临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。**物也不断更新换代,新药品层出不穷,无痛流产的用药也有了更多选择。 镇静药的选择丙泊酚VS依托咪酯无痛流产手术,需要充分的镇静、镇痛,快速入睡。 丙泊酚和依托咪酯都属于非**类***,同时具有起效快、代谢快、作用时间短的特点。与丙泊酚相比,依托咪酯对呼吸、循环的影响较轻,注射痛较轻,但肌震颤、恶心呕吐、头晕的发生率较高。本人更倾向于应用丙泊酚,因为病人的术后体验更好一些,也就是更舒适。手术结束后病人总会这样说:“做完了?没觉着。”“做了一个梦。”“以为在家里呢。”而依托咪酯呢,因为恶心、头晕等副反应发生率高,体验差一些。 在推注丙泊酚......阅读全文
临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
自然流产病例分析
【一般资料】女,23岁,学生【主诉】停经8+周,**流血伴下腹痛半天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛,阵发性闷痛,可忍受,后出现**流血,鲜红色,量中,后出血
温阳安胎治流产
医者有云:“妇人妊娠之后,血聚于养胎,阴血不足,火气有余。”故治疗有“胎前宜清”之说,有“黄芩为清热安胎之圣药”之论。然临证之时,当以辨证,不可一味适从。余曾治一习惯性流产,用桂附等药,收到事半功倍之效。 刘某,女,33岁,2005年6月8日初诊。主诉:结婚4年,曾流产3胎,虽经中西医多
【稽留流产】治疗与预防
治疗 1、黄体功能不全者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。 2、属染色体异常者,如再次妊娠,必须进行产前检查,通过羊水细胞染色体核型分析,了解胎儿是否先天畸形,一旦发现异常,应及
【稽留流产】病因与症状
病因1、精神压力:这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等;2、遗传基因缺陷:例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合;3、不良习惯:如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、**等;4、环境因素:经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产;5、母体因素:母体身体
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫
无痛胃镜注意事项
不适宜人群:(1) 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 (2) 食道狭窄或贲门部梗阻。 (3) 主动脉瘤。 (4) 出血性休克。 (5) 急性咽炎及扁桃体炎。 (6) 肺炎或其他感染伴有高热。 (7) 哮喘性呼吸困难。 (8) 重度肺功能障碍。 (9) 体质极度衰弱。 (
无痛胃镜临床意义
正常值临床意义无任何异样。异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。需要检查人群:消化道疾病的患者。
反复流产的未知原因分析
反复流产对渴望拥有宝宝的女性及其配偶都可产生巨大的精神打击。不幸的是,我们仅能确定大约50%的反复流产的病因,而且也缺乏相应的循证指南用于评估和处理这种痛苦的产科并发症。虽然对于反复流产的病因仍有很多不确定之处,但我们能够或应当研究一些可能的病因,涉及解剖学、遗传学及分子学异常,也包括内分泌
稽留流产诊治病例分析
【一般资料】女,25岁,职员【主诉】停经11+4天,下腹部痛1天,**大量流血3小时【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,阵发性闷痛,可忍受,今日外院B超提示稽留流产
博茨瓦纳发生流产布鲁氏菌疫情
据世界动物卫生组织(OIE)消息,2019年6月5日,博茨瓦纳农业部向OIE报告称,博茨瓦纳发生流产布鲁氏菌疫情。 疫情发生地位于博茨瓦纳东南区洛巴策镇,疫情于6月5日得到确认。 经临床与实验室检测发现,具体发病情况如下: 目前博茨瓦纳已采取对安全区/保护区内进行监视和选择性屠宰和处置措施
浅谈“人工流产术”技巧
人工流产术简称“人流术”,是指用手术的方法终止妊娠,也就是“人工”终止妊娠。人宫流产手术方式主要是包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术就是用一根中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来,而钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。一般来说,人工流产术适合于孕12周以前的妊娠。目前,人工
无痛肠镜正常值
正常值检查前4小时左右,成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服,此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便,连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐,这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关,可将硫酸镁混入饮料后口服,
无痛肠镜注意事项
注意事项不合宜人群: 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎。检查前禁忌:吃蔬菜及西瓜等带籽水果检查时要求:配合医生。
无痛肠镜临床意义
