗透压< 280mmol/L。以下分享一例我院诊治的、因大量饮水导致
甲状腺功能减退症的简介
甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 按起病年龄分为三型,起病于胎儿或新生儿,称为呆小病;起病于儿童者,称为幼年性甲减;起病于成年,称为成年性甲减。前两者常伴有智力障碍。病因
甲状腺功能减退的诊断方法介绍
辅助检查 1、甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2、血清TSH值 (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状腺功能减退的检查及诊断
检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症血清T
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
老年人甲状腺功能减退症的病因分析
甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程减低所致的疾病,其最严重的表现是粘液性水肿。 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最
甲状腺功能亢进性心肌病的病因分析
本病的病因目前尚未完全明确,自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶:甲状腺激素的作用与儿茶酚胺相同,可兴奋腺苷酸环化酶,使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目,促进肾上腺素刺激心肌细胞内cAMP的生
甲状腺功能减退会导致哪些血压问题?
高血压:甲状腺功能减退会导致心率减慢,心脏收缩力减弱,血管阻力增加,这些因素都可能导致血压升高。 低血压:虽然甲状腺功能减退通常会导致血压升高,但在某些情况下,如甲状腺功能减退严重时,也可能出现低血压。 心律失常:甲状腺功能减退可能导致心脏传导系统受损,从而引发心律失常,如心动过缓、心房颤动
甲状腺功能减退是什么?有哪些类型?
甲状腺功能减退(甲减)是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型:按起病年龄可分为三型:(1)起病于胎儿、新生儿者称呆小症(克汀病)。(2)起病于儿童者为幼年型甲减。(3)起病于成年者称成年型甲减。严重时,各型均可出现黏液水肿。
甲状腺功能减退症如何治疗?
甲状腺功能减退症(hypothyroidism)是指甲状腺分泌的甲状腺素过少,导致身体代谢率下降,出现疲乏、体重增加、皮肤干燥等症状。治疗甲状腺功能减退症的方法主要包括以下几种: 服用甲状腺素替代剂:甲状腺素替代剂是治疗甲状腺功能减退症的主要药物,它可以补充甲状腺素,提高身体代谢率,改善症状。
甲状腺功能减退是什么?有哪些类型?
甲状腺功能减退(甲减)是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。类型:按起病年龄可分为三型:(1)起病于胎儿、新生儿者称呆小症(克汀病)。(2)起病于儿童者为幼年型甲减。(3)起病于成年者称成年型甲减。严重时,各型均可出现黏液水肿。
甲状腺功能减退症的诊断方法
辅助检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症:TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症
实例分析:甲状腺功能减退会引起失眠吗?如何治疗?
甲状腺功能减退简称甲减、甲低,此病在中医学属于“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。气血不足的患者多见,患者多呈阳虚气耗之象,多有水肿之症,主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力,表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等,部分患者有贫血、女性则月经紊乱,严重者出现危证昏迷。 甲低、
基因突变致酶活性异常
由于基因突变导致酶活性降低或增高所引起的疾病称为遗传性酶病(hereditary enzymopathy)。遗传性酶病与分子病的区别在于后者引起机体功能障碍是蛋白质分子变异的直接后果;而前者则由于合成酶蛋白结构异常或调控系统突变后导致酶蛋白合成数量减少,通过酶的催化作用间接导致代谢紊乱所
肌酸激酶(CK)及其同工酶的介绍
(1)心肌梗死时血清CK水平明显升高,于心肌梗死发病后2~4小时即开始升高,24~36小时达到高峰,3~5天即可恢复正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶(CK-MB)为主,CK-MB对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的灵敏度明显高于总CK,其阳性检出率可达100%,且具有较高特异性。CK-M
如何诊断甲状旁腺功能减退性心肌病?
有手足抽搐反复发作史,Chvostek征及Trousseau征阳性。实验室检查血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得,可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据,可诊断甲旁减性心脏病。
甲状旁腺功能减退性心肌病的简介
未及时发现和治疗的慢性甲状旁腺功能减退可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统,表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常,可发生充血性心力衰竭,称为甲状旁腺功能减退性心肌病。 1.手术后甲状腺旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见的。 2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病,多
心肌梗死的特殊病例分析总结
【一般资料】女性,82岁,务农【主诉】乏力20年,腹泻后加重1天【现病史】患者20年前因乏力,活动后心悸等不适,无发热,胸闷胸痛,黄疸,小便异常等伴随症状,在开封市某医院诊断为甲状腺功能减退,长期应用优甲乐片治疗,每周两次,每次50ug,乏力症状好转,日常生活可自理,但不能胜任中等体力活动。一天前,
急性暴发性病毒性心肌炎致心肌严重受损病例分析
患者男性,25岁。既往体健,于2017年12月11日出现头痛、发热等感冒症状,伴胸闷憋气轻度胸痛,1周后病情突然加重,呼吸困难、黑朦、晕厥、意识丧失,急诊入院。超声心动图检查显示左心房、左心室轻度增大,左心室壁增厚,搏动欠协调,收缩功能尚可(EF59%),少量心包积液(图1)。 图1超声心动图显示性
甲状腺功能减退的并发症有哪些?
心血管疾病:甲状腺素对心脏有重要作用,甲状腺功能减退会导致心脏收缩力下降、心率减慢,易发生心律失常、高血压、冠心病等心血管疾病。 精神障碍:甲状腺素对神经系统有影响,甲状腺功能减退可导致情绪低落、焦虑、抑郁等精神障碍。 代谢性疾病:甲状腺素对身体代谢有重要影响,甲状腺功能减退可导致体重增加、
甲状腺功能减退症的病因病理
病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。 1、原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。 2、继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或
甲状腺功能减退的病因及临床表现
病因 病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。 临床表现 1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕
甲状腺功能减退性心脏病的简介
甲状腺功能减退性心脏病(甲减心)是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。本症见于各年龄组人群,以成年人为多见,但老年人的相对发病率高于年轻组。老年甲减起病隐匿,进展缓慢,有时发展到晚期,临床表现也不明显,
简述甲状腺功能减退症的鉴别诊断
最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑一垂体轴心病变影响其他内分泌器官。己知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心
怎样预防甲状腺功能减退性心脏病?
1.一级预防通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能
甲状腺功能减退症的治疗方法介绍
1、甲状腺制剂终身替代治疗:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。 2、对症治疗:中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。