尿常规:无痛的肾活检
现在大多数人都注意到了定期体检的重要性,有些单位还统一组织职工体检。在此我想提醒大家,在体检项目中,不要忽略尿常规。泌尿系统是人体重要的组成部分,体内剩余的水、电解质、代谢废物以及一些有毒物质都通过尿液排出体外。如果泌尿系统出现问题,对人体的破坏力很大。然而可怕的是:有很多泌尿系统疾病是隐匿的,待出现明显症状时为时已晚,医术再高的医生也几乎回天乏力了。若想早期发现泌尿系统的疾病,最简便、最廉价的办法当属尿常规检查。尿常规对患者无创伤,取样方便,检验方法成熟高效,被誉为“无痛的肾活检”。除泌尿系统外,尿常规结果还能反映其它一些组织、器官的疾病,如糖尿病、血液病和肝炎等。尿常规通常包括两部分:化学分析和显微镜检查。对于化学部分,大多数医院是采用干化学尿分析仪和试纸条的方法。试纸上的检查项目一般包括:尿胆原、胆红素、酮体、血、蛋白质、亚硝酸盐、白细胞、葡萄糖、比重、酸碱度(PH)和维生素C。因为尿的成分不稳定,仪器化学分析会受到一些影......阅读全文
尿常规:无痛的肾活检
现在大多数人都注意到了定期体检的重要性,有些单位还统一组织职工体检。在此我想提醒大家,在体检项目中,不要忽略尿常规。泌尿系统是人体重要的组成部分,体内剩余的水、电解质、代谢废物以及一些有毒物质都通过尿液排出体外。如果泌尿系统出现问题,对人体的破坏力很大。然而可怕的是:有很多泌尿系统疾病是隐匿的,待出
肾活检概述
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛
肾活检意义
了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。概括起来,肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点: ⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的
肾活检的指征
1、尿沉渣中有红细胞管型; 2、伴有自身免疫性疾病或其他全身性疾病的临床或实验室表现; 3、没有视网膜病变或仅为轻度病变,而糖尿病病程超过10年者。 其基本的病变:肾小球基底膜增厚和系膜基质增加,有肾小球结节性和弥漫性病变及小动脉玻璃样病变,肾小球硬化
肾活检禁忌症
肾活检是一种创伤性检查,选择活检病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。 ⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。 ⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏
急性肾损伤的肾组织活检指征检查
1. 可能存在缺血和肾毒性因素之外的肾性急性肾损伤。 2. 原有肾脏疾病的患者发生急性肾损伤。 3. 伴有系统性受累表现的患者,如伴有贫血、长期低热、淋巴结肿大等。 4. 临床表现不典型者,肾活检鉴别是贫血/中毒性急性肾小管坏死或急性间质性肾炎。 5. 临床诊断缺血或中毒性急性肾小管坏死
IgA肾病行肾穿刺活检临床路径
一、IgA肾病行肾穿刺活检临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性肾炎综合征、复发性或持续性血尿,病理诊断为IgA肾病(ICD-10:N02.801)。 (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着或修订的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《临床技术操
放射性肾炎的肾活检的相关介绍
(1)急性放射性肾炎肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区
一例根据肾活检结果的诊断分析
患者女,58岁,因急性肾损伤(AKI)由初级医院转至三级医院。既往史:复发性带状疱疹。入院前未服用药物。转院前患者因严重肠胃炎1周入住初级医院,住院期间出现AKI。体格检查:双侧肋脊角压痛,其他无显著异常。转院时患者少尿,血肌酐8.84 mg/dl,血尿素180 mg/dl;轻度正细胞正色素性贫血,
关于小儿慢性肾小球肾炎的肾活检检查介绍
肾活检确定病理类型及病变的严重程度,对治疗及愈后有重要意义。 (1)肾脏B超 了解肾脏体积大小及皮质厚度,肾皮质厚度
浅析老年人无痛性肉眼血尿
日常生活中,如果你发现自己的尿液呈现红色,应当引起警惕。健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞,如果发生某些疾病,会引起尿中红细胞异常增多,临床上称为“血尿”。尿色正常,仅在显微镜下能见到红细胞,称为“显微镜下血尿”; 尿液中含有大量红细胞,呈血红色,称为“肉眼血尿”。镜下血尿和肉眼血
泌尿生殖系放线菌病的鉴别诊断
1.肾结核 病程迁延数年以上,有腰痛,低热,脓尿,血尿及膀胱刺激症状,与肾放线菌病症状相似,但多有肺结核病史,有明显尿频及终末血尿,血沉增快,连续尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌,无放线菌集落形成的“硫黄颗粒”,尿路造影可见肾盏边缘模糊,肾盏,肾盂扩张或不显影,有时可有典型的挛缩膀胱以及对侧肾
如何诊断放射性膀胱炎?
