常见脑、脑膜疾患的脑脊液细胞学特征

脑脊液细胞检查是脑、脑膜感染性疾病的一项极有价值的辅助诊断手段,也是评价疾病疗效和判断预后的一项很有意义的实验室检查技术。因中枢神经系统感染性疾病的致病菌不同,它们所引起的脑脊液细胞改变各有差异,因此了解和掌握这些细胞变化规律则有利于做出正确的临床诊断。 一般中枢神经系统感染性病变的脑脊液细胞改变大致可分为三个时期:即以粒细胞反应为主的急性炎症期,以淋巴样细胞反应为主的亚急性增生期及以单核样细胞反应为主的修复期。但在不同致病菌感染时,三个时期的持续时间各不相同。1.细菌性化脓性脑膜炎 第一期反应最为明显。在发病初期,由于细菌毒素作用,细胞总数显著增多,一般为(500~20000)×106/L,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎细胞总数增多最为明显。急性期中性粒细胞占绝对优势(90%~95%),淋巴细胞仅为5%~10%。经治疗后病情有改善时,细胞总数迅速下降,特别是中性粒细胞急剧下降,免疫活性细胞和单核吞噬细胞相对或绝对增高。在细菌性脑膜......阅读全文

关于胰腺脑病综合征的辅助检查及诊断介绍

  辅助检查  脑脊液完全正常或仅有细胞数及蛋白轻度增加。脑电图正常或弥漫性异常。  鉴别诊断  需和其他颅内感染性疾患如结核性脑膜炎,散发性脑炎等相鉴别。

关于小儿肺炎链球菌脑膜炎的临床表现

  1.脑膜刺激征  在肺炎流行季节,出现脑膜刺激征。在肺炎球菌脑膜炎发病后不久,即易出现昏迷和惊厥。  2.其他特点  除具有细菌性脑膜炎的临床表现外,还有以下特点:  (1)病情较重 患者病情一般较重,易发生频繁惊厥,重者昏迷。  (2)病程易迁延 病程易迁延和反复再发。  (3)常见并发症 有

布鲁菌病合并脑膜炎的临床分析

近年来布鲁菌病(Brucellosis)发病率有所升高,临床表现多样,出现神经系统表现时,更易误诊而延误治疗,将2005年至2016年本院收治的32例布鲁菌病合并脑膜炎患者的临床资料回顾分析,现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 入组病例均来自2005年1月至2016年10月于首都医科大学附属北京

临床化学检查方法介绍脑脊液氯化物介绍

脑脊液氯化物介绍:  脑脊液氯化物指测定脑脊液中含氯化合物的含量。正常时,血液和脑脊液之间的物质不能全部自由出入循环。当发生某些疾病涉及中枢神经系统时,脑脊液中氯化物含量将发生改变。脑脊液氯化物正常值:  以NaCl计:  婴儿110-122mmol/L;  儿童117-127mmol/L;  成人

临床化验单详解脑脊液氯化物介绍

脑脊液氯化物介绍:脑脊液氯化物指测定脑脊液中含氯化合物的含量。正常时,血液和脑脊液之间的物质不能全部自由出入循环。当发生某些疾病涉及中枢神经系统时,脑脊液中氯化物含量将发生改变。脑脊液氯化物正常值: 以NaCl计:  婴儿110-122mmol/L;  儿童117-127mmol/L;  成人119

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2

2.讨论 PHBS的特征性临床表现为:(1)在择期手术术后较短时间(平均约2.5h)出现的意识障碍,甚至昏迷;(2)全面性癫痫发作;(3)循环紊乱症状;(4)突发脑干功能障碍;(5)CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状,复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重,符

一例发热头痛,排尿困难病例分析

病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难

脑膜炎的病理改变

   各种致病菌引起的急性化脓性脑膜炎的基本病理改变是软脑膜炎、脑膜血管充血和炎性细胞浸润。早期软脑膜及大脑浅表血管充血、扩张,中性粒细胞即进入蛛网膜下隙。蛛网膜下隙充满脓性分泌物内含大量细菌,使脑脊液变混。脓性渗出物覆盖于脑表面,常沉积于脑沟及脑基底部脑池等处,亦可见于脑室内。脓液的颜色可因致病菌

引起颅内压增高的常见病因分析

  1、颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿手术创伤、广泛性颅骨骨折、颅脑火器伤、外伤性蛛网膜下隙出血等。  2、颅内占位性病变包括各种癌瘤、脓肿、血肿、肉芽肿、囊肿、脑寄生虫等。这是颅内压增高最常见的病因。  3、脑血管疾病常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等。  4、颅内炎症

脑脊液常规脑脊液透明度

脑脊液透明度介绍: 正常脑脊液清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。如化脓性脑膜炎时,白细胞大量增加,可呈脓样乳白混浊;结核性脑膜炎时,脑脊液内的白细胞中度增多,可呈轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进入

临床化学检查方法介绍脑脊液透明度介绍

脑脊液透明度介绍:  正常脑脊液清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。如化脓性脑膜炎时,白细胞大量增加,可呈脓样乳白混浊;结核性脑膜炎时,脑脊液内的白细胞中度增多,可呈轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进

