临床血液细胞学分析标本采集中应注意的几个问题
前言 研究表明,检验前阶段占检验全程的 57.3 %,此阶段是整个质控中最易忽视却非常重要的环节。以系统理论的观点来分析,如同一个链条 的强度取决于它最脆弱的一环。当前临床细胞学分析中误差的主要来源已不在是由于实验室内仪器操作过程,而是流程中的其他因 素,这些是任何先进仪器所不可替代的。标本的采集便是其中重要一环,任何差错都会导致错误的报告。而不论什么原因,病人只要 拿到检验报告单(属客观病历,是可以复印的),检验科就要承担无过的举证责任。此过程处理不慎易导致医疗纠纷的发生。就有关 标本采集问题探讨如下:一、从一例医疗纠纷看实验室和临床加强沟通的重要性 一天医院通知检验科领导到医务科一趟,说有病人把检验科告了,要求赔偿。情况是这样的,某矿务局一领导到我院体检,根据血常规化 验结果全血细胞减少被怀疑再障,据此到血液科做了骨穿检查,结果报告一切正常!这是怎么回事呢?病人不相信就到门诊重新做了 一次血常规化......阅读全文
临床血液细胞学分析标本采集中应注意的几个问题
前言 研究表明,检验前阶段占检验全程的 57.3 %,此阶段是整个质控中最易忽视却非常重要的环节。以系统理论的观点来分析,如同一个链条 的强度取决于它最脆弱的一环。当前临床细胞学分析中误差的主要来源已不在是由于实验室内仪器操作过程,而是流程中的其他因 素,这些是任何先进仪器所不可替代的
血液标本采集中抗凝剂的选择
血液在循环系统中不断地流动,与全身各系统的组织器官均有密切的联系,参与机体的功能活动,维持正常的新陈代谢和内外环境的平衡。在病理情况下血液中各成分质和量的改变不仅能反映造血系统的疾患,而且能直接或间接地提示全身或局部组织器官的病变。很多因素会影响到血液标本检测,如患者的活动情况和精神状态、药物、年龄
合理输血应注意的几个问题
合理应用血液和血液制品的定义:输注安全的血液制品以治疗可能导致病人死亡或病情严重而用其他方法不能有效防治的疾病。如果合理应用,输血能抢救生命和治疗疾病;但世界各地实际情况表明,输血的实施情况在不同的医院、不同的科室、甚至同一科室的不同医生间差别很大;说
尿液分析仪报告中应注意的几个问题
电脑化尿液快速分析仪应用于临床后,大大地解放了劳动力,操作简便快速,且丰富了尿常规的内容。但对一些病例,电脑化尿液快速分析仪的报告可有假阳性或假阴性,因而并不能完全取代标本的沉渣镜检,故有时应有机地结合,才能使检验报告更为客观,更加精确。作者就其应注意的几个问题提出见解,阐述如下。 1 某些
凝血实验操作应注意的几个问题
(1)许多实验误差都来源于技术的错误。在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟,凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。 (2)血液凝固主要是酶催化的
临床血液标本的分类与区别
1、血液标本的基本分类:血液标本分为全血、血浆、血清三种。简单表示即:血细胞+血浆=全血。全血加抗凝剂后离心分离出来的淡黄色液体=血浆。全血不加抗凝剂而自然凝固后分离出来的,不含纤维蛋白原的淡黄色液体=血清。血浆中含有血细胞及其有形成分及多种生理物质和代谢产物。2、血浆与血清的区别:采取血浆的优点是
血液标本保存的注意事项
临床在采集血标本后,贮存血应遵循以下原则:(1)为了防止蒸发,血样应该贮存在封闭的容器中。(2)贮存的温度越低,血样保存的时间越长。有些检验指标,血样不能深冷冻。如乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血,检测脂蛋白电泳的血清或血浆,检测脂蛋白X及低密度脂蛋白胆固醇的血清或血浆,纤维蛋白单体阳性血浆等。(3
脱落细胞学检测标本的固定临床检验基础
