急性胰腺炎的生化标志物研究进展
【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的标志物。但就诊较晚，高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断，但新的血清生化标志物，如降钙素原和IL-6在急性胰腺炎患者入院12～24h内就能早期预测。血清丙氨酸转氨酶>150 IU/L和黄疸表明患者有胆结石，需做内镜逆行胰胆管造影确诊；对病因不明的急性胰腺炎，应测定血清钙和甘油三酯浓度。 【关键词】 胰腺炎；生物学标记；早期诊断 急性胰腺炎的病因在性别上有较大差异，女性病因常常是胆道结石或泥沙样结石，男性病因常见的是酗酒，医源性因素是内镜逆行胰胆管造影和药物（如硫唑嘌呤、呋塞米、水杨酸盐）。80%以上的急性胰腺炎患者，病情较轻无并发症，但近20%的患者病情严重、并发症多、病死率高。早期并发症的主要原因是全身炎......阅读全文
急性出血坏死性胰腺炎的疾病概述
急性坏死性胰腺炎：占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改变严重，肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。组织坏死的同时可产生大量血管活性物质，如多肽，缓激肽，组织胺，5—羟色胺，前列腺素，内毒素等。临床表现为突发的上腹部剧
心肌损伤早期的生化标志物
指症状出现6小时内血液中升高的标志物。1.Mb（AMI发生0.5～2小时可升高）。2.CK、CK-MB（AMI发生3～8小时可升高）。3.cTnT、cTnI（AMI发生3～6小时可升高）。cTnI/cTnT（或以CK-MB质量替代）是诊断MI的首选标志物。症状发作6h以内应同时检测cTnI/cTnT
心肌标志物的分类生化检验
心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）。肌钙蛋白由3个亚单位组成，它们各自有独立的结构和不同的调节作用，心肌肌钙蛋白在钙离子参与下调节介导肌动蛋白和肌球蛋白之间的相互反应，从而
心肌标志物的分类生化检验
心肌标志物的类型是检验技师需要了解的知识，医学教育网搜索整理如下：心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）。肌钙蛋白由3个亚单位组成，它们各自有独立的结构和不同的调节作用，心肌肌钙
如何诊断急性出血坏死型胰腺炎？
1.病史 详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食（特别是酒和油腻食物）、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。 2
泌尿系肿瘤标志物的研究进展
肿瘤标志物是在某一肿瘤组织中特异性地表达或分泌(或释放),而在其他肿瘤组织或正常组织不表达或低表达(低分泌或释放)的分子,即分子标志物或生物标志物,主要用于肿瘤诊断、肿瘤预后判断、治疗后随访、化放疗敏感性判断等。近年来,泌尿系肿瘤标志物的研究以膀胱癌和前列腺癌为主,以下就膀胱癌和前列腺癌肿瘤标志物研
关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。
急性胰腺炎的发病原因是什么
本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。 2.酒精因素 长期饮酒者容易
关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍
1、预后 急性胰腺炎一般经过非手术疗法3～7天后，症状消失，逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重，可因休克死亡，急性期缓解后恢复期病程较长，亦可形成局限性脓肿，并可后遗假性胰腺囊肿等。 2、预防 避免暴饮暴食，及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。
关于胆源性急性胰腺炎的病因分析
胆道的结石、蛔虫、感染、瘢痕狭窄、肿瘤、炎性水肿等各种疾病均可引起急性胰腺炎的发生，其中结石和感染是最常见的原因。“共同通路”是其发生的解剖基础。 1.结石 胆道系统的结石不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄，而且结石可引起黏膜的损伤造成继发性水肿或感染，加重狭窄。壶腹部狭窄，胆道内压力增加，胆汁
简述急性水肿型胰腺炎的临床表现
1.腹痛 90%的急性胰腺炎患者有腹痛，多呈突然发作，常于饱餐和饮酒后发生。疼痛轻重不一，轻者为钝痛，重者为绞痛、刀割痛，常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在中上腹，如胰头部炎症明显，则在中上腹偏右；如胰体、尾炎症为主，常在中上腹及左上腹部，并向腰背部放射。 2.恶心、呕吐 多数患者有恶
简述胆源性急性胰腺炎的发病机制
1.结石嵌顿于壶腹部，胆汁通过共同管道逆流入胰管内，感染即带入胰管。 2.胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管导致胰腺炎。 3.毒性物质对胰腺组织的损伤。包括游离胆汁酸、细菌非结合胆红素及溶血卵磷脂。游离胆汁酸具有毒性可损害胰管黏膜屏障；细菌能分泌葡萄糖醛酸酶，
关于急性胰腺炎的一般治疗介绍
急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。 （1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 （2）补充体液，防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。 （3）解痉止痛 诊断
关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍
重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80
关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病要与下列疾病相鉴别。 1.消化性溃疡穿孔 患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。 2.急性胆囊炎、胆石症 患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影检查可以鉴别。 3.急性肠梗阻 患
简述蛔虫性急性胰腺炎的并发症