临床化验单详解脑脊液透明度介绍

脑脊液透明度介绍: 正常脑脊液清晰、透明,当脑膜有病理性改变时,脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊,其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。如化脓性脑膜炎时,白细胞大量增加,可呈脓样乳白混浊;结核性脑膜炎时,脑脊液内的白细胞中度增多,可呈轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进入

脑脊液的作用和性状介绍

  一、作用  脑脊液的作用:脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉,在中枢神经系统起着淋巴液的作用,它供应脑细胞一定的营养,运走脑组织的代谢产物,调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。  二、性状  外观  正常脑脊液无色透明,新生儿脑脊液(因含有胆红素)

关于头胀痛的病因分析

  (一)理化因素  颅内外痛敏结构受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头胀痛。  1.血管被压迫、牵引,伸展或移位  常见于以下疾病:  (1)颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。  (2)颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊

关于细菌性脑膜脑炎的检查介绍

  1.血象:血沉正常或稍快,中性粒细胞数增多,核左移。  2.脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观浑浊,蛋白质和细胞含量增高。出现化脓性脑膜脑炎时,脑脊液中还有大量细菌。  3.病原体检测:血培养阳性。  4.CT或MRI检查:可能有脑膜及室管膜阴影增强,脑肿胀及脑积水等表现。  5.眼底检查:可见乳

临床化验单详解脑脊液细胞计数(CST)

脑脊液细胞计数(CST)介绍: 指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。脑脊液细胞计数(CST)正常值: 红细胞:无。单个核细胞计数:成人,腰椎穿刺少于10×106个/L,脑室穿刺少于5×106/L;儿童,少于15×106/L;新生儿,少于30×106/L。脑脊

脑脊液常规脑脊液细胞计数(CST)

脑脊液细胞计数(CST)介绍: 指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。脑脊液细胞计数(CST)正常值: 红细胞:无。单个核细胞计数:成人,腰椎穿刺少于10×106个/L,脑室穿刺少于5×106/L;儿童,少于15×106/L;新生儿,少于30×106/L。脑脊

临床化学检查方法介绍脑脊液细胞计数(CST)介绍

脑脊液细胞计数(CST)介绍:  指对脑脊液中的全部细胞进行计数。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。脑脊液细胞计数(CST)正常值:  红细胞:无。单个核细胞计数:成人,腰椎穿刺少于10×106个/L,脑室穿刺少于5×106/L;儿童,少于15×106/L;新生儿,少于30×106/L。

癫痫的全身强直阵挛发作的鉴别诊断

  1.短暂性脑缺血发作可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。  2.偏头痛是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少数分

脑膜炎的并发症

  1、患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连,均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。  2、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外

治疗利斯特菌脑膜炎的简介

  利斯特菌对青霉素氨苄西林、庆大霉素、链霉素、氯霉素、喹诺酮类、利福平、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)等均敏感。青霉素或氨苄西林为其治疗药物,但体外均不具有杀菌作用,如病情较重,常用两种抗生素联合治疗,氨苄西林或青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用有协同作用。氨苄西林,分次静脉注射或肌内注射疗

临床化验单详解脑脊液颜色

脑脊液颜色介绍: 正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。脑脊液颜色正常值: 无色。脑脊液颜色临床意义: (1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。  (2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞

脑脊液常规脑脊液颜色

脑脊液颜色介绍: 正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。脑脊液颜色正常值: 无色。脑脊液颜色临床意义: (1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。  (2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞

临床化学检查方法介绍脑脊液颜色介绍

脑脊液颜色介绍:  正常的脑脊液为水样无色透明,异常情况下可出现颜色和透明度的改变。脑脊液颜色正常值:  无色。脑脊液颜色临床意义:  (1)红色:脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰,为穿刺损伤性出血)。  (2)黄色:脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、

关于脑膨出的检查方式介绍

  1. CT检查  不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描

脑脊液有形成分检查(显微镜检查法)

1. 实验原理在显微镜下对脑脊液有形成分进行计数和分类检查。2. 标本采集:2.1 标本种类:脑脊液,由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。2.2 标本要求:将脑脊液分别收集于3个无菌试管中,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查。每

流行性脑脊髓膜炎的病原及其致病机制(一)

   流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis,meningo-coccal meningitis,简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,又称脑膜炎球菌,meningococcus)引起的一种化脓性脑膜炎。本

单纯疱疹性脑炎的检查鉴别

  一、检查  1、病毒学检测  此种检查方法是诊断本病的金标准。  值得注意的是,由于在在脑炎发病时,多数患者体表并不出现疱疹病损,脑脊液中亦往往难以检出病毒。所临床推行脑活检的难度较大。虽然电镜下可在脑活检组织标本查见神经细胞核内包涵体及病毒颗粒;还可应用免疫组织化学技术检测出病毒抗原。  2、

阵发性头晕病例分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:女,74岁。因阵发性头晕半个月伴进行性加

简述脑血管性疾病的临床表现

  主要为出血性脑血管病,高血压脑出血最为常见。一般起病较急,颅内压增高的表现为1-3日内发展到高峰。患者常有不同程度的意识障碍。表现为头痛、头晕、呕吐、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高。多数患者脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高并常呈血性。脑CT可明确出血量的大小与出血部位。