浅谈如何从血常规结果看出有无输液同侧抽血?
在一次会议上,有位老师问道,“在工作中会碰到一些异常血常规结果,如何辨别是否由输液同侧抽血所导致的?”这确实是一个比较实际的问题,下面我就结合自己的经验做一个简单的阐述。输液同侧抽血导致检验结果错误的最直接原因就是稀释作用,而在血常规中最能反映这种稀释后状态的指标就是血红蛋白水平。因为白细胞和血小板本身受病情变化和药物的影响大,常会有明显的波动,而血红蛋白在有失血的情况下才会出现明显的下降。这种变化在肿瘤患者中最为明显,这类患者在化疗开始后可以明显看到白细胞和血小板计数每天都有显著下降,但是血红蛋白却基本稳定。因此这里就要引出血常规复检规则中的一个重要概念——Delta Check规则。Delta check是指同一患者连续两次检测结果间的差异,用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。它包括以下几个方面内容:►▶Delta限:可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。►▶Delta值通过和超限:前......阅读全文
凝血四项检验前质量问题及采集和送检注意事项
凝血四项的检验分析前影响因素非常多,除生理因素、药物因素、抗凝物质外,最主要的影响因素是标本因素:★当标本量低于1.8ml或高于2.5ml时结果有明显改变;★脂血、溶血标本对检测有干扰;★抗凝比例不符合要求;★抽血过程过慢或不顺利;★止血带压力大及束缚时间长;★血样中有大量气泡产生且混匀不及时充分、
同卵孪生兄弟下颌骨双侧同患多发性多生牙病例报告
多生牙又称额外牙,是指超出正常牙数以外的牙齿,是口腔临床常见病,有学者指出多生牙的发生可能是由胚胎形成的过程发生紊乱导致。多生牙好发于上颌前牙区,病变常单发,恒牙列的发病率为0.1%~3.8%,乳牙列的发病率为0.3%~0.8%,3颗及3颗以上多生牙属于多发性多生牙,发病率低,仅占多生牙总发病率的1
同侧腮腺同时存在2种不同肿瘤1例报告
腮腺多原发性肿瘤(multiple primary tumors of parotid gland,MPT)是指双侧腮腺存在肿瘤或同侧腮腺内有多发肿瘤,肿瘤为原发性质,非术后复发或其他部位恶性肿瘤转移。肿瘤可同时发生,也可先后出现。按肿瘤发生的时间,可分为同时或异时;按肿瘤发生的位置,可分为单侧多发
血常规标本凝块处理对策
血常规检查是临床医学检验中的基本检测内容之一,而血细胞分析仪正是目前血常规检查中最常用的检测仪器。血细胞分析仪的标本为抗凝全血标本,那么标本采集及抗凝剂的使用是血细胞分析仪使用前质量控制的关键所在,在这个过程中最应该避免的就是标本凝块。 血常规标本的凝块分为以下几种情况: 1、肉眼可见的凝块,一般是
检验科质控的影响因素之护士方面
护士在生化检测分析前质量控制中的作用生化检测标本通常由临床护士负责,从病人准备、标本留取、采集、运送到实验室的任何一个环节都是检测结果质量保证的重要因素。临床生化检测以血标本居多,约占整个标本量的90%以上。但很多护士认为采集血标本操作很容易,不够重视这项工作。 1、采血体位的影响:取血的姿势对
检验标本采集要求之血液标本
随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进,检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强,从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要,同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求,为此提供以下标本采集的规范化要求一、 血液标本的采集:1. 需加抗凝剂的检测项
做血常规时标本凝块怎么办?
有一次在检测一个患者的肿瘤标志物时,做了三次,实验结果都没出来,一位老师告诉我,这个患者的标本出现了凝块,去除两次之后,结果出来了。由此可见,标本凝块的处理是检验人员必备的技能啊,血常规检查也不例外。血常规检查是临床医学检验中的基本检测内容之一,而血细胞分析仪正是目前血常规检查中最常用的检测仪器。血
血常规标本凝块如何处理?
