常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征

脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期:即以粒细胞反应为主的急性炎症期,以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时,三个时期的持续时间各不相同。1.细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期,由于细菌毒素作用,细胞总数显著增多,一般为(500~20000)×106/L,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势(90%~95%),淋巴细胞仅为5%~10%。经治疗后病情有改善时,细胞总数迅速下降,特别是中性粒细胞急剧下降,免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文

巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析

 1.病历摘要 女,38岁;因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查:视力左侧0.8,右侧0.9,眼底检查轻度视乳头水肿,余无异常。头部CT和MRI检查提示:双侧枕顶部大脑镰旁占位,大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm,主体位于右侧,CT等密度,MRI等T1、稍长T

重复性脑创伤典型特征确定

  英国《自然》杂志近日在线发表一项医学研究,描述了一种由重复性头部创伤(如运动伤害)引起的神经退行性疾病中的蛋白质组装。这项新研究表明,慢性创伤性脑部病变(CTE)中的tau蛋白组装与阿尔茨海默病中的略有不同,虽然影响这两种疾病的是同一种tau蛋白。该发现也证明,tau蛋白组装的细微差异,定义了不

传染病后脑炎的诊断

  诊断依据:根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状,CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。  如患者近期曾接爱疫苗接种,其临床表现较典型,好可诊为疫苗接种后脑脊髓炎,发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓

简述传染病后脑炎的诊断依据

  诊断依据:根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状,CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。  如患者近期曾接爱疫苗接种,其临床表现较典型,好可诊为疫苗接种后脑脊髓炎,发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓

关于反应性脑膜炎的基本介绍

  反应性脑膜炎又称虚性脑膜炎,主要见于某些急性感染疾患的患者,如全身、肺部或五官等颅腔附近的感染时同时伴发头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列脑膜炎的症状和体征。脑脊液检查除压力较高外,外观清亮透明,细胞数稍有增加或者正常,糖、氯化物等生化检查也正常。虚性脑膜炎的预后,一般良好,常常随着全身感染的控

反应性脑膜炎的简介

  反应性脑膜炎又称虚性脑膜炎,主要见于某些急性感染疾患的患者,如全身、肺部或五官等颅腔附近的感染时同时伴发头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列脑膜炎的症状和体征。脑脊液检查除压力较高外,外观清亮透明,细胞数稍有增加或者正常,糖、氯化物等生化检查也正常。虚性脑膜炎的预后,一般良好,常常随着全身感染的控

关于小儿全身性曲霉菌病的病因分析

  1、病因  曲霉菌多由肺部病灶进入血循环,播散至全身多个脏器。白血病、恶性淋巴瘤、肿瘤、肺部疾患、长期使用抗生素和皮质激素等,是发生本病的诱因。  2、临床表现  上以发热、全身中毒和栓塞最常见。累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死和肉芽肿。中枢神经系统受累引起脑膜炎和脑脓肿。消化系统以肝受累

急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析

病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓

老年人细菌性脑膜炎的诊断

  细菌性脑膜炎的诊断依赖于病史,临床表现及脑脊液改变。  1.病史 必须详细了解病前及近期有否下列情况:  (1)皮肤化脓性感染灶及有无其他感染灶存在。  (2)有无中耳炎、鼻窦炎、肺部感染史。  (3)头部外伤史。  (4)有无糖尿病、恶性肿瘤、类固醇治疗史。  2.临床表现 老年人的临床特点,

临床化学检查方法介绍脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍

脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍:  由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀

关于脑疝危象的基本介绍

  当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。  脑疝危象 颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有:  1.损

真菌性脑膜炎的常见症状有哪些?

  头痛:持续性、剧烈的头痛是真菌性脑膜炎的最常见症状之一。  发热:发热是身体的免疫反应,常常伴随着真菌性脑膜炎。  恶心和呕吐:由于颅内压力增高,患者可能会出现恶心和呕吐。  颈部僵硬:颈部僵硬是脑膜炎的典型症状之一,真菌性脑膜炎也不例外。  意识障碍:真菌性脑膜炎可能导致患者出现意识障碍、昏迷

分析脑膜刺激征的病因及常见疾病

  1.病因可分为感染性因素、非感染性因素两种。前者主要是细菌、病毒、螺旋体真菌、寄生虫等病原体引起的脑炎和脑膜炎。后者主要是蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病及某些病外疾病对脑膜的影响。  2.常见疾病:脑炎、脑膜炎;颈椎疾病、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病等。

临床化学检查方法介绍脑脊液蛋白定量介绍

脑脊液蛋白定量介绍:  脑脊液蛋白定量有助于反映中枢神经系统不同疾病时蛋白质含量变化的特点。脑脊液蛋白定量正常值:  成人:腰池150-450mg/L,小脑延髓池150-250mg/L,脑室内50-150mg/L;  新生儿:400-1200mg/L;  老年人:300-600mg/L。脑脊液蛋白定

老年人颅内压增高的常见症状

  脑转移产生的临床症状和体征与脑转移的部位密切相关,这是由于肿瘤转移灶损伤了,大脑皮质或皮质下神经核,传导束所致,肿瘤转移灶损伤不同脑区出现的症状和体征,如果脑转移为多发灶,则临床症状和体征也可相应复杂,脑转移症状和(或)体征可出现在原发肿瘤症状或体征之前,也可同时出现或在相隔相当时日之后出现,多