1.脱落细胞学检测标本的固定的目的 主要是保持细胞的自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定能沉淀和凝固细胞内的蛋白质,并能破坏细胞内的溶酶体,从而细胞结构清晰并易于着色,所以固定愈快,细胞愈新鲜,染色效果愈好。 2.常用固定液 (1)乙醚乙醇固定液:此液渗透性强,医学教`育网搜集整理固定
测定总氮时应注意的几个问题
1、试剂的配制、存放 碱性过硫酸钾的配制过程十分重要,掌握不好,会影响消解效果,对测定结果产生一定的影响。 GB11894—89中关于碱性过硫酸钾的配制,只是简单的说将过硫酸钾和氢氧化钠溶于水中,并未作其它要求。实际上,过硫酸钾的溶解速度非常慢,若要加快溶解,绝对不能盲目加热,即使加热,也最好采用水
pH电极使用中应注意的几个问题
瑞士Hamilton pH电极保护液,可有效保护pH电极的玻璃敏感膜,起到活化作用,提高pH检测的响应速度。 1. pH玻璃电极的浸泡 pH玻璃电极在使用前必须在溶液中浸泡,其原因如下: a. pH玻璃电极的敏感膜只有在其表面形成很薄的水合凝胶层时,才能正常对氢离子作出响应电
血液标本的收集注意事项
有些生理要素,如吸烟、进食、运动、情绪动摇、体位等均可影响血液中某些成分的变化,有些乃至还有昼夜变化。因此血液标本的收集应尽量防止生理要素搅扰,以条件共同为宜,如无法防止,应在标本上注明该要素。1.外周血一般选取左手无名指内侧采血,该部位应无冻疮,炎症,水肿,破损。如该部位不符合要求,以其他手指部位
血液培养标本采集的注意事项
血培养标本采集和运送是血液细菌培养成功的重要环节!但由于标本的采集和运送常有护士或医生完成,所以也是最容易忽视的事情,由于不了解问题所在,引发的主要后果是血培养阳性率下降,这也是目前国内血培养阳性率低的主要原因。因此,临床微生物检验标本采集应规范化。 1、最佳采血时间:尽可能在抗菌药物使用
运输血液应注意什么?
(1)运输前,全血必须降温至4~6℃,方可装箱保温运输。 (2)保温箱必须有保温层,且箱体材料必须符合长途运输的要求。 (3)保温箱中必须有若干冰袋,用于降温的冰袋不应与血袋直接接触,不应破裂、漏液。 (4)到达目的地后应立即检测全血血袋之间温度,应≤10℃。 (5)成分血运
临床用药需注意的几个问题
随着新药的不断问世,临床用药过程中药源性疾病的发生,引起了临床医学家和药理学家的重视,下面就临床用药中需注意的问题谈几点体会: 1. 注意名称相似的药物的区别 有些药物名称相似,药理作用、用途完全不同,也有些药物名称相似,作用也类似,但药物作用机理和毒性大小完全不同。如肝泰乐和安泰
血液标本的采集
[摘 要] 血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节,可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。毛细血管采血主要用于儿童,静脉血是最常用的标本,静脉采血是最常用的采血方法,血气分析多使用动脉血。 [关键词] 采集部位;器材;步骤;注意事项 1 毛细血管采血法
血液标本的采集
[摘 要] 血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节,可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。毛细血管采血主要用于儿童,静脉血是最常用的标本,静脉采血是最常用的采血方法,血气分析多使用动脉血。 [关键词] 采集部位;器材;步骤;注意事项 1 毛细血管采血法
脱落细胞学检测标本的固定
1.脱落细胞学检测标本的固定的目的 主要是保持细胞的自然形态,防止细胞自溶和细菌所致的腐败;固定能沉淀和凝固细胞内的蛋白质,并能破坏细胞内的溶酶体,从而细胞结构清晰并易于着色,所以固定愈快,细胞愈新鲜,染色效果愈好。 2.常用固定液 (1)乙醚乙醇固
留尿标本时应注意哪些事项?
