生化检验项目组合方便临床与患者
随着现代医学科学的迅猛发展以及各种高新检验技术日新月异，实验室自动化程度不断提高，可供临床医生选择的实验项目也愈来愈多。然而，临床医生在掌握实验诊断学理论和应用能力方面常不能适应临床需要，甚至开检验申请单时出现盲目性和随意性。滥用实验室和特殊检查技术,不仅无助于提高诊疗水平，反而会无谓地增加患者的经济负担和心身痛苦。近年来，我们对生化检验项目组合的应用进行了相关探索，现分析如下。 检验项目组合 是检验医学发展的结果 生化检验项目的组合是对检验工作者与临床工作者进行规范化管理的一种形式，也是各级医院在长期实践中积累而成，并在实际工作中得到不断补充和完善。全自动生化分析仪的引进、检验方法不断革新、商品化试剂盒的应用，促使生化检验工作效率得到大幅度的提高，也使多项组合检验有了条件，许多检验工作者在实际工作中使用不同检验项目的组合，如肝功能、肾功能、脂类、糖类、电解质、心肌酶谱、其他酶类及特定蛋白等测定。&......阅读全文
生化项目及其临床意义（二）
肌酐(Cr)血清44-133μmol/L增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸
生化项目检测的临床意义
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称为谷丙转氨酶（GPT）是衡量肝功能的重要指标，许多低端医疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂，液体试剂一般为双试剂，应用动力学法可计算结果。蛋白：通常测白蛋白（ALB）和总蛋白（TP），终点法。一般用单试剂，有的TP试
尿酸测定的临床意义生化检验
尿酸测定的临床意义：（1）GFR减退时血清UA上升，但因其肾外影响因素较多，血中浓度变化不一定与肾损伤程度平行。（2）UA主要用作痛风的诊断指标。痛风是嘌呤代谢失调所致，血清UA可明显升高。（可高达800～1500μmol/L）。（3）核酸代谢亢进可引起内源性UA生成增加，血清UA上升。见于白血病，
临床急诊生化检验的质量保证
作者：李志平，许建勋，闫志武全自动生化分析仪的普及和应用，使日常检验结果的准确度显著提高，但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致，有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪，还有手工操作者，方法种类较多，参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班，不是固定人员，使检验结果的准确性得
醛固酮检测的临床意义生化检验
醛固酮（ALD）检测的临床意义：醛固酮（ALD）是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，正常情况下，受肾素-血管紧张素系统的调节，在体内，血醛固酮主要和血浆白蛋白结合，而很少和CBG结合，因此，具有相对较短的半衰期（约35min）及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%左右，
临床急诊生化检验的质量保证
全自动生化分析仪的普及和应用，使日常检验结果的准确度显著提高，但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致，有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪，还有手工操作者，方法种类较多，参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班，不是固定人员，使检验结果的准确性得不到保证，然而急
血镁的测定方法临床生化检验
镁的测定多采用化学法：①Calmagite比色法：CLG为一染料，和微量样本（50μl）混合生成CLG一镁复合物。该复合物呈色稳定可达半小时之久，吸收峰为520nm.本法显色性好、稳定，操作简便、快速，适合手工和上机操作。②达旦黄比色法：镁在氢氧化钠介质中生成氢氧化镁胶体粒子，后者和达旦黄结合呈橘红
醛固酮检测的临床意义生化检验
醛固酮（ALD）检测的临床意义： 醛固酮（ALD）是由肾上腺皮质球状带分泌的一种盐皮质激素，正常情况下，受肾素-血管紧张素系统的调节，在体内，血醛固酮主要和血浆白蛋白结合，而很少和CBG结合，因此，具有相对较短的半衰期（约35min）及较高的代谢清除率。尿液中含有未经代谢的醛固酮约占分泌量的6%
生化检验
脂质不溶于水，血浆中的脂类是与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在和运输的。按密度由小至大地顺序，脂蛋白依次分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。低密度脂蛋白合成于血浆，主要功能是转运内源性胆固醇。高密度脂蛋白合成于肝、肠和血浆，主演功能是逆向转运胆固醇。
生化检验
脂质不溶于水，血浆中的脂类是与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在和运输的。按密度由小至大地顺序，脂蛋白依次分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。低密度脂蛋白合成于血浆，主要功能是转运内源性胆固醇。高密度脂蛋白合成于肝、肠和血浆，主演功能是逆向转运胆固醇。
生化检验
脂质不溶于水，血浆中的脂类是与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在和运输的。按密度由小至大地顺序，脂蛋白依次分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。低密度脂蛋白合成于血浆，主要功能是转运内源性胆固醇。高密度脂蛋白合成于肝、肠和血浆，主演功能是逆向转运胆固醇。
检验与临床（三）
二、人员的因素是做好生化质控的前提 这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不
检验与临床1
1 检验与临床 呼吸系统疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0.35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗“O”：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数月。 3．咽拭
