严重交通多发伤致同侧上下肢骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，入院前0．5h车祸伤致全身多处肿痛，于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷，处于休克状态，经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体:全身多处皮擦伤，皮下淤青，右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示:右肱骨近端粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折，右胫骨平台骨折，右股骨近端骨折，左侧耻骨上下支骨折。住院后即行右跟骨持续骨牵引。排除手术禁忌证后，于2019年11月11日在腰硬联合麻醉+臂丛神经阻滞麻醉下手术。右肱骨近端粉碎性骨折、右胫腓骨多段骨折采用闭合复位髓内钉内固定术，右股骨近端骨折采用切开复位股骨近端防旋髓内钉+钢缆内固定术，右胫骨平台骨折采用空心螺钉固定，左侧耻骨上下支骨折无明显移位，未行手术治疗。术后1周摄X线片复查，内固定物位置及断端对位对线可，见图1。术后14d拆线出院。......阅读全文
严重交通多发伤致同侧上下肢骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，入院前0．5h车祸伤致全身多处肿痛，于2019年10月25日送至山东中医药大学第一附属医院就诊。患者入院时昏迷，处于休克状态，经急诊科医师积极抢救后苏醒。生命体征平稳后查体:全身多处皮擦伤，皮下淤青，右肩部、右髋部、右小腿肿痛明显。X线片显示:右肱骨近端粉碎性骨折，右胫腓骨
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。患者资料女性患者，37岁，交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
VAVECMO抢救多发伤致严重心肺功能障碍病例报告
现代社会发展，由交通、压砸、坠落等高能因素导致的外伤数量明显增多，此类损伤以多发创伤居多，往往伤情复杂，进展迅速，病情严重，常伴有失血性休克，心肺功能障碍，甚至多器官功能障碍综合征（MODS），一直是创伤救治的难点。现代医疗技术的进步，特别是呼吸机、血液净化、ECMO等高级生命支持技术的应用，多发伤
三例急性硬膜下血肿致同侧肢体偏瘫病例分析
1929年，Kernohan和Woltman报道颅内肿瘤引起的病灶同侧肢体偏瘫的病例，此后学者们把颅内病变导致的病灶同侧肢体偏瘫，称为Kemohan-Woltman现象。颅内血肿合并脑疝的病人常遗留病灶对侧肢体不同程度的偏瘫，但是同侧肢体偏瘫比较少见。现将我院收治的外伤性急性硬膜下血肿导致同侧肢体偏
病例分析：多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期，来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例，现将病例呈现给大家。 患者，男，27 岁，因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤，心电图检查提示窦
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者，女，78岁，骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h，于2020年8月31日至我院就诊。入院查体：双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双侧桡动脉搏动良好，末梢血运及皮肤感觉正常；右膝关节肿痛、活动受限，右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
一例肾性骨病致双侧股骨多次骨折病例分析
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见，但对于导致双侧股骨骨折的报道少见，尤其是多次股骨骨折更是罕见，值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。患者资料患者，男，13岁，以“抽搐致右大腿肿痛伴活动受限2d”为主诉，于2015年12月30日入院。现病史:2
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，男，19岁，新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练，间断长跑；训练1周后出现右足跟部隐痛，休息后消失，晨起明显；4周前疼痛变为持续性，随站立及行走时间延长加重，影响正步训练，外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体：跛行入诊室，右跟骨后结节周围压痛，内侧明显
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
电击伤致双侧肩胛骨及肱骨头骨折病例分析
电击后摔倒导致骨折的情况比较常见，在无外伤情况下，电击直接导致骨骼系统损伤最常见的为肩关节后脱位（伴或不伴骨折），单纯骨折而无肩关节脱位病例比较少见。电击伤直接导致肩胛骨骨折病例鲜见，双侧肩胛骨同时发生骨折更为罕见，学者认为造成骨折的原因为肩关节周围肌肉强烈收缩。本院于2019年6月收治1例电击伤直
多发骨髓瘤合并四肢病理性骨折手术治疗病例分析
多发骨髓瘤是一种无法治愈的浆细胞恶性增殖性疾病，其骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤。溶骨性病变的存在是多发骨髓瘤的标志，主要临床表现为骨痛、贫血、脊髓压迫症状、肾功能不全、高钙血症，尤其是病理性骨折的发生会严重影响患者生存质量。对于多发骨髓瘤
同卵孪生兄弟下颌骨双侧同患多发性多生牙病例报告
多生牙又称额外牙，是指超出正常牙数以外的牙齿，是口腔临床常见病，有学者指出多生牙的发生可能是由胚胎形成的过程发生紊乱导致。多生牙好发于上颌前牙区，病变常单发，恒牙列的发病率为0.1%～3.8%，乳牙列的发病率为0.3%～0.8%，3颗及3颗以上多生牙属于多发性多生牙，发病率低，仅占多生牙总发病率的1
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者，男，11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体：双侧足跟部明显肿胀（++），波及足背部，皮肤张力较大，局部明显压痛，双侧足跟部轻度内翻，主动活动明显受限，被动活动时疼痛加剧，双侧足背动脉搏动均能触及，末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26岁，高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下，双足着地后，当即感双足疼痛剧烈，无法站立活动，稍后前中足快速肿胀，自行休息后无缓解，22小时后就诊，诉双足疼痛，无头痛及胸背痛。查体：脊柱各棘突无压痛，主动活动好，双足皮肤完整无破溃，皮下可
