乙肝小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。 对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗: ①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ); ②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ); ③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。 在开始治......阅读全文
乙肝小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
小三阳抗病毒治疗的一般适应证
一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml); ②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×
乙肝小三阳IFN治疗的禁忌证
IFN治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。 IFN治疗的相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压,治疗前中性粒细胞计数﹤1.0×109/L
尿液一般检查的适应证
一、用于对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察 泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾移植术后发生排异反应时,各种病变产物直接进入尿中,引起尿液成分变化,因此尿液分析是泌尿系统诊断与疗效观察的首选项目。二、用于对其他系统疾病的诊断尿液来自血液,其成分又与机体代谢有密切关系,任何系统疾病的病变影响血液成 分
粪便检验的一般检查的适应证
1.了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感 染等。2.根据粪便的性状、颜色、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统功能状态。3.了解肠道菌群分布是否合理,有无致病菌,以防治肠道传染病。4.用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选。5.消化器官移植的病情监测。
什么是“大三阳”,“小三阳”?
什么是“大三阳”、“小三阳”?“大三阳”和“小三阳”是乙肝“二对半”的一种提法,乙肝“二对半”是判断是否感染乙肝病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查,“大三阳”和“小三阳”都是反映人体携带乙肝病毒的一种状态,是乙肝“二对半”的两种不同结果。所谓乙肝“二对半”,是给乙肝标志物五项检测排了队,它们依次是
乙肝抗病毒治疗指南
对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝
关于乙肝小三阳的简介
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性,HB
乙肝肝硬化的抗病毒治疗
包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示K
关于乙肝治疗抗病毒治疗的标准相关介绍
乙肝治疗抗病毒治疗是关键,但是要想知道乙肝病毒治疗到了什么程度才能够停药,要经过检查后进行综合分析才能做出准确的判断。乙肝抗病毒治疗何时停药需要根据患者的具体情况进行分析: 1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变
大三阳抗病毒治疗的一般适应症
一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝
简述乙肝小三阳的发病机制
目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。 感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力
鲨肝醇的适应证
用于治疗多种原因(包括原因不明)引起的白细胞减少,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少。也可用于小儿粒细胞缺乏症。
输血的适应证
1.大量失血主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤、烧伤或其它各种原因所致的低血容量休克。其主要适应证为:①血红蛋白(Hb)《80g/L或急性失血病人具有以下2项或以上者:急性失血》15%血容量,舒张《60mmHg,与基础血压比较收缩压下降:》30mmHg,心率》100次/分,少尿或无尿,精神状
卡介苗的适应证
用于①肿瘤的辅助治疗;②预防结核病;③治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。也用于治疗膀胱原位癌和预防复发,用于预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤经尿道切除术后的复发。
简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗
1、一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2
简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗
1、代偿期乙型肝炎肝硬化 HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。可选择:拉米夫定10
乙肝肝硬化的抗病毒治疗简介
1、一般适应证 ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,
关于乙肝抗病毒治疗指南的介绍
对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝
一文读懂——慢乙肝患者该如何使用干扰素?
目前用于慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的药物有干扰素(IFN)与核苷(酸)类药物(NAs)两大类。IFN在抗HBV方面虽取得了一定的效果,但抗病毒作用有限,且不良反应较大;NAs抗病毒作用强、不良反应发生率低,但也存在一些问题,如停药后易复发、随着疗程延长产生耐药的趋势增加等。 长效干扰素与
乙肝小三阳的基本信息介绍
所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况,其一是病
乙肝小三阳的临床表现介绍
1、慢性HBV携带者多无症状,常处于免疫耐受期,除了为“大三阳”及病毒检测阳性,其它生长指标甚至病理指标均为正常,此期虽然不需要药物治疗,但需要定期检测和观察,及时发现疾病进展,对于携带者的研究也表明,有少部分携带者虽然肝功正常,但疾病仍然呈现进展过程,经过若干年之后,亦能进展为肝炎、肝硬化甚至
乙肝防治指南更新:盲目换药更易导致耐药
看着很美的乙肝病毒危害极大,只有坚持长期治疗才能有效控制。 时隔五年,《慢性乙型肝炎防治指南》终于得以更新。12月10日,2010年版《指南》(以下简称新《指南》)在京发布。相较于2005年首个《指南》(以下简称旧《指南》),新《指南》在乙肝治疗用药方面也提出了更为规范和具
小三阳的IFN治疗的禁忌证
IFN治疗的绝对禁忌证包括:妊娠、精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。 IFN治疗的相对禁忌证包括:甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压,治疗前中性粒细胞计数﹤1.0×109/L
关于乙肝核心抗体阳性的含义介绍
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV,这是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈"阴性"。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。 乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在
简述乙肝病毒DNA检测的建议检测频率
乙肝病毒DNA检测的建议检测频率:无论是大三阳还是小三阳的病人,发现患有乙肝的时候就建议检测HBV DNA。一般来说,病人的具体情况可能会不太一样,如果在一个病毒的活动期,乙肝病毒DNA检测可能需要勤一些,一到两个月就应检测一次,如果是在病毒的耐受期,病情相对比较稳定,可以3—6个月检测一次。在
概述乙肝小三阳的IFNα治疗的介绍
我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。 荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患
骨髓活检的适应证
⒈多次抽吸取材失败;⒉为正确判定血细胞减少症患者骨髓增生程度及其病因;⒊可疑罹患骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和再生障碍性贫血的患者;⒋骨髓活检对急性粒细胞白血病的诊断以及化疗是否达到真正完全缓解的判断有意
乙肝小三阳IFN治疗的监测和随访
治疗前应检查: ①生物化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能; ②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能; ③病毒学标志物,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平; ④对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压; ⑤排除自身免疫性疾病; ⑥尿人绒
乙肝小三阳的预测疗效和优化治疗
有研究结果表明,除基线因素外,治疗早期病毒学应答情况可预测其长期疗效和耐药发生率。国外据此提出了核苷(酸)类药物治疗慢性乙型肝炎的路线图概念,强调治疗早期病毒学应答的重要性,并提倡根据HBV DNA监测结果给予优化治疗。但是,各个药物的最佳监测时间点和判断界值可能有所不同。而且,对于应答不充分者