血液分析仪检测白血病漏诊的原因分析
近年来,白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。 1 漏诊的常见原因 1.1 缺乏对不典型白血病的认识 急性白血病起病急,临床表现多种多样,常以高热、出血,肝、脾、淋巴结肿大,骨关节痛为特点,个别病人以肾功能衰竭、胆囊炎为突出表现[1、2]。部分检验人员由于对白血病临床非典型症状缺乏足够的认识,思路狭窄,即便血常规报告异常,仍凭借主观判断,不作涂片镜检,盲目发出报告单,致白血病细胞漏检。例如一中年男性病人,1997年5月因右臀部肿胀就诊,查血红蛋白109 g/L,白细胞6.9×109/L,血小板104×109/L,淋巴细胞0.26,中性粒细胞0.74。因病人仅表现轻度贫血,未作镜检分类,临床诊断局部感染,......阅读全文
血液分析仪检测白血病漏诊的原因分析
近年来,白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。 1 漏诊的常见原因 1.1 缺
全自动血液分析仪检测白血病漏诊的原因
近年来,白细胞二分群、三分群自动分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题。其中操作者对先进性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜。1 漏诊的常见原因1.1 缺乏对不典
全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析
作者:谢中斌,王利霞 作者单位:榆林市第二医院,陕西 榆林 719000 【关键词】 血细胞自动分析;白血病;漏诊;分析 随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问
全自动血细胞分析仪漏诊3例白血病的分析
随着全自动血细胞分析仪的使用,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已普及,五分群也广泛使用,血常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,同时也带来许多不可避免的问题。其中工作人员对先进仪器性能缺乏全面掌握,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而易造成各类疾病的漏诊、误诊。在此将我院20
病例分析:这种“另类甲亢”莫漏诊
病例[1]:患者,女,74岁,因“上腹隐痛不适半年,伴恶心呕吐20天”入院。一周前行胃镜检查:胃炎">萎缩性胃炎伴。尿酮体150mg/dL。给予头孢类抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治疗,症状缓解不明显。近半年消瘦5kg,有怕热、心悸等症状,但无明显进食亢进、易激动等症状。病程中大小便无明显异常。既往体
耳漏原因分析
耳漏是指从外耳朵内排出一些非脓性液体,多种疾病可以引起耳漏,流出的液体性质,颜色,气味等体征,往往可以作为某些疾病的特征。创伤性脑脊液耳漏:脑脊液(CSF)耳漏是头部创伤的严重征兆。如果在严重的头部创伤,特别是明显或血性排出后发现任何耳朵放电,患者应接受由颅底颞骨颅骨骨折引起的脑脊液耳漏的评估。出血
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者,女,17岁,身高165cm,体质量55kg。因“开颅术后8年,现要求行颅骨修补术”入院。既往体健,否认高血压、糖尿病病史,无传染病病史,无过敏史。术前诊断:右额颞部颅骨缺损、开颅术后,气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查:实验室检查、心电图及胸部X光
病例分析:一例险些漏诊的脾破裂
患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,
血液分析仪光散射法血液分析仪检测原理
1.白细胞计数和分类计数原理(1)激光与细胞化学法(2)容量、电导、光散射法(3)电阻抗与射频法(4)多角度偏振光散射(MAPSS)法2.红细胞检测原理3.血小板检测原理4.网织红细胞计数原理(1)激光与细胞化学法1)过氧化物酶检测通道:2)嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道血液与酸性表面活性剂反应,不仅
分析移液器漏液现象原因
移液器是实验室必用的仪器设备之一,要想移液器能用得久一点,就得在平时使用的时候注意保养维护,比如移液器如不使用,要把移液枪的量程调至最大值的刻度,使弹簧处于松弛状态以保护弹簧。 还有移液器最好定期清洗移液枪,可以用肥皂水或60 %的异丙醇,再用蒸馏水清洗,自然晾干。高温消毒之前,要确保移液器能
干电池漏液的原因分析
在结构工艺因素上:碳性电池的外壳锌皮作为负极参加反应在电池快用完时就会变薄,特别是0.9V以下还继续使用的话更会产生干电池漏液危险,其流出液体为氯化锌和氯化胺;碱性干电池的外壳时独立材料,不参与化学反应,其相比碳性电池而言漏液几率较低,但是也会存在密封胶老化或者使用不当等情况导致损坏漏液,其流出液体
险被漏诊的曲霉菌感染
近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加,肺部真菌感染的发病率逐年上升。临床实践中,一些医生对肺部真菌感染不太熟悉,处理上也不合理,而微生物检验相当于临床医生的眼睛,就处着至关重要的位置,我们的诊断就关乎患者的治疗。上星期一个病例,让我对自己
血小板计数误差与血液分析仪的原因分析
随着血细胞分析仪的发展,血常规检测更多的要求,使用静脉抗凝全血。我们在临床中经常见到病人并无出血现象,而化验血常规时却发现血小板减少,有的甚至明显减少,这会给病人造成紧张情绪,尤其是孕妇、剖腹产、宫外孕、血液凝血机制异常患者。偶可因此推迟手术时间或放化疗时间。如:恶性肿瘤患者促凝机制高,可伴继发
血液分析仪的检测库尔特原理
(一)电阻抗法(库尔特原理)将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中,将小孔管插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液,并有一个内电极,小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后,位于小孔管两侧的电极产生稳定电流,稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔(直径<100μm,厚度约7
血液凝固分析仪的检测指标
血栓与止血的基本检测指标为 : 凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、内源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白C、蛋白S等,血凝仪检测各项指标时采用了不同的原理,表1列出了目前可开展的血栓/止血成份检测方法。 目前
