血培养阳性就是诊断的终点？
众所周知，血培养是诊断血流感染的金