分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并发症表现为胰腺脓肿或胰腺囊肿，前者多于病程2～3周出现，表现为高热，腹痛，出现中毒症状和上腹部包块；胰腺囊肿多于病程3～4周形成，可压迫邻近组织引起相应症状。全身并发症常为败血症或二重感染（真菌感染）和消化道出血；多器官功能衰
关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍
1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。 2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛，并且血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常。 3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者，都应做血、尿淀粉酶检查。 4、对诊断不明的可疑病例，除常规进行B超检查外，尚须进一步做
治疗急性胆源性胰腺炎的相关介绍
1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流食，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。 3.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。 4.抗胰酶疗法 抑制胰腺分泌的
治疗胆源性急性胰腺炎的相关介绍
本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。 1.控制饮食和胃肠减压 症状轻者进食少量清淡流质，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。 2.支持疗法 静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对
急性胰腺炎时胰酶被激活的原因
1．十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliaryreflux）总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，返流的胆汁可进入胰管（共道说），将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠
关于急性出血坏死型胰腺炎的检查介绍
1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降，其值
急性出血性胰腺炎的临床病理联系
1．休克 或由于胰液外溢刺激腹膜招致剧烈腹痛所致；或由于大量出血及呕吐造成大量体液丢失及电解质紊乱所致；或由组织坏死，蛋白物质分解导致机体中毒所致。 2．腹膜炎 常由胰液外溢刺激所致，故有急性腹膜炎之剧痛并可向背部放散。 3．酶的改变 由于胰液外溢其中所含的大量淀粉酶及脂酶，可被吸收入血并由
概述急性胆源性胰腺炎的基本症状
（1）腹痛 是本病的主要症状，起始于上腹部，出现早。典型者常突然感到脐上偏左疼痛，持续性，阵发性加重，呈刀割样疼痛。疼痛常放射至肩部、肋骨和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。 （2）恶心和呕吐 是本病的早期症状，几乎在腹痛的同时出现。初期发作较为频繁，常为喷射状，内容物有
关于急性胆源性胰腺炎的体征介绍
（1）腹部压痛和腹肌紧张 多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分患者有弥漫性腹膜炎表现。 （2）休克 部分患者脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，表情淡漠，烦躁不安。 （3）出血征象 外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部
关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%～95%表现为血清淀粉酶增高，24
胆源性急性胰腺炎的辅助检查介绍
（1）腹部平片 急性胰腺炎病人胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征（仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气而横结肠中段无气）。 （2）胸部透视 可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。 （3）B型超声检查 可发现胰腺弥漫性肿胀增大，轮廓线略呈弧状膨出。 （4）C
关于急性出血坏死型胰腺炎的病因分析
本病病因迄今仍不十分明了，主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看，胰腺炎的病因与下列因素有关。 1.梗阻因素 由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，而致胆汁反流。 2.酒精因素 长期饮酒者容易发生胰腺炎，在西方是常见的现象，占70%。 3.血管因素 胰腺的小动、
概述蛔虫性急性胰腺炎的临床表现
（1）腹痛 几乎所有患者均有腹痛，部位多为上腹部，多向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，疼痛可表现为钻心样或绞痛，可不变地持续多小时甚至数天，恶心、呕吐及体位改变和一般胃肠解痉药物不能缓解腹痛症状，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。 （2）恶心、呕吐和腹胀 多在起病后出现，表现为呕吐胃内食物与胆汁，有时患者可
心肌损伤的生化标志物有哪些？
乳酸脱氢酶（LD）由两种亚单位组成：H和M。它们按不同的形式排列组合形成含4个亚基的5种同工酶，即：LD1（H4）、LD2（H3M1）、LD3（H2M2）、LD4（HM3）、LD5（M4）。LD催化丙酮酸与乳酸之间的还原与氧化反应，在碱性条件下促进乳酸向丙酮酸方向的反应，而在中性条件下促进丙酮酸向乳
早期心肌缺血的生化标志物
缺血修饰白蛋白（IMA）—心肌早期缺血的生化标志物（长沙颐康科技开发有限公司 研发部） 众所周知，心血管疾病是威胁人类健康与生命的头号杀手，它具有高发病率、高致残率、高死亡率及较高的治疗费用等特点。最近的流行病学资料显示，我国现有高血压患者达1.6亿，高血脂人数达1.6亿，约有4