血液细胞分析仪检测范围
白细胞(WBC)淋巴细胞百分率(LY%)淋巴细胞绝对值(LY#)单核细胞百分率(MO%)单核细胞绝对值(MO#)粒细胞百分率(GR%)粒细胞绝对值(GR#)血红蛋白(HGB)红细胞(RBC)红细胞压积(HCT)红细胞平均体积(MCV)红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)红细胞平均血红蛋白含量(M
血液分析仪检验急性白血病的临床应用评价
急性白血病是临床上常见的血液系统疾病, 病情危重, 死亡率高, 及早发现、及时诊治是避免病情进行性加重和继发感染等并发症的关键。急性白血病确诊依赖于骨髓穿刺细胞学检查、流式细胞术检测及基因检测等, 但外周血血液常规检验等对病情有重要提示作用和诊断价值[1]。本科通过对比分析急性白血病和正常组患者
电动移液器出现漏液原因分析
电动移液器是每个实验室*的精密仪器,它的准确度直接影响着实验结果.如何正确地使用与维护移液器,无论是对实验室,还是对实验人员,都显得尤为重要.使用时要检查是否有漏液现象。方法是吸取液体后悬空垂直放置几秒中,看看液面是否下降。如果漏液,原因大致有一下几方面: 1.枪头是否匹配; 2.弹簧活塞是否
漏诊嗜铬细胞瘤麻醉处理
1.临床资料 患者男,57岁,体重70kg,入院4天前无明显诱因出现上腹部饱胀不适,为明确诊治入我院胃结直肠外科。患者既往有高血压病史2年,不规则口服降压药物,血压维持在120-130/80-90mmHg。入院体检:血压130/85mmHg,心率72min-1,呼吸频率17次min-1,体温36.8
血液报废原因分析
为充分利用血液资源,降低血液报废率,加强对无偿献血招募、检验、储存等各环节的有效监控,进一步保证血液质量,笔者将内蒙古自治区血液中心2007—2010年无偿献血血液报废情况进行分析,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 2007年1月—2010年12月无偿献血血液。 1.2 方法 对
血液分析仪检测速度的提高
许多仪器由于增加了自动进样系统,使得测定速度加快,已经不满足于每小时检测60 个标本的需求,一般可以达到每小时80~100 个样品,在不包含网织细胞检测的情况下,BAYERADVIA120 可以达到每小时150 个标本。这些仪器都可以在自动成批进样的同时,随时插人急诊检验的标本。
血液分析仪的检测原理是什么
血液分析仪主要用以检测各种血细胞计数、白细胞分类和血红蛋白含量。检测原理包括电学和光学2大原理。电学原理包括电阻抗法和射频电导法;光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。血液分析仪的检测原理是历年事业单位经常会涉及到的考点,希望大家将这块知识牢牢掌握。一、血细胞计数原理1.电阻抗法原理:血细胞为不良
后腹膜肿瘤漏诊一例浅析
前段时间临床上出现漏诊一例,特分享并浅析,警示同道。病例资料:男患,62岁,52kg,173厘米。因“上腹部胀痛不适1月余”入院。患者于1月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,症状较轻微,伴恶心,未呕吐,无腰背部胀痛不适,无畏寒、发热,无腹泻,无尿频尿急,无胸闷,无心慌,曾行B超检查
血液分析仪
血液分析仪(Hematology Analyzer),又称血细胞分析仪(Blood Cell Analyzer),也可称为血细胞计数仪(Blood Cell Counter),主要用于检测血液标本,能对血液中有形成分进行定性、定量分析,并提供相关信息的仪器。
血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用研究
白血病属于遗传性疾病,其发病率较其他遗传性疾病高[1],且患该病的年轻患者数在恶性肿瘤年轻患者总数中的比例较高,位居第一[2]。白血病对人类的健康和生命都构成威胁,备受医学各界的关注。在2010年的白血病世界统计中,WTO指出大约有0.025%的世界人口存在白血病迹象[3]。检测患者的血液时,
影响血液细胞分析仪检测结果的因素
一个血常规检测结果的准确与否,影响因素非常多,这些因素波及到从患者自身因素到血样采集、制 作、检测等各个环节,下面,我们将详细分析下影响血液细胞分析仪检测结果的因素有哪些。rtnjfknfsx受检者的自身因素。 患者的活动情况、精神状态、年龄、性别、种族、样本采集时间、吸烟、服用药物、季节等因
影响血液细胞分析仪常规检测的因素
血常规检验是指对血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白及相关数据的计数检测分析,采用的医疗检验设备是血液细胞分析仪。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据,而且对其他系统疾病的诊断和鉴别也提供许多重要信息,影响血液细胞分析仪检测的因素有各个方面,其中患者的生理因素也是一个不可忽视的检测因素。
NEJM:诊癌从血液入手
根据一项乳腺癌初步研究的结果,一种针对濒死肿瘤细胞脱落DNA的血液检测,可能有一天会用于追踪患者对于治疗的反应。该技术提供了侵袭性活组织检查之外的另一种癌症检测替代方法。相关研究发表在3月13日的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。 研究人员追踪了从30名晚期乳腺癌妇女血液中分离得到的自由
血液分析仪电学检测原理包括哪些?
血细胞分析仪又叫血液细胞分析仪、血球仪、血球计数仪等,是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一。血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术,如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。根据血细胞信号的获取方式不同,其原理可以归纳为5种:光电式、电容式、电阻式、离心式和激光散
电阻抗法血液分析仪检测原理
电阻抗法血细胞计数原理又名库尔特原理。1.红细胞检测原理:将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中,将小孔管(也称传感器)插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液,并有一个内电极,小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后,位于小孔管两侧电极产生稳定电流,稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