1.有膀胱区或阴道内放射治疗史。 2.可为无痛性血尿,轻度尿频或有尿痛及排尿困难。严重血尿可造成贫血。 3.尿常规检查有多量红细胞。瘤细胞阴性。 4.膀胱镜检查:见粘膜有广泛出血点或片状出血斑及小血管怒张,三角区附近有溃疡和炎性肉芽组织。必要时做活检与肿瘤相鉴别。
肾、输尿管结石的临床表现
血尿是肾、输尿管结石另一主要症状,疼痛时,往往伴发肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检,经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。 肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积
尿常规SOP
(一)检测原理 通过肉眼观察判断尿外观。透明度,可分为清晰透明、轻度混浊(雾状)、混浊(云雾状)、明显混浊4个等级。 (二)方法学评价 尿色和透明度判断,受主观因素影响。尿透明度还易受某些盐类结晶的影响。临床应用仅作参考。 (三)质量控制 1.使用新鲜尿尿放置时间过长,盐类结晶析出、尿胆
尿常规检查
尿常规有十个项目,你说的的尿黄是其中颜色一项,如果太黄,是因为尿胆素增加,一般可能是急性肝炎或其它肝炎会造成这样,红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎,发生尿路感染,或阴道炎、肾炎之类;你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有
尿常规解读
尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿液异常可提示机体的健康状况。作为三大常规检查之一,尿常规是很多疾病的辅助性检验。一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿 pH 值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄
详述尿常规
1.尿量(VOL) 【参考值】 成人:(1.0~1.5)L/24 h或1 ml/(h•kg体重):小儿按kg体重算比成人多3~4倍。 【临床意义】 (1)尿量减少:①生理性:饮水少、出汗多等。②病理性:见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大,阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
尿常规异常的诊断
尿常规检查一般包括10项内容:PRO(蛋白),RLD 或ERY(红细胞),LEU(白细胞)主要用于诊断肾炎,肾结石天尿路感染等疾病,SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功 能),GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染,KET
尿常规异常的病因
1、白细胞异常: 尿常规白细胞如果出现大量+,提示有泌尿系感染,或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状,基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染,用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果,选择有效抗生素治疗。 2、红细胞异常: 正常人尿中没有红细胞
尿常规异常的鉴别
1.紫癜性肾炎 病人具备皮疹、紫癜、关节痛、腹痛及便血等特征表现,又有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾炎的特点。若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征。本病早期往往伴血清IgA升高。肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。 2.狼疮性肾炎 多见于
尿常规异常的概述
尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时,主要看“+”和“-”。如果全是“-”,说明一切正常,“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系,要想明确诊断,还需查24小时尿蛋白定量,以诊断属于哪一种肾病,还可以判断病情轻重。
浅谈无痛分娩的利与弊
众所周知,分娩过程中的宫缩痛是非常剧烈的,很多孕妇因不能耐受剧烈的疼痛感而不得已选择剖宫产,到目前为止,仍是剖宫产手术指征的重要因素之一。如何减低宫缩痛的疼痛强度,是孕妇能比较人性化地度过分娩过程,一百多年来,世界上包括我国的产科医生一直在不懈地追求,也就是所谓的“无痛分娩”,在阵痛方式上经历了一系
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的检查介绍
1.尿常规 主要表现为蛋白尿,偶有血尿、白细胞尿。 2.肾功能 肾功能进展较快,短期内出现肾衰竭。 3.肾活检 典型者可表现为塌陷性局灶节段型肾小球硬化 4.肾脏B超检查 肾脏B超显示患者肾脏多较正常增大,肾实质回声增强。晚期双肾缩小、皮髓质分界不清。
如何诊断非少尿型急性肾衰?
非少尿型急性肾衰的诊断需要满足以下条件: 急性肾损伤的临床表现:包括尿量减少、氮质血症、电解质紊乱等。 肾功能异常:血清肌酐和尿素氮水平升高,肾小球滤过率下降。 排除其他原因引起的肾功能异常:如肾前性因素、肾后性因素、肾小管间质疾病等。 在诊断非少尿型急性肾衰时,需要进行以下检查和检验项
临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
尿常规复检
为什么尿常规需要进行复检?•干化学检查的局限性 •尿沉渣检查的局限性 •显微镜复检才是金标准 干化学的局限尿沉渣的局限以上大量的原因都会导致假阳性、假阴性、漏检和误检。因此尿常规流水线的结果必须按照复检原则,镜检确认后方可报告。复检原则•管型或病理管型阳性,需要镜检。•结晶或酵母阳性,需要镜检 。•
关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍
1.尿常规检查 有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。 2.血象 多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。 3.血清抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA) 多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA是监测病情活动
预防儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间每1~2周门诊复诊,观察尿常规、肝肾功能、生长发育情况以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后应重复肾活检,评价肾组织病理改变的情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采