常用粪便分析结果与临床意义
粪便分析通常包括一般性状检查、显微镜检查、寄生虫检查和化学检查几部分,在医院常规实验室中也多开展了这些检验项目。下面列表将各项检查临床诊断价值介绍如下。1. 粪便一般性状检查的重要性:虽然粪便检验只是一种描述,但是医生往往会通过问诊,通过病人自叙述大小便排泌情况,根据粪便一般性状和颜色变化,对患者的消化道状况或疾病有初步了解。。2. 粪便显微镜检查的意义:显微镜检查也是一个重要的项目,外观形状颜色正常,并不能代表显微镜下没有异常发现。显微镜检查的目的就是发现隐藏在其中的有诊断价值的秘密。显微镜检查发现的粪便中有价值的成分。3. 粪便寄生虫检查粪便显微镜检查还有一个重要的内容就是发现寄生虫卵或虫体,除了常规检查发现寄生虫外,还可通过集卵法提高检出虫卵的阳性率,还可通过染色法对寄生虫进行细致观察和鉴别。在临床检验工作中最具有重要意义的诊断性报告,就是寄生虫检验报告。可以在粪便中检查到的寄生虫有:蛔虫,阿米巴原虫,鞭虫,钩虫,血吸虫,......阅读全文
常用粪便分析结果与临床意义
粪便分析通常包括一般性状检查、显微镜检查、寄生虫检查和化学检查几部分,在医院常规实验室中也多开展了这些检验项目。下面列表将各项检查临床诊断价值介绍如下。1. 粪便一般性状检查的重要性:虽然粪便检验只是一种描述,但是医生往往会通过问诊,通过病人自叙述大小便排泌情况,根据粪便一般性状和颜色变化,对患者的
粪便DNA——结直肠健康风向标
在此殿堂级期刊上拓荒的中国大神陈万青教授,于1月25日在CA-CancerJClin发布了《2015年中国癌症统计》。 该研究分析结果提示肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌为五种最常见癌症,占所有癌死亡病例的3/4! 结直肠癌 作为最常见的五种肿瘤之一,结直肠癌不容我们忽视。 结直
粪便常规临床意义
一、 一般检验:1、颜色:[正常参考值]黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。[临床意义](1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。(2)鲜红色 下消化道出血,如痢疾、痔疮、肛裂等。(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5)果酱色 见于阿米巴痢
粪便结石的临床意义
异常结果: 粪便中排出的结石,较大的肉眼可见,较小者需用铜筛淘洗粪便才可得到。便中结石最重要的是胆结石,肠道结石较罕见。化学检查时可查出胆红素或胆固醇。 需要检查人群: 便秘患者,长期肚痛症状者。
粪便量的临床意义
异常结果:粪便量随食物种类、进食量及消化器官的功能而异。进食粗粮及含纤维较多之食物,粪便量较多;食物以细粮及肉类为主,粪便量较少。当胃肠、胰腺有病变或肠道功能紊乱时,粪便量及次数均可增加。 需要检查人群:胃肠、胰腺有病变或肠道功能紊乱患者需要检测粪便量。
粪便钙的临床意义
异常结果: 增加:见于维生素D缺乏。燕麦等食物中含肌醇六磷酸量高而在体内形成的肌醇六磷酸钙不溶于水从粪排出。亦见于高磷膳食、肾病、脂肪痢和营养不良综合征(吸收障碍)。 减少:见于用维生素D成功地治疗骨软化症患者和维生素D过多症,因较正常人吸收的钙为多,故粪钙减少。食物中磷酸盐量偏低者,某些B
粪便脂肪的临床意义
异常结果: 中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多,镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时,粪便中脂肪滴大量增多。 在阻塞性黄疸时,因肠道中胆汁缺乏,有脂肪吸收障碍时,粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全,致使消化功能障碍时,则粪便中可出现大
粪便常规检验临床意义
一、 一般检验:1、颜色:[正常参考值]黄褐色,婴儿为金黄色或黄绿色。[临床意义](1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、活性炭等。(2)鲜红色 下消化道出血,如痢疾、痔疮、肛裂等。(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5)果酱色 见于阿米巴痢
