ALT与AST

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。 这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。 肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显, AST/ALT>1,甚至>2。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT的......阅读全文

三通道谷丙转氨酶测定仪的技术特点

  临床上常用的转氨酶指标主要有两种,即丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶,英文缩写ALT),和天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶,英文缩写AST)。ALT主要存在于各种组织细胞中,以肝细胞含量多。AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中。当细胞膜受损时,ALT就被释放到血液中,使血中的ALT含量增加。  

急性病毒性肝炎的实验室检查

  本病的特点是转氨酶显著增高,此酶在前驱期即可升高,黄疸前达到最高点,恢复期则缓慢下降。AST和ALT典型时可达到500~2000IU/L,酶水平的高低与临床表现的严重程度无明显关系。ALT比AST升高更明显,但这仅在区别酒精性肝病时有一定的参考价值,因为酒精性肝病时AST高于ALT.黄疸出现前就

DeRitis比值

DeRitis比值,即AST/ALT之比。AST/ALT比值在正常人平均为1.15,若比值﹤1,提示为急性炎症早期;肝硬化时DeRitis比值≥2;肝癌时DeRitis比值≥3。可见,计算其比值对于急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归也特别有价值。

肝功AST(血清天门冬氨酸氨基转移酶)的临床意义

  清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)  天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,催化 L-天门冬氨酸与 a-酮戊二酸间氨基转移反应,旧称谷草转氨酶(GOT)。AST 主要存在于心肌,肝脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾

影响细胞酶释放的常见因素

⒈细胞内外酶浓度的差异对于非血浆特异酶,细胞内外浓度差可在千倍以上,因此只要有少量细胞坏死或者细胞有轻度病变,血中酶浓度就可能明显升高。有人计算过只要有1/1000肝细胞坏死,所释放的酶可使血中酶增加一倍。鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT)在细胞内外浓度差异可达到105:1,此酶在肝脏病变时变化极为明显

影响细胞酶释放的因素

⒈细胞内外酶浓度的差异 对于非血浆特异酶,细胞内外浓度差可在千倍以上,因此只要有少量细胞坏死或者细胞有轻度病变,血中酶浓度就可能明显升高。有人计算过只要有1/1000肝细胞坏死,所释放的酶可使血中酶增加一倍。鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OCT)在细胞内外浓度差异可达到105:1,此酶在肝脏病变时变化极为明

慢性乙肝防止

 一般适应症包括:(1) HBeAg 阳性者,HBV DNA ≥105 拷贝/m l(相当于2000 IU/mL);HBeAg阴性者,HBV DNA ≥104 拷贝/m l(相当于2000 IU/mL);(2) ALT ≥2×ULN;如用干扰素治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应40

血清酶学改变的病因

  急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧,不但引起心电图特异改变当肝细胞受损后,肝细胞通透性亢进时,ALT的漏出率为65%(AST仅为4%)。因此ALT测定反映肝细胞损伤的灵敏度较AST为高。,血清酶学变化也很明显。

关于类克(英夫利昔单抗)对肝胆系统的影响介绍

  在类克(英夫利昔单抗)上市后经验中有非常罕见的黄疸和肝炎(其中一些具有自身免疫性肝炎的特征)的病例报告。  在临床试验中,观察到了使用本品的患者出现中重度谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)升高,但未导致严重肝损伤。ALT升高至正常范围上限(ULN)的5倍或以上(见表2)。类克(英夫利昔单

酒精性肝病的鉴别诊断

  1.有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。  2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。  3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细

乙肝小三阳抗病毒治疗的一般适应证

  一般适应证包括:  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);  ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;  ③ALT﹤2×

大三阳抗病毒治疗的一般适应症

  一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝

小三阳抗病毒治疗的一般适应证

  一般适应证包括:  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);  ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;  ③ALT﹤2×

天门冬氨酸氨基转移酶肝功能指标及临床意义

  肝功能指标  天冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查里重要的一项,可以检验肝组织是否受损。由于天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的线粒体中,所以只有肝组织受到较为严重的损害时,血清中的天冬氨酸氨基转移酶才会升高。急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,重型肝炎,肝硬化,肝癌时,血清中的天冬氨酸氨基转移酶都会明显升高

谷草转氨酶及酶活性参考值

谷草转氨酶英文缩写 AST  为肝功能的一种。  谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

关于酒精肝的检查方式介绍

  1.血浆蛋白  血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。  2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)  前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,

关于酒精性脂肪肝的检查

  1.血浆蛋白  血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常,部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。  2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)  前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,

甲型病毒性肝炎的实验室检查介绍

  血尿常规:外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显

甲型肝炎的实验室检查介绍

  血尿常规:外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显

肝功能检查的检查试验

  提起肝功能,人们马上会想到转氨酶,甚至有人认为转氨酶就是肝功能。其实,肝功能的种类很多,反应肝功能的实验已经达到700多种,新的试验还在不断的发展和建立,主要包括四大类。  反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(

肝功能检查包括哪些内容?

      提到肝功能人们马上就会想到转氨酶,甚至有人认为转氨酶就是肝功能,其实肝功能的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。  ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)

关于肝功能化验的项目介绍

  肝功能化验的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。  ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中

丙型病毒型肝炎的实验室检查

  (一)血常规 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。  (二)尿常规 尿胆红素和尿胆原的

血清谷草转氨酶概述

  门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的谷草转氨酶(GOT),此酶心肌含量较高,肝次之,肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是比色法和连续监测法。

急性黄疸型肝炎的检查方式介绍

  1.血象检查  白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。  2.尿液检查  急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。  3.肝超声波检查和心电图  有异常改变。  4.肝功能试验  (1)血清胆红素 在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。  (2)血

出现大量mAST的情况有哪些?

肝细胞中AST大部分(60%)存在于线粒体中,少部分存在于胞质中。AST有两种同工酶,存在于胞质中的称为胞质AST(c-AST);存在于线粒体中的称为线粒体AST(m-AST)。正常血清中大部分为c-AST,m-AST仅占10%以下。一般血清中的AST不是来自线粒体,只有肝脏严重损伤时才会出现大量m

血清酶学检查ALT测定的介绍

  丙氨酸氨基转移酶(ALT),旧名谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT)。ALT能催化谷氨酸和丙氨酸转变为α酮戊二酸和丙酮酸。该酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞内,以肝脏含量最高。肝内该酶活性较血清约高100倍,肝只要有1%肝细胞坏死,即使血清中ALT增加一倍。它是最敏感的肝功能检测指标之一。

肝脏病检查项目的选择与应用

    临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的结论,应

转氨酶高的症状及标准

  症状  有些人不会出现转氨酶高的症状,而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。  常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。在门诊中,最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状,

克山病的实验室检查

  1.急型和亚急型病人血沉多增快,白细胞总数及中性粒细胞数常升高。   2.可见血清谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T及I(cTnT、cTnI)及血清肌红蛋白活性增高。慢型病人AST/ALT<1,而急型病人>1,说明前者为肝淤血