有一次在检测一个患者的肿瘤标志物时,做了三次,实验结果都没出来,一位老师告诉我,这个患者的标本出现了凝块,去除两次之后,结果出来了。由此可见,标本凝块的处理是检验人员必备的技能啊,血常规检查也不例外。血常规检查是临床医学检验中的基本检测内容之一,而血细胞分析仪正是目前血常规检查中最常用的检测仪器。血
从红外测油仪优势看出在未来发展中的优势
红外测油仪实质就是根据特殊情况的需要,限定了波长范围的红外光谱仪。红外测油仪具有专业性强、稳定性好、快速、简便等特点。作为测量水中油的专用分析仪器,红外测油仪广泛应用在各部门的环境监测系统如石油化工、水文水利、自来水、污水处理厂、火力发电厂、钢铁企业、高校科研教学、农业环境监测、铁路环境监测、汽车制
血液细胞检验中的注意事项
血常规检验是诊断各种血液病的主要依据,影响血常规检验结果的因素很多,要想取得准确的检验数据,就要在实验的每一个步骤中都严格按照操作规程进行。本文列举几点血液细胞检验中的注意事项。 标本的采集 为了取得准确、可靠的检验结果,必须取得高质量的标本。高质量的标本是高质量检验的第一步。保证血
这样的血常规结果能审核通过吗?
这样的一份血常规结果映入眼帘,显而易见,是有问题的。问题在哪里?你们都找出来了吗?我发了个朋友圈,到目前为止,有好几种不同的回答。看数值,从上往下看,有这样几个问题。 第一,RBC和Hb不遵循"33"原则,Hb减少的程度要远远大于RBC减少的程度,这种情况多见于小细胞低色素性贫血,即MCV,MCH,
异常的血常规结果背后的“狗血剧情”
前言 前段时间,一则爆炸性的新闻出现在大众视野,那就是日本批准人兽杂交胚胎实验,这则新闻一时间激起千层浪,谚语说:龙生龙,凤生凤,老鼠的儿子会打洞。人和动物存在着千差万别,那如果真的人和动物交杂了,那生出来的东东是……,听起来都让人不寒而栗。这不,前些天也遇到了一例异常的血常规结果,但后来拨云见日后
血常规标本凝块处理策略
血常规检查是临床医学检验中的基本检测内容之一,而血细胞分析仪正是目前血常规检查中最常用的检测仪器。血细胞分析仪的标本为抗凝全血标本,那么标本采集及抗凝剂的使用是血细胞分析仪使用前质量控制的关键所在。在这个过程中最应该避免的就是标本凝块。血常规标本的凝块分为以下几种情况:1、肉眼可见的凝块,一般是由于
肾结石的临床表现及检查方式
临床表现 肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。 1
如何诊断脊柱侧凸?
(一)脊柱侧凸的早期诊断 早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到
影响血液细胞分析仪检测结果的因素
一个血常规检测结果的准确与否,影响因素非常多,这些因素波及到从患者自身因素到血样采集、制 作、检测等各个环节,下面,我们将详细分析下影响血液细胞分析仪检测结果的因素有哪些。rtnjfknfsx受检者的自身因素。 患者的活动情况、精神状态、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、服用药物、季节等因
离谱的“危急值”,猜的对开头绝对想不到结尾
医院的工作性质决定,每个人都是一个重要环节,在哪个环节上出现纰漏,都会给医院和病人造成或大或小的人身和经济损失,抑或是酿成医疗事故,造成不可挽回的局面。 检验科的工作更是特殊,检验质量控制分前、中、后三部分。检验中和检验后的工作在检验科完成,可视可控,出现质量问题检验科无可辩驳。但是,在实际工作中造
血液细胞检验中的几点注意事项
[摘要]血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否致关重要。本文的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断。所以在实验室检验中,要
血液细胞检验中的几点注意事项
[摘要]血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也可提供重要的信息,是临床医学检验中最常用、最重要的基本内容之一,因此,血常规检测准确与否致关重要。本文的目的是使血常规检验在检测中获得更为稳定、可靠、准确的有效数据,防止临床诊疗中出现错误的判断。所以在实验室检验中,要
如何看懂血常规化验单?