粪便培养的临床意义
作大便培养检查的意义在于粪便是否以大肠杆菌为主,否则为菌群失调。在菌群失调状况下应准确和尽快检测出主要致病菌是什么,及早期使用抗生素,调整菌群。粪便中主要致病菌并导致的疾病有: (1)沙门氏菌属可导致伤寒病; (2)志贺氏菌属可导致痢疾病; (3)大肠杆菌O157菌可导致出血性肠炎; (
粪便粘液的临床意义
异常结果: 若有大量粘液,提示肠道炎症或有过敏反应。若是粪便与粘液相混合,粘液可能来自小肠或近端结肠;若粘液仅附着于粪便表面,呈现一定的亮光泽,则说明粘液来自下段结肠或直肠。 需要检查人群: 最近数天内有粪便异常现象的人群应该进行本检查。
粪便氮的临床意义
异常结果: 在小肠吸收不良症,其粪中排出的氮增加。此外,在严重腹泻,胃结肠瘘也增加。在脂肪痢(口炎性腹泻、自发性腹泻、腹腔疾病)可增加到214mmol/24h,胰腺疾病(慢性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺切除术后)可排出高达214-643mmol/24h的粪中氮。 粪中氮的减少见于正氮平衡。 需要
粪便肌肉纤维的临床意义
异常结果: 增多:腹泻或蛋白质消化不良时肌肉纤维可增多,胰腺外分泌功能减退时(胰蛋白酶缺乏)最常见,严重时肌肉纤维中的横纵纹和细胞核都可看到,有助于确证胰腺功能障碍。 需要检查人群: 腹泻严重,消化不良体征者可进行检查
粪便脓液的临床意义
异常结果: 肠道下段有炎症时,粪便带有脓液、或脓液与粘液、脓与血液混合在一起,常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。 表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻 需要检查人群: 经常腹泻,怀疑有细菌感染的患者。
粪便红细胞的临床意义
异常结果:下段肠道粘膜炎症、糜烂或出血时,如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾患的粪便中可见到红细胞。 阿米巴痢疾时粪便中红细胞多于白细胞,成堆出现,并有破坏现象。 细菌性痢疾粪便则以白细胞为主,红细胞常呈散在。 需要检查人群:怀疑肠道寄生虫感染患者,粪便呈深红色患者。
粪便血液的临床意义
异常结果: 消化道出血,粪便与血液混合,为暗红色血便或柏油样便;鲜红色血便多为小肠下段或结肠上段出血;血液附着于粪便表面是直肠或肛门(肛裂、痔)出血。溃疡性结肠炎或结肠癌常为粘液血便。 表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻 需要检查人群: 便血,粪便异常患者,大便困难,消化道糜烂等患者 注意
粪便隐血试验及临床意义
[方法学评价] 隐血试验(occultblood test,OBT)目前主要采用化学法。如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法,无色孔雀绿法、愈创木酯法等。其实验设计原理基本于血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解释放新生态氧,氧化上述色原物质而
粪便白细胞的临床意义
异常结果: 粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多,其数量多少与炎症轻重及部位有关。 小肠炎症时白细胞数量不多,均匀混合于粪便内,且因细胞部分被消化而不易辨认。 结肠炎症如菌痢时,白细胞大量出现,甚至满视野,并可见到退化的白细胞,还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。过敏性肠炎、
粪便厌氧菌培养的临床意义
检查有无难辨梭状芽胞杆菌感染造成的伪膜性肠炎。该病是由于结肠正常菌群失调、难辨梭状芽胞杆菌繁殖并产生毒素引起黏膜损伤及炎症所致。临床表现主要为频繁腹泻、发热、腹痛、腹胀、呕吐及白细胞升高等症状。粪便厌氧培养是将粪便接种于选择性培养基环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂(CCFA)培养基上进行厌氧培养。难辨梭
粪便脂肪定量的临床意义