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
检验与临床（二）
（四） 样本采集及运送 1、样本采集时间 若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。 血样标本采集理想的
检验与临床5
六、胆囊炎 1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增 2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。 3.十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石梗阻；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、
检验与临床2
十一.呼吸衰竭： 1． 血常规 2． 血气分析 3． 电解质 4． 血粘度 5． 心肝肾功能2 循环系统疾病 一． 心力衰竭：1． 诊断不能依靠化验，没有一项化验对心力衰竭是特异性的，通常做血常规、尿常规、血糖、血电解质、肝肾功能、血脂及血浆蛋白测定等，少数病人尚需做甲状腺功能测定。二． 梅毒性
临床输血与检验
是指将人类本身所拥有的成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种造血因
检验与临床3
六、 肥胖症： 必查项目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：减低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：减低。 7． GH：减低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
检验与临床4
七、 慢性淋巴细胞白血病 1. 血象：WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5*10E9/L，持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞，晚期Hb、RBC、PLT减少。 2. 骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴系明显增生，淋巴细胞比例≥40%，以成熟淋巴细胞为主
抗血清的鉴定与保存生化检验
抗血清的鉴定与保存：一、特异性抗体的鉴定1.抗体特异性鉴定：常采用双向免疫扩散法。2.抗体的效价的鉴定：常采用双向免疫扩散法。一是仅稀释抗血清，与同一浓度抗原反应；另一种是抗血清、抗原同时稀释作棋盘滴定。3.抗体的纯度鉴定：常用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法鉴定医|学教育网整理。二、抗血清的保存动物血
血液与尿液的补体测定生化检验
血液与尿液的补体测定： 血清总补体（CH50）增高见于各种炎症，也作为急性阶段的反应物质。某些恶性肿瘤补体活性增高。血清CH50降低常见于急慢性肾小球肾炎、溶血性贫血和系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎血C3下降，尤以链球菌感染后急性肾小球肾炎下降更为明显医学教育网`搜集整理。膜增生性肾小球肾炎、狼疮
缺钙女性与糖尿病生化检验
缺钙容易骨质疏松、腰酸背痛，很多人觉得不算是什么大病，但女性缺钙却容易患上糖尿病，美国塔夫茨－新英格兰医疗中心的西奥斯博士等人在医学杂志《糖尿病治疗》上发表报告说，与一般人群相比，缺钙的女性得糖尿病的风险更大一些。在长达20年的跟踪调查中，研究人员每隔2～4年对调查对象从食物和补充剂中摄入的维生素D
血液与尿液的补体测定生化检验
血液与尿液的补体测定：血清总补体（CH50）增高见于各种炎症，也作为急性阶段的反应物质。某些恶性肿瘤补体活性增高。血清CH50降低常见于急慢性肾小球肾炎、溶血性贫血和系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎血C3下降，尤以链球菌感染后急性肾小球肾炎下降更为明显医学教育网`搜集整理。膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾
生化检验常规项目校准时限周期的探讨
在临床生物化学检验工作中,项目校准是经常要做的工作之一,如改变试剂的种类或者批号。仪器或者检测系统进行过一次大的预防性维护或者更换了重要部件,有可能影响检测性能等,必须对项目进行校准。除此之外,校准一段时间后测定质量控制及患者标本时会出现异常的趋势或偏移,采取一般性纠正措施后,仍不能识别和纠正问题
生化检验常规项目校准时限周期的探讨
在临床生物化学检验工作中,项目校准是经常要做的工作之一,如改变试剂的种类或者批号。仪器或者检测系统进行过一次大的预防性维护或者更换了重要部件,有可能影响检测性能等,必须对项目进行校准。除此之外,校准一段时间后测定质量控制及患者标本时会出现异常的趋势或偏移,采取一般性纠正措施后,仍不能识别和纠正问题时
生化检验常规项目校准时限周期的探讨
在临床生物化学检验工作中,项目校准是经常要做的工作之一,如改变试剂的种类或者批号。仪器或者检测系统进行过一次大的预防性维护或者更换了重要部件,有可能影响检测性能等,必须对项目进行校准。除此之外,校准一段时间后测定质量控制及患者标本时会出现异常的趋势或偏移,采取一般性纠正措施后,仍不能识别和纠正问题时
尿蛋白电泳及临床意义生化检验
尿蛋白电泳及临床意义：白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子量蛋白
尿蛋白电泳及临床意义生化检验
尿蛋白电泳及临床意义： 白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。 患肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻，滤过膜“漏洞”较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大
乳酸脱氢酶临床意义生化检验
乳酸脱氢酶的临床意义：（1）用于AMI和亚急性MI的辅助诊断：AMI后8～18小时开始升高，peaktim为24～72小时，持续时间6～10天。AMI时LD的升高倍数多为5～6倍，个别可高达10倍。（2）由于LD特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。如LD持续正常，可除外组织、器官损伤；如