一例交通伤致右下肢无力、运动障碍8个月病例分析
腰骶丛神经根组成复杂、分支多且走行位置深，因此，腰骶丛损伤的准确诊断非常困难，治疗方法较少，且治疗效果也欠佳，多倾向于采取非手术治疗。近年来，少数国外学者尝试采用外科手术治疗腰骶丛撕脱伤，但术后患者仅髋或膝获得部分稳定。由于缺乏有效的、可供移位的动力神经源，有关神经移位治疗腰骶丛神经根撕脱伤的研究报
布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析
临床资料患者，男，27岁，进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37．0～37．6℃波动，全身多个关节无疼痛。体检：颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢（左／右）肌力：三角肌（1级／1级），肱二头肌（0级／0级），肱三头肌组（0级／0级），腕屈肌组（0级／0级），腕伸
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
同侧腮腺及颅内髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一种少见的由原始粒细胞或幼稚粒细胞组成的髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤占位性病变，也称绿色瘤，该肿瘤最常侵犯的部位为软组织（腮腺）、骨质、皮肤、淋巴结、胃肠道、中枢神经系统（颅内）、眼等。本文复习相关文献，并结合本例颅内、颅外并发髓系肉瘤的临床特点及影像特征，对其诊治要点进行总结，以进
库欣综合征伴多发骨折病例分析
库欣综合征是机体长期受过量内源性或外源性糖皮质激素作用所表现出的综合征，临床特点为向心性肥胖、肌无力、月经稀发、多毛、水肿、血糖异常、高血压和骨质疏松等，患病率约为每1000万人中390～790人，发病率约为每年每1000万人中2～50人，诊断时平均年龄约41．4岁，男女比例1：3。内源性库欣综合征
斜坡区胆脂瘤致同侧三叉神经、舌咽神经痛病例分析
1.病历摘要 病例1：女，52岁；以“右侧面部间断性闪电样疼痛3年”于2016年5月入院。面部疼痛发作时常累及同侧舌根及咽后壁，疼痛性质为电灼样，突发突止。在右侧鼻唇沟处有明确扳机点，在冷热刺激、吞咽及情绪激动时易诱发，面部无麻木不适感，无面瘫及听力障碍，躯体活动正常。 曾在外院诊断为三叉神经痛，
三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析
颅颌面外伤发生率占全身外伤的7％～20％，且伤情严重，常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例，探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1：患者女性，20岁，因
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，64岁，首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适，20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限，疼痛剧烈，无法站立行走。无下肢放射性疼痛，无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后，根据查体及影像学所见初步诊断为：双侧骨折">股骨颈
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端...
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损病例分析临床资料患者男，34岁，主因严重交通事故致伤于2015年3月7日就诊于新疆和田地区人民医院。受伤至就诊时间间隔0．5h。就诊时左下肢肿胀、畸形，大腿远端前侧开放性伤口，污染，活动受限，患肢末梢血液循环可。急诊行伤口包扎、加压止血
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性，因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院，无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查：神志嗜睡，GCS评分14分；左眼睑肿胀明显，左眼球损毁，无法观察瞳孔；右侧瞳孔直径约3.0 mm，直接光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 头颅CT示：第三脑室见类圆形致密金属影，自左眼眶至第
回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析
患者女，25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检：腹肌稍紧，腹部压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位片：空肠肠腔扩张，可见多个气液平面（图1）。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查：升结肠扩张，肠壁增厚呈“靶征”，回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构，肠套叠
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者，男，66岁，2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术，2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查，查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示：左侧髋臼及股骨近段见假体影，股骨颈水平假体连续性差
成人上下颌双侧前磨牙区7颗多生牙病例分析
多生牙（supernumerary teeth，hyperdontia），又称额外牙、多牙症，指比正常牙列牙数目多的牙，多发生在恒牙列，发病率因地域不同，约为0.15%~5.3%，其中1颗多生牙占76%~86%，2颗占12%~23%，3颗及以上（称为多发多生牙）不足1%；大于5颗罕见。本文诊治1
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背