临床化学检查方法介绍脑脊液的化学检查介绍

脑脊液的化学检查介绍:  脑脊液的化学检查主要检查蛋白质,氯化物,葡萄糖,酸碱度,为诊断疾病提供依据。脑脊液的化学检查正常值:  1蛋白定量 腰椎穿刺:0.15-0.45g/L; 脑室穿刺:0.05-0.15g/L;脑池穿刺:0.10-0.25g/L。  2蛋白电泳 前白蛋白:0.03-0.07;

一例外伤性张力性气颅病例分析

1.病例资料 患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活

脑脊液化学分析的临床意义

  1.蛋白质检查  (1)参考值:定性试验:阴性;定量检查:腰椎穿刺:0.2~0.4g/L;脑室穿刺:0.05~0.15g/L;脑池穿刺:0.10~0.25g/L。  (2)临床意义:脑脊液蛋白质增高见于:①中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎蛋白质重度增加,结核性脑膜炎蛋白质中度增加,病毒性脑膜炎及

空鞍综合征的临床表现及检查

  临床表现  女性病人多见,占80%~90%。经产妇常见。发病年龄平均为40岁左右,儿童罕见。  1.头痛  1/3病人因头痛前来求治,故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部,无定时,可能是由于硬脑膜被牵扯所致。不伴有恶心呕吐。  2.肥胖  常见,尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能与

肺癌转移致脑膜癌病病例报告

1.临床资料 患者,男性,61岁,因“间断头晕,伴恶心、呕吐半月。”入院,患者4年前确诊为右肺中叶腺癌。 入院查体:神志清,精神欠佳,言语清晰,双侧额纹对称,无上眼睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧眼球运动充分,无眼震。双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧咽反射灵敏,四肢肌力及肌张力均正常,深、

原发性阿米巴脑膜脑炎的发病机制及检查

  发病机制  耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征,原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性

脑脊液的化学检查的正常值及临床意义

  正常值  1蛋白定量 腰椎穿刺:0.15-0.45g/L; 脑室穿刺:0.05-0.15g/L;脑池穿刺:0.10-0.25g/L。  2蛋白电泳 前白蛋白:0.03-0.07; 白蛋白:0.51-0.63;  α1-球蛋白:0.06-0.08; α2-球蛋白:0.06-0.10;  β-球蛋白

脑室内脑膜瘤的发病机制及症状

  发病机制  肿瘤多为纤维型,较硬,肿瘤多位于侧脑室三角部,也可向侧脑室体部或向下角生长,偶尔也见向侧脑室额角发展。偶尔也见有第四或第三脑室脑膜瘤的报道,其血供多来自脉络膜前动脉和脉络膜后动脉。  症状  因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增

临床化学检查方法介绍脑脊液蛋白电泳介绍

脑脊液蛋白电泳介绍:  脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症,神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊断。脑脊液蛋白电泳正常值:  滤纸法 白蛋白: 0.55-0.69 (55%-69%) 球蛋白α1:0.03-0.08 (3%-8%) α2:0.04-0.09 (4%-9%) β: 0.10-0.18 (

小儿脑血管畸形的临床表现及检查

  临床表现  1.颅内动脉瘤  在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而

简述小儿急性播散性脑脊髓炎的临床表现

  可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力增高,脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加,脑电图描记多呈弥漫波活动。  1.大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,患者常在疹斑消退、症状改善

简述先天性弓形体病的临床表现

  妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形(北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为2%~4.3%)。后期感染可致早产或死产,或使发娩的婴儿具有此病的临床表现。如将近分娩时发生弓形虫感染,婴儿生产时可以健康,但数周后出现临床症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体,则出生后对本病有一定的免疫能力,但仍不

先天性弓形体病的临床表现

  妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形(北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为2%~4.3%)。后期感染可致早产或死产,或使发娩的婴儿具有此病的临床表现。如将近分娩时发生弓形虫感染,婴儿生产时可以健康,但数周后出现临床症状。如在胎儿期能得到母体一定数量抗体,则出生后对本病有一定的免疫能力,但仍不

颅内低压综合征的检查方式介绍

  1.体格检查  患者常有颈强直,少数患者可有面神经、三叉神经及动眼神经等颅神经表现,其余神经系统检查均为阴性。可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。  2.腰穿检查  显示脑脊液压力低于70mmH2O,CSF检查:可以正常.也可有细胞数及蛋白的增多。  3.CT或MRI检查

常见癌细胞类型形态特征

1.鳞癌鳞状上皮细胞癌变称为鳞状上皮细胞癌,简称鳞癌。根据细胞分化程度,可分为高分化鳞癌和低分化鳞癌。(1)高分化鳞癌:癌细胞分化程度较高,以表层细胞为主。癌细胞的多形性和癌珠是高分化鳞癌的标志。(2)低分化鳞癌:癌细胞分化程度较低,以中、底层细胞为主。2.腺癌由柱状上皮细胞恶变而来的癌称为腺癌,根