常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段，也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同，它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异，因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期：即以粒细胞反应为主的急性炎症期，以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时，三个时期的持续时间各不相同。1．细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期，由于细菌毒素作用，细胞总数显著增多，一般为（500～20000）×106／L，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势（90％～95％），淋巴细胞仅为5％～10％。经治疗后病情有改善时，细胞总数迅速下降，特别是中性粒细胞急剧下降，免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
隐球菌病的概述
由新型隐球菌引起的急性、亚急性或慢性的真菌感染。最常见的是隐球菌脑膜炎，病情严重，病死率高。新型隐球菌在鸽粪中大量存在，菌可在鸽粪中存活2～3年，常混于尘埃中，吸入可引起疾病。患者如有慢性疾病，免疫力差，极易感染，如艾滋病等。隐球菌病常见中枢神经系统疾患，主要是隐球菌脑膜炎，头痛由间歇转为持续，
神昏的检查及鉴别诊断
检查 腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图
脑脊液有形成分分析的临床意义
1．细胞计数 （1）参考值：正常脑脊液无红细胞。白细胞计数参考值为：成人（0～8）×106/L；儿童（0～15）×106/L；新生儿（0～30）×106/L。 （2）临床意义：脑脊液红细胞计数增高见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。脑脊液白细胞计数明显增高见于化脓性脑膜炎、流行
“虚惊一场”的脑脊液葡萄糖
有人说检验科就像一个大型杂货铺，琳琅满目的商品就好比检验科内纷繁复杂的检验项目。临床的同学曾经嘲笑说“检验检验，血尿粪便……”其实除了这些常见的标本，我们还有很多特色“产品”：粘稠的痰液、现抽取的脓液、甚至是产妇的乳汁都可以作为检验标本。身为一名检验工作者，我们要做到事无巨细。其中任何一个环节的纰漏
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病...1
以双侧弥漫性脑白质病变为影像特征的大脑淋巴瘤病病例分析大脑淋巴瘤病（lymphomatosis cerebri，LC）是原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）的一种罕见变异型。其特征为弥漫浸润性病变而不形成局部肿块及组织
简述无菌性脑膜脑炎的临床表现
基本持征是急性起病、病程相对较短、预后大多良好。主要临床表现包括发热、头痛、呕吐和颈项强直。部分病例可伴发轻微脑实质受累而出现不同程度的意识障碍，如易激惹、嗜睡或昏睡等。早期可出现惊厥发作。一般无严重的脑实质损害症状，如瘫痪、昏迷或惊厥持续状态。神经系统以外的伴随症状常可为诊断提供线索。例如。腮
脑脊液中病原体形态学实验室检查
1、 临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下： （1）脑脊液标本2~3ml，以3000rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，且勿用火焰固定。 （2）涂片固定后，
脑脊液的病原体形态学检查及临床意义
1、 临床怀疑流行性脑脊髓膜炎或化脓性脑脊髓膜炎时，应做细菌学涂片检查。操作如下： （1）脑脊液标本2--3ml，以3000rpm离心15分钟，去上清液，将沉淀物涂在洁净玻璃片上，共制片2张，涂片自然或在37℃温箱中干燥固定，且勿用火焰固定。 （2）涂片固定后，一张
关于脑脊液结核性脑膜炎抗体的注意事项介绍
检查前：受检查者应提前停止使用药物，或者有症状及时到医院检查。 检查时：消除紧张焦虑，放松身体遵循医师指导进行操作。 不适宜人群：没有。
脑脊液结核性脑膜炎抗体的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎，小儿肺炎链球菌脑膜炎，脑膜炎，耳源性脑膜炎，抗体，化脓性脑膜炎，外伤性脑膜炎，复发性无菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，脑膜炎球菌血症。 2、相关症状 进行性消瘦，周期性嗜睡强食症，头痛并呕吐，全身消瘦型，发作性嗜睡和食欲亢进，新生儿嗜睡，烦躁不安
脑脊液免疫学检查在结核性脑膜炎的应用
结核性脑膜炎的检查：中枢神经系统受到结核菌抗原刺激时能产生特异性抗结核抗体。目前认为最为简便、敏感性又高的是ELISA法。用此法测定结核性脑膜炎患者血清及脑膜脊液中抗结核菌纯化蛋白质生物或抗结核性脑膜患者血清及脑脊液中抗结核纯化蛋生物或抗结核分支杆菌抗原等特异性IGG抗体，结果脑脊液中抗体水平也高于
脑脊液脑膜炎球菌抗原的检查过程及相关症状
检查过程 (1)患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 (2)确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处
脑脊液检验的目的是什么？
脑脊液检验的目的是什么？ 脑脊液是一种细胞外液，它是血浆透过脑室脉络膜丛后形成的清晰液体。正常人脑脊液总量约为100～150毫升。其产生速度约为每分钟0． 35毫升，人体的脑脊液可在6～8小时更换一次，每日更换3～4次，脑脊液不断地产生和被吸收，保持着动态平衡。脑脊液对神经系统有很重要的作用，整
传染病后脑炎的辅助检查及诊断
辅助检查 1.EEG常见θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波。 2.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。 诊断 诊断依据：根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状，CS
简述颞叶肿瘤的鉴别诊断