临床意义异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。
无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时,国内用的都是“丙泊酚”,但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用,要因人而异,以进入睡眠状态为准。当然,当达到 2.5mg*kg的剂量的时候,如果还没有进入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人对它不敏感,只要是“无痛的人流”就行,何必一定要让患者睡着呢,安全第一。
尿常规:无痛的肾活检
现在大多数人都注意到了定期体检的重要性,有些单位还统一组织职工体检。在此我想提醒大家,在体检项目中,不要忽略尿常规。泌尿系统是人体重要的组成部分,体内剩余的水、电解质、代谢废物以及一些有毒物质都通过尿液排出体外。如果泌尿系统出现问题,对人体的破坏力很大。然而可怕的是:有很多泌尿系统疾病是隐匿的,待出
浅谈无痛分娩的利与弊
众所周知,分娩过程中的宫缩痛是非常剧烈的,很多孕妇因不能耐受剧烈的疼痛感而不得已选择剖宫产,到目前为止,仍是剖宫产手术指征的重要因素之一。如何减低宫缩痛的疼痛强度,是孕妇能比较人性化地度过分娩过程,一百多年来,世界上包括我国的产科医生一直在不懈地追求,也就是所谓的“无痛分娩”,在阵痛方式上经历了一系
维生素D水平不足或会增加有流产史女性再次流产的风险
近日,一项刊登在国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的研究报告中,来自美国国立卫生研究院的研究人员通过研究发现,经历流产后计划怀孕的女性,相比维生素D摄入不足的女性而言,摄入足够水平的维生素D或能增加其怀孕及活产的概率。图片来源:nutraceutical
光明收购澳最大糖企“流产”
上海光明食品在经过一年多的努力之后,还是没有等来收购的成功。昨日澳洲最大糖企澳大利亚西斯尔公司(CSR)对外表示,将把旗下糖业及可再生能源部门出售给新加坡丰益国际,交易价格为17.5亿澳元(14.7亿美元),此项交易预计可在今年第四季度完成。 7月2日,光明食品再次对CSR糖业及
【稽留流产】注意事项与诊断
稽留流产后注意事项 稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意**流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量**流血,如果腹痛严重或**流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。 稽留流产后要适当增
新型无痛血液检测设备看这里!
近日,来自威斯康星大学的研究者想通过研究使得采血更加便捷而且不给患者带来痛苦,而与此同时Tasso公司开发了一种乒乓球大小的设备,当其紧贴皮肤2分钟就可以对个体轻松采集血样;该设备中的微型真空可以使得少量血样流入附带的样品管中,从而可以使得血样很方面地被送至实验室进行检测,许
一例无痛血尿病例分析
患者,女,60岁,因近期出现肉眼可见无痛血尿转至急诊科。患者去年曾出现过几次类似症状,但随后均自发消退。患者此前将该症状归结于妇科疾病(绝经5年)。患者发病前一天总体感觉不适,但否认发热、排尿困难或尿频、尿急。过去两年中,体重减轻5kg。病史,患有甲状腺功能减退症,曾接受甲状腺素治疗。手术史,刮宫术
激光微喷射系统实现无痛注射
韩国首尔国立大学的科学家开发出一种以激光驱动的微喷射注射系统,能以适当的力道快速推动微细的药物流精准直达皮下目的地,有望取代传统注射针,实现无痛注射。相关研究报告发表在《光学快报》杂志上。 该校机械与航空工程系的科学家表示,该系统以掺铒钇铝石榴石激光为基础。这种类型的激光被皮肤科医生广泛应用,尤
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
新研究探究高温暴露与流产关系
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506115.shtm
TORCH-阳性这些情况并不用引产-/-流产
TORCH 是一组缩写词,大写字母分别代表:Toxoplasma gondii 弓形虫、Rubella virus 风疹病毒、Cytomegalovirus 巨细胞病毒、Herpes 单纯疱疹病毒、Other virus 其他病毒。ELISA 示 TORCH 阳性≠引产 / 流产其中直接指标的检测有
AFM盘点:主流产品技术特点
自首台AFM问世以来,由于其区别于电子显微镜,可提供真正三维表面图像;样品无需特殊处理,减免样品不可逆转伤害;常压、液体工作环境的允许,可用来研究生物宏观分子,甚至活的生物组织;不受样品导电性质的限制,拥有比STM更广泛的应用等优点。在短短31年的时间里,AFM表征技术得到了迅速的发展。AFM系统主
高泌乳素血症引起流产病例分析
【一般资料】女,29岁,律师【主诉】停经10+周,下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,难以忍受,无**流血及流液,妇检示:宫口未开,**畅,急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶
Robert-子宫药物流产失败病例分析
1 病例简介 患者,女, 21 岁,因“停经 2+月,下腹痛伴阴道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日,平素 月经规律, 4~5 天/37~40 天,有痛经史。5 月 27 日患者下腹 阵发性疼痛,少量阴道流血,色鲜红,并伴有头晕、