尿的检查是常见的实验室检查,它是全身疾病检查的一部分。除常见的泌尿系统疾病(肾、肾盂、膀胱、尿道疾病,炎症、肿瘤、结石)之外,还用来作为糖尿病、肝病、血液病等疾病的参考。有时检查是否妊娠也要留尿检查,可见尿液的化验检查是很重要的。但是,尿标本如何留呢? 通常以留清晨第一次尿为好,
使用压缩式真空计应注意的几个问题
1、首先应根据待测量的对象选择适当量程的压缩式真空计,以保证较高的测量精度。 2、压缩式真空计在装入水银之前,要对压缩式真空计和水银分别进行严格的清洗处理。 对压缩式真空计的清洗方法是:先用清洁水充分冲洗,再将重铬酸钾与浓硫酸的饱和溶液灌入真空计中。为使溶液能进入到毛细管中去,需先用真空泵进
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
生物显微镜使用中应注意的几个问题
生物显微镜使用中应注意的几个问题 1. 严格按使用说明书规程操作,用完后应套好防尘罩,切断电源,养成良好的习惯。 2. 移动生物显微镜时必须一手握显微镜弯臂,另-手托显微镜底座,禁止单手提着行走。 3. 严禁私自拆卸显微镜上任何部件。 4. 显微镜必须放在平稳的台面上,操作人员坐姿端正、自然、舒适,
测量显微镜测量中应注意的几个问题
a、机械式测微机构测量目镜,测量时应单向转动测微手轮,消除空回对测量的影响。 b、对于同时测定型的测微目镜,操作者应注意两块分划板刻线重合时,测微读数零位是否正确,如不正确,应规正微分简或测量后加以读数修正。 c、对数字式测微目镜,在每次开机后应使两块分划板刻线无线接近,中间有条细微的缝,似
变压器耐压试验中应注意的几个问题
变压器能否可靠工作,重要的指标就是绝缘结构。据有关部门调查统计,变压器发生的故障有60%左右是在绝缘系统中,可见对变压器绝缘性能进行质量检测,是何等的重要。国家标准GB 19212.1-2003《电力变压器、电源装置和类似产品的安全第1部分:通用要求和试验》对低压变压器工频耐压试验的电压值、受试部
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,耐药菌引起的医院感染人数,已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此,有专家预言,我国有可能率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
临床化学检验血液标本的采集和处理
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制(total quality control,TQC。即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制)和全过程质量控制(即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理)。全过程质
临床化学检验血液标本的采集和处理
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制(total quality control,TQC。即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制)和全过程质量控制(即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理)。全过程质
检验标本采集要求之血液标本
随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进,检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强,从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要,同时现代检验医学对检验标本的留取与收集也提出了更高的要求,为此提供以下标本采集的规范化要求一、 血液标本的采集:1. 需加抗凝剂的检测项
碳硫分析仪和多元素分析仪等分析仪器应注意的几个问题
问:我们用户根据需要选购仪器一般应注意哪几个方面的问题? 答:一般要注意四个方面的问题: 1.根据企业产品需要订购 2.根据企业规模决定订购 3.选购质量稳定﹑服务及时的产品 4.选购价格合理的产品。 问:你能就以上四个方面详细谈谈吗? 答:好的。 第一,首先讲根据企业产品需要,选购仪器的
细胞学标本最常用的涂片方法
刮片法。细胞学是研究细胞的形态、结构和功能以及与细胞生长、分化、进化等相关联的生物学的一个分支学科,生物体的生理功能及一切生命现象都是以细胞为基本单位而表达的。细胞学标本最常用的涂片方法是刮片法,刮片检查规范的说法为宫颈细胞学检查,属于宫颈癌的一种筛查方法。