1.颞叶脓肿 颞叶脑脓肿，特别是颞叶慢性脑脓肿的临床表现与颞叶肿瘤的临床表现很相似，有时难以鉴别。但脑脓肿的临床症状，特别是全身感染症状多发生在早期，绝大多数有感染病灶或近期感染史，常有脉缓，体温虽有时增高，但大多数正常，血象白细胞及血沉可增高，脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显。脑超声波检查可
炎性肉芽肿有哪些症状？
颅内炎性肉芽肿要与脑结核、脑囊虫、脑肿瘤等疾病鉴别 （1）脑结核：结核瘤往往与脑膜炎并存，行脑脊液检查、结核菌素试验和摄X线胸片可有助于诊断，典型的结核瘤CT增强后中心密度常似脑组织密度，环内容物可以强化或钙化。 （2）脑囊虫：常为多发，行血液或脑脊液囊虫、免疫试验检查可助诊断，CT表现周围
关于炎性肉芽肿的基本症状介绍
颅内炎性肉芽肿要与脑结核、脑囊虫、脑肿瘤等疾病鉴别， （1）脑结核：结核瘤往往与脑膜炎并存，行脑脊液检查、结核菌素试验和摄X线胸片可有助于诊断，典型的结核瘤CT增强后中心密度常似脑组织密度，环内容物可以强化或钙化。 （2）脑囊虫：常为多发，行血液或脑脊液囊虫、免疫试验检查可助诊断，CT表现周
关于颅裂及脑膜脑膨出的鉴别诊断介绍
1．鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2．眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3．头皮及颅骨外生性肿物。 以上行头颅平片及CT、MRI检查即可鉴别。
简述颅裂及脑膜脑膨出的临床表现
（1）局部症状：可见头颅某处囊性膨出包块，大小各异，包块表面软组织厚薄相差悬殊。薄者可透明甚至破溃，引起脑脊液漏，反复感染。厚者软组织丰满，触之软而有弹性，其基底部蒂状或广阔基底；有的可触及骨缺损边缘。触压包块时可有波动感，患儿哭闹时包块增大。透光试验阳性，脑膜脑膨出时有可能见到膨出的脑组织阴影
关于颅裂及脑膜脑膨出的辅助检查介绍
（l）头颅CT：可显示颅骨缺损及由此向外膨出具有与脑脊液相同密度的囊性肿物，可见脑室大小，移位变形等。 （2）头颅MRI：可从横断面、冠状面、矢状面观察缺损的范围、大小、膨出物的性质及颅内其他结构改变和畸形表现。
传染病后脑炎的发病机制与临床表现
发病机制 用脑组织与弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE，具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶，推测为T细胞介导的免疫反应，认为ADE是急性MS或其变异型。 病理特点为广泛散在于脑、脊髓大量脱髓鞘灶，部分情况病灶仅限于小脑和脊髓。这些病灶从0.1mm到数毫米不等，均位
神经皮肤黑变病并颅内黑色素瘤病例分析
1. 病例资料 男，16岁。因发现全身多发褐色至黑色斑块1年、间断性恶心呕吐伴癫痫发作">癫痫发作半年于2017年6月8日首次入住我院。脑电图示多发癫痫样放电波。颅脑MRI检查显示，脑实质表面软脑膜弥漫性增厚、强化（图1A）。MRV示静脉窦血液回流欠佳（图1B、1C）。给予降颅内压、抗癫痫、营养神经
脑室内脑膜瘤的症状
因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长，早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大，病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史，而缺乏定位体征，未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔，引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤对大脑皮
脑脊液的化学检验（一）
一、蛋白质定性检查（潘氏球蛋白定性试验）1、潘氏球蛋白定性试验原理 脑脊液中蛋白质主要是球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉，产生白色混浊或沉淀。2、试剂 5%苯酚溶液：取纯苯酚25ml，加蒸馏水至500 ml，用力振摇，放置37℃温箱内1~2天，待完全溶解后，置棕色瓶内保存。饱和
急性细菌性脑膜炎的病理病因及症状体征
病理病因 细菌可以通过以下途径到达脑膜：血源传播；由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)；或脑脊液与外界的沟通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说，起关键作用的是细菌的表面结构；
关于脑寄生虫病的鉴别诊断介绍
脑寄生虫病的诊断与其他脑病一样,必须联系中枢神经的解剖结构与功能的关系和流行病学特点。除不同寄生虫脑病相互鉴别外,尚需与原发性癫痫、脑肿瘤、细菌性和病毒性脑炎脑膜炎及脑血管病相鉴别。寄生虫性脑病的诊断一般可根据以下几点： 有寄生虫感染史。临床必须询问患者的居住史、饮食习惯等。 与寄生虫的流行
关于小儿硬脑膜外脓肿的简介
急性期有感染所致的全身反应，如周身不适、畏寒、高热、血象增高，局限性头痛也是常见的症状，头痛多为持续性钝痛，位置多与硬膜外脓肿所在的部位相一致，为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、寒战、谵妄、抽搐和脑膜刺激症，合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织水肿和颅内压增高的症状，出现头痛恶
儿童脓毒症相关性脑病1病例影像学表现2
2.2CT表现 1例头颅CT平扫见双侧额叶小片状低密度影。4例出现脑沟加深。 图1A～C男，9岁3个月，主要临床症状为发热，伴咳喘。轴位FLAIR及DWI显示双侧额顶叶部分皮层及皮层下白质信号稍增高，局部皮层肿胀，相应部位DWI呈高信号。双侧小脑半球可见多发对称性FLAIR高信号 图2A～C女，7岁
脑脊液的检查方法
细菌学检查 对神经系统细菌性感染时十分必要，包括细菌、霉菌涂片和培养，必要进还需动物接种，以查明致病菌，供临床用药时参考。 免疫学检查 常用的有补体结合试验和免疫球蛋白的含量测定。前者对囊虫、肺吸虫、钩端螺旋体及病毒等感染有一定助诊价值，后者有：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE以及其
关于颅内高压综合征的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤（craniocerebral injury） 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.h