常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征
脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期:即以粒细胞反应为主的急性炎症期,以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时,三个时期的持续时间各不相同。1.细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期,由于细菌毒素作用,细胞总数显著增多,一般为(500~20000)×106/L,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势(90%~95%),淋巴细胞仅为5%~10%。经治疗后病情有改善时,细胞总数迅速下降,特别是中性粒细胞急剧下降,免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文
恶性脑膜瘤的临床表现
恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生,肿瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状,恶性脑瘤病程较长,恶性脑瘤位于大脑,凸面和矢状窦旁,其症见头痛、癫痫较重,恶性脑瘤可发生颅外转移,主要转移到肺、骨络、肌肉系统,以及肝或淋巴系统。肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能造成
颅裂及脑膜脑膨出的相关内容介绍
1、采用手术治疗,手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除,封闭硬脑膜缺损,一般应在出生6~12月内施行修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时,应尽早手术。并发脑积水者,宜先行脑脊液分流术,再作修补术。 2、胚胎期神经管及中胚层发育不良,造成颅骨先天性缺损。分为隐性颅裂和囊性(显性)颅裂两种,前者多无
一例头痛、视物模糊伴视物变形病例分析
病例资料患者,男性,34岁。因“头痛、视物模糊伴视物变形7天”于1998年7月23日入院。现病史:患者于1周前无明显诱因出现头前额部胀痛,呈持续性,夜间为著,伴视物模糊,且出现视物变形、缩小。在北京医院眼科就诊查视力右眼0.2,左眼0.3,眼底:视乳头边界清,黄斑部中心凹水肿、囊变,双眼视网膜皱褶,
外侧裂区间变性脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 男,45岁;因“言语混乱伴右侧肢体乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。该病人于2017年11月突发头晕,继而昏迷;查头颅MRI提示:左侧颞叶占位性病变。在广东省人民医院行“左侧颞叶加岛叶病变切除术”,术后病理诊断:左侧岛叶神经上皮性肿瘤,左侧颞叶脑膜间叶源性肿瘤。经中山大学附属
结核性脑膜炎病因与临床表现
结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%——15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率
关于脑脊液检验的基本介绍
脑脊液检验是指通过物理学、化学、细胞学等方法对脑脊液进行检验。脑脊液含有一定的细胞及化学成分,病理情况下,被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液,导致其成分发生变化,脑脊液检验可了解这些变化,帮助进行疾病诊断。
关于硬脑膜下脓肿的检查方式介绍
腰椎穿刺可发现颅内压增高,脑脊液检查,白细胞增多,蛋白质增高,糖和氯化物稍低或正常。 1.颅脑CT扫描 典型表现为大脑凸面,颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区,CT值早期一般在0~16Hu,邻近脑组织可见广泛水肿,占位效应显著,中线结构移位,累及双侧者中线结构移位可不明显。CT增强扫描,
脑膜炎的发病机制及病理改变
发病机制 细菌进入蛛网膜下隙后,菌壁的抗原物质及某些介导炎性反应的细胞因子,刺激血管内皮细胞黏附,并促使中性白细胞进入中枢神经系统,而触发炎性过程。炎性过程产生大量脓性,渗出物充满蛛网膜下隙脑脚间池和视交叉池等,脑室内渗出物可使中脑水管、第四脑室外侧孔堵塞或蛛网膜出现炎性粘连,影响脑脊液循环
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
关于部分性发作的实验室检查方法介绍
1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查 颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性
部分性发作的实验室检查
1.血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。 2.脑脊液检查颅内压增高提示占位性病变或CSF循环通路障碍,如较大的肿瘤或深静脉血栓形成。细胞数增高提示脑膜或脑实质炎症,如脑脓肿、脑囊虫、脑膜炎或脑炎继发癫痫;CSF蛋白含量增高提示血-脑脊液屏障破坏,见于颅内肿瘤、脑囊虫及各种炎症性疾
概述中枢神经系统白血病的临床表现
临床上主要表现为头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视力障碍,抽搐,昏迷,偏瘫及脑膜刺激症状。脑脊液检查可有颅压升高,蛋白质和白细胞数增多,糖和氯化物减低,可发现白血病细胞。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期,但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病
胶质母细胞瘤的发病机制
癌症干细胞假说,黄色的细胞是一种干细胞瘤胶质母细胞瘤的特征是由退化了的细胞包围的坏死组织。这个特征以及增生血管是它与三级星形细胞瘤的区别。胶质母细胞瘤有四个亚种。97%的“经典”亚种肿瘤携带特别多的表皮生长因子受体基因,这个基因的表现比一般情况要强。在这个亚种中在其它胶质母细胞瘤一般变异的P53基因
脑脓肿的鉴别诊断
(1) 化脓性脑膜炎:有高热、脉快,脑膜刺激征明显,但无局限神经定位征,脑脊液白细胞和蛋白质增高,脑超声检查,脑血管造影和CT扫描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下积脓:常与脑脓肿合并存在,很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区,CT发现脑表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性窦感染:细菌