血常规化验包括很多项目,但主要有血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等3项。看血常规化验单,重点看以下几个方面。一、血红蛋白(Hb): 血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。正常男性为(120~160)g/L,女性为(110~150)g/L
临床血液细胞学分析标本采集中应注意的几个问题
前言 研究表明,检验前阶段占检验全程的 57.3 %,此阶段是整个质控中最易忽视却非常重要的环节。以系统理论的观点来分析,如同一个链条 的强度取决于它最脆弱的一环。当前临床细胞学分析中误差的主要来源已不在是由于实验室内仪器操作过程,而是流程中的其他因 素,这些是任何先进仪器所不可替代的
浅谈药物对检验结果的影响
饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响临床检验结果, 其中药物是一个非常重要的因素。药物对检验的干扰是一个普遍存在的问题,其可导致检验结果不准确和对检验结果的错误解释。药物影响检验结果的机制主要有以下两种一、药物产生的药理学效应:药物具备自身的药理作用,机体在药物的影响下会发生一系列的生理变化,从而
张俊华:浅谈科学技术的供给侧改革
2015年11月习近平总书记提出着力加强供给侧结构性改革,着力提高供给侧体系质量和效率。2016年5月习近平总书记在全国科技创新大会上更加明确地指出加强科技供给,服务经济社会发展主战场。科技作为供给侧的现实意义当前,我国经济发展亟须科学技术打造新引擎、提供新驱动、培育新动能、注入新活力。
血液一般检验质量控制都包含什么内容?
一、患者准备:血液标本采集前应向病人仔细交待注意事项,规范采集前患者的行为,主要包括生活起居、饮食状况、生理变化、病理变化以及用药治疗情况,这些因素对检验结果的质量至关重要。①患者状态:一般采集分析应避免剧烈运动,需在安静状态下进行,如:做剧烈活动可使白细胞、血糖、心肌酶等测定值升高。②饮食:多数试
血液一般检验质量控制包含什么内容?
一、患者准备:血液标本采集前应向病人仔细交待注意事项,规范采集前患者的行为,主要包括生活起居、饮食状况、生理变化、病理变化以及用药治疗情况,这些因素对检验结果的质量至关重要。①患者状态:一般采集分析应避免剧烈运动,需在安静状态下进行,如:做剧烈活动可使白细胞、血糖、心肌酶等测定值升高。②饮食:多数试
严重交通多发伤致同侧上下肢骨折病例分析
临床资料患者,男,50岁,入院前0.5h车祸伤致全身多处肿痛,于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷,处于休克状态,经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体:全身多处皮擦伤,皮下淤青,右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示:右肱骨近端粉碎性骨折,右胫腓骨
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者,男,37岁,因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤,左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率121次/min,神志恍惚,面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断,膝后部大部软组织缺失,腘动静脉缺损,坐骨神
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年,Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例,此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫,称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫,但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见,对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂,虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法,但在颅骨修补手术及脑室-腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月~2017年9月,对10例去骨瓣减压
如何安全有效运输液氮罐
液氮罐要拿到客户手中,难免会涉及到运输问题,如果运输中出现差池,那么,很有可能造成客户拿到产品时出现问题,比如泄露,比如少配件等等,进而会以为是产品的质量问题,影响公司的声誉。那么如何安全有效的运输液氮罐就显得尤为重要。如何安全有效运输液氮罐?液氮罐一般可分为液氮储存罐和液氮运送罐两种。 液氮储存罐