凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义
肝脏是合成凝血因子的场所,除组织因子(因子III)、因子VIII和Ca2+外,其它的凝血因子都是由肝脏合成。在各种急慢性肝病时,由于凝血因子的合成减少,患者出现出血倾向[1]。消化道出血是慢性肝病最严重的并发症之一[2]。测定凝血指标对于预防严重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意义。尽管以往许多文献报道慢性肝炎和肝硬化失代偿期患者的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)均有不同程度的延长[3],但慢性肝炎和肝硬化患者凝血指标变化幅度是否存在显着性差异未见文献报道。此外,大多数肝硬化病人都属于年龄较大人群,高年龄对凝血指标有何影响也未见文献报道,因此我们系统回顾了2005年7月~2005年10月我院慢性乙型肝炎和肝炎后肝硬化患者凝血指标变化,同时以本院术前外伤病人作为对照,观察慢性乙型肝炎和肝硬化时患者的凝血指标发生的变化。 一、材料与方法1.研究对象:我院传染科住院慢性乙型肝炎和肝......阅读全文
凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义
肝脏是合成凝血因子的场所,除组织因子(因子III)、因子VIII和Ca2+外,其它的凝血因子都是由肝脏合成。在各种急慢性肝病时,由于凝血因子的合成减少,患者出现出血倾向[1]。消化道出血是慢性肝病最严重的并发症之一[2]。测定凝血指标对于预防严重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意义。尽管以往许
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析
李文全,曹春晓,杨 琦,姚 玲 (宜宾市第二人民医院,四川宜宾 644000) [摘要] 目的:探讨联合测定血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法:采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1.
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1.
Hippo信号通路及其在人类健康和疾病中的意义
Hippo途径最早是在黑腹果蝇身上发现的,在过去的20年里一直被研究。Hippo途径的基本发现和过程的时间表。在哺乳动物中,Hippo通路由几个关键成分组成,包括哺乳动物STE20样激酶1/2(MST1/2)、蛋白萨尔瓦多同源物1(SAV1)、MOBKL1A/B(MOB1A/B)、大肿瘤抑制因子
凝血途径及其临床意义
1、 血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%< PTA< 30%;晚期PTA
凝血途径及其临床意义
1、 血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%< PTA< 30%;晚期PTA
移植肾组织在慢性肾病中的应用
随着更新免疫抑制剂的应用以及现代配型技术和移植经验的积累, 目前大多数移植中心的1年存活率已经超过了90%。移植肾的远期存活一直是个未能得到很好解决的问题。慢性移植肾肾病是影响移植物长期存活的最主要原因,其病理表现是间质纤维化和肾小管萎缩。已证实肾小管波形蛋白的表达与肾脏疾病时肾小管损伤有
凝血途径及其临床意义详解
1、 血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%< PTA< 30%
凝血常规的各项指标及意义
凝血常规各指标的临床意义: 1、血浆凝血酶原时间(PT):PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。 延长见于: a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 b、VitK不足,合成Ⅱ、Ⅶ
临产孕妇凝血指标检测的临床意义
凝血四项指标是判断出血性疾病类型的主要诊断指标。PT反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平,是外源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验;APTT能反映血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是内源凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验;TT测定主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中,是否存在纤维蛋
红细胞双相性改变及其意义
我们在观察红细胞形态时一般从大小、形态、色素含量和细胞内含物四个方面考虑。但某些时候他们会是交叉出现的,有时候同一种异常现象还会出现差异明显的两大细胞群体,这就是双相性细胞现象。许多专业书籍对此介绍不多,甚至没有,一些血液书中也没有详细提及,本文将对这一现象进行细致介绍。 所谓双相性红细
肝促凝血活酶试验的临床意义
异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。 结果偏低可能疾病: 暴发性肝功能衰竭。
肝促凝血活酶试验的临床意义
异常结果活动度降低见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽,其严重程度与这些因子呈正相关。需要检查人群肝功能不正常患者。 结果偏低可能疾病: 暴发性肝功能衰竭。
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影
凝血常规各指标的临床意义
1、血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段 延长见于: a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 b、VitK不足,合成
凝血常规各指标的临床意义
1、血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段 延长见于: a、广泛而严重的肝脏实质性损伤,主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。 b、VitK不
在慢性肝病中,p53终究还是叛变了?
p53蛋白通常被称为“基因组的守护者”,在应对各种细胞压力(比如DNA损伤)时,p53会被激活。它的激活会诱导不同的过程,比如受控的细胞死亡,当细胞变得异常时,这些过程可以阻止癌症的发展。正因为如此,p53突变在癌症中极为常见,包括肝细胞癌。然而,日本大阪大学的研究人员近日发现,在慢性肝病患者的肝细
血清酶AST/ALT比值在肝病中的意义
肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2/3,当肝脏有实质性损害时血清某些酶活性可升高,如肝细胞变性坏死,分布在胞浆中的酶如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等最易逸出,故血清中活性增高。在血清中转氨酶有20多种,但常用的为2种:(WHO)统一命名为丙氨酸转氨酶(ALT)和
血清酶AST/ALT比值在肝病中的意义
作者单位: 161000 黑龙江齐齐哈尔,解放军第203医院检验科 肝脏是人体含酶最丰富的脏器,酶蛋白含量约占肝脏总蛋白含量的2/3,当肝脏有实质性损害时血清某些酶活性可升高,如肝细胞变性坏死,分布在胞浆中的酶如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等最易逸出,故血清中活性增高。在血清中转氨酶有20
凝血实验指标
1凝血酶原时间(PT) 主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;
凝血途径及其临床意义,就是这样反复记忆!
1、 血浆凝血酶原时间(PT) PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%< PTA< 30%;晚期PTA<20%
凝血途径及其临床意义,这样记更牢固!
一、 血浆凝血酶原时间(PT)PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,作为外源性凝血系统的过筛试验,也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段(表1)。PTA<40%提示肝细胞有大片坏死,凝血因子合成减少。如肝衰早期30%<PTA<40%;中期20%<PTA<30%;晚期PTA<20%。
肝纤维化指标检查的临床意义
异常结果 1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血HA均高于100µg/L
网织红细胞计数在血液病中的意义
网织红细胞是晚幼红到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞。网织红细胞在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。 1、反应骨髓的造血功能:网织红细胞增多,表示骨髓红细胞增生旺盛,主要见于急性溶血性贫血、出血性贫血。缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血时,网织
慢性脓胸的病理改变
慢性脓胸时由于长期积脓,大量纤维素沉积并逐渐机化,可形成2cm厚度,甚至更厚的纤维板,因而胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,肋骨本身呈三角形改变,脊柱向健侧侧弯,膈肌也因增厚的胸膜纤维板的限制而被固定,因此呼吸运动受到极大的影响,严重减弱,同时因纤维板收缩的影响,纵隔被牵向患侧,影响血液循环患者可
临产孕妇凝血四项指标检测的临床意义
凝血四项指标是判断出血性疾病类型的主要诊断指标。PT反映血浆中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ水平,是外源性凝血系统较为敏感和常用的筛选试验;APTT能反映血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平,是内源凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验;TT测定主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中,是否存在纤维蛋
凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影