血缺氧的检查及症状
检查 1.影像学诊断提高了诊断的准确率。 (1)头颅B型超声(B超)检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 (2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查:作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜
几种常见关节滑膜液的特征
正常关节和几种常见关节炎时滑膜液的特征,如图: 颜色透明度 粘稠度 粘蛋白凝块 细胞计数及分类 蛋白质 糖 结晶 细胞涂片或培养 正常关节
尿液常见细胞与结晶的形态特征
一)酸性尿液中的结晶酸性尿液内的结晶包括草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶形尿酸盐、硫酸钙结晶及马尿酸结晶等。1.草酸钙结晶:无色方形闪烁发光的八面体或信封样,有两条对角线相互交叉,有时呈菱形,偶见哑铃型或饼形,与红细胞相似,结晶溶于盐酸但不溶于乙酸与氢氧化钠。新鲜尿液有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞,而又
鄂木斯克出血热的症状
潜伏期 1~10天。病人突然起病,发热、头痛、背部及四肢疼痛,呕吐和腹泻,假性脑膜炎,腭部黏膜疹;可发生鼻出血、呕血和黑便,以鼻、肠、肺和子宫出血为主。皮肤充血和黏膜充血是本病特征。部分病人在发病后 10~15天出现第二次发热,且比第一次严重。此期间可发生脑膜症状、肺炎和肾病。 1.病毒分离
概述脑脊液的其他测定内容
1、压力增高见于:(1)颅内各种炎症性病变:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎。(2)颅内非炎症性病变:脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑脓肿(未破者)、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、癫痫大发作、铅
脑脊液的显微镜检查的正常值及临床意义
正常值 正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞。细胞数为:成人:(0-8)×106/L儿童:(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7,偶见内皮细胞。 临床意义 异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可
脑脊液的显微镜检查的正常值及临床意义
正常值 正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞。细胞数为:成人:(0-8)×106/L儿童:(0-15)×106/L 脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7,偶见内皮细胞。 临床意义 异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可
研究显示,脑脊液可以作为脑癌检测的潜在液体样本活...
研究显示,脑脊液可以作为脑癌检测的潜在液体样本活检来源 “我们发现,在脑脊液中的循环肿瘤DNA水平如此之高,以至于我们能够高度敏感的发现和描述肿瘤,”西班牙巴塞罗那Vall d'Hebron免疫研究所的转化研究主任Joan Seoane在一份申明中这样表示。 Seoane和他的
研究揭示重复性脑创伤典型特征
近日,英国研究人员描述了一种由重复性头部创伤(如运动伤害)引起的神经退行性疾病中的蛋白质组装。慢性创伤性脑部病变(CTE)的特征是tau 蛋白累积聚合,类似阿尔茨海默病一样。这项新研究表明,虽然影响这两种疾病的是同一种tau 蛋白,但CTE 中的tau 组装与阿尔茨海默病中的略有不同。以上发现证
临床化学检查方法介绍脑脊液结核性脑膜炎抗体介绍
脑脊液结核性脑膜炎抗体介绍: 结核性脑膜炎发病一般较慢,为一种慢性消耗性疾病,患者多有低热、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表现,常有神经症状,表现为头痛、呕吐、嗜睡与烦躁不安,严重时可出现抽搐、昏迷等。脑脊液结核性脑膜炎抗体正常值: 为阴性。 脑脊液结核性脑膜炎抗体临床意义: 异常结果: 结核杆
一例中枢神经系统结核病例分析
临床资料患者,男性,46岁,因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力,以左下肢为主,疼痛为间断性刺痛,症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂,就诊于外院,行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常,为明确诊断,门诊以“周围神经病”收入院。病程中无
脑脊液葡萄糖浓度减低的原因
1.脑部细菌性或霉菌性感染 如化脓性或结核性、隐球菌性脑膜炎时,因细菌、霉菌与破坏的细胞都能释放出葡萄糖分解酶,使葡萄糖变为乳酸,而导致葡萄糖减低。此外,由于细菌或霉菌毒素引起中枢神经系统的代谢改变,或脑膜炎症细胞的代谢产物抑制了膜携带运转功能,致使葡萄糖由血向脑脊液运输发生障碍,于是脑脊液中
小儿全身性曲霉菌病的简介
小儿全身性曲霉菌病多见于原发性或继发性免疫缺陷者。曲霉菌由肺部病灶进入血循环,播散至全身多个脏器。白血病、恶性淋巴瘤、肿瘤、慢性肺部疾患、长期使用抗生素和皮质激素等,是发生本病的诱因。其临床表现随所侵犯的脏器而异,临床上以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死和肉
结核性脑膜炎的并发症有哪些?
脑水肿:由于脑膜炎引起的炎症反应,导致脑组织肿胀。 脑积水:脑膜炎引起的脑脊液循环障碍,导致脑脊液积聚在脑室内,引起脑积水。 脑梗死:由于脑血管痉挛或血栓形成,导致脑部缺血和坏死。 脑脓肿:由于细菌感染引起的脑部脓肿。 癫痫:由于脑部受损引起的癫痫发作。 神经功能障碍:由于脑部受损引起
由脑干脑炎引出的神经系统诊断思考
脑干脑炎病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。由于后组颅神经与脑干联系紧密,脑干病变直接损害后组颅神经时需要仔细鉴别。青年发热病加重,定向诊断在神经。命悬一线医治难,定性定位怎样断?病例介绍患者,女,28岁,农民。主诉:发热、头痛、腰痛12天,伴呛咳、复视2天。现病史:患者于12天前无