异常结果: 粪便脂质主要来源是食物,部分来源于胃肠道分泌、细胞脱落各细菌的代谢产生。由于脂肪的消化或吸收能力减退,粪便中的总脂量可以大大增加。 若24小时粪便中总脂量超过6g即为脂肪泻。 引起脂肪泻的疾病有: 胰腺疾病如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纤维囊性病等。 肝胆疾病如梗阻性黄疸时胆汁
粪便隐血试验的临床意义
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,现常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。正常人24h的胃肠道生理性失血量约0.6ml,用高灵敏度的化学法隐血试验(可检出消化道出血1ml以上)一般也难以检出;用灵敏度更高、特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性,故值得注意。阳性:在消化道溃疡性出血时
粪便淀粉颗粒的临床意义
异常结果: 1、粪便中出现淀粉颗粒的量反映了患者消化吸收功能的情况,出现淀粉颗粒多表明消化功能不良。 2、慢性胰腺炎、胰腺功能不全时,淀粉颗粒增多,并常伴有较多的脂肪小滴及肌肉纤维。 需要检查人群: 消化不良患者,胃部疼痛患者,慢性胰腺炎,胰腺功能不全患者。 结果阳性可能疾病: 功能
粪便菌群失调的临床意义
异常结果:(1)长期使用广谱抗生素,免疫抑制剂及慢性消耗性疾病的患者,粪便中球/杆菌比值变大。 (2)在一定条件下,有些正常菌群的细菌也能致病,称为条件致病菌,如受凉或过度疲劳,抵抗力低下等。 (3)革兰阴性杆菌严重减少,甚至消失,而葡萄球菌或真菌等明显增多,常提示有肠道菌群紊乱或二重感染。
异丙醇沉淀试验的原理、结果与临床意义
原理:不稳定血红蛋白较正常血红蛋白更容易裂解,在异丙醇这种能降低血红蛋白分子内部的氢键的非极性溶剂中,不稳定血红蛋白更快地沉淀。通过观察血红蛋白液在异丙醇中的沉淀现象对不稳定血红蛋白进行筛检。结果:正常人血红蛋白液为阴性(30min内不沉淀)。临床意义:不稳定血红蛋白(包括HbH)于5min时出现沉
粪便检测在结直肠癌筛查中的进展
粪便是反映消化道病变的一个常见窗口,消化道以外的肿瘤细胞一般不可能从粪便中排出。因此,粪便的检测在消化道疾病的诊断中有重要意义,尤其对结直肠癌的筛查,已成为国内外各学者研究的热点。新的方法,新的检测项目,新的项目组合的临床研究不断在发展中。 一、粪便潜隐血试验(FOBT) 粪便潜血通
红细胞包涵体试验的原理、结果与临床意义
原理:将煌焦油蓝液与新鲜血液一起孵育,不稳定血红蛋白易变性沉淀形成包涵体。结果:阴性。临床意义:不稳定血红蛋白病、HbH病呈阳性。
粪便隐血试验(obt)的临床意义
异常结果: 阳性:在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性,而消化道癌症时呈持续性阳性,因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。 需要检查人群: 一般要求40岁以上的健康人每年做一次隐血试验,作为健康筛检。
粪便上皮细胞的临床意义
异常结果: 小肠和大肠的上皮细胞是柱状上皮细胞,呈短状或卵圆形。结肠炎症时上皮细胞增多,当伪膜性肠炎时在粪便的粘膜小块中可见到许多的上皮细胞。报告方式如(表4-2) 表4-2 粪便中镜检细胞报告方式 需要检查人群: 腹痛,腹泻症状患者 注意事项 检查前准备: 1、检查前需要净化大肠:灌肠
粪便氯化物的临床意义
异常结果: 中度腹泻第一排氯量为60mmol。严重腹泻时,其粪便组成近于回肠液,每日损失氯化物量可达500mmol。先天性氯腹泻是一种罕见病例,其出生时在大量液状粪便并排出大量氯化物。 需要检查人群: 长期腹泻患者。 结果偏高可能疾病: 慢性腹泻。
粪便吞噬细胞的临床意义
异常结果: 当直肠有炎症时,可以见到吞噬细胞。在细菌性痢疾时,除看到多数白细胞及红细胞外,还可看到较多的吞噬细胞。 需要检查人群: 病因不明性肚痛,直肠炎患者。细菌性痢疾患者。
粪便酸碱度的临床意义
异常结果: 多食肉后呈碱性,多食糖类及脂肪时呈酸性。 异常发酵时为强酸性,高度腐败时为强碱性。 病理性表现: 如细菌性痢疾粪便为碱性,pH约8.0。 阿米巴痢疾粪便为酸性,pH约6.1-6.6。 血吸虫病粪便为碱性。 需要检查人群: 腹痛腹泻,疑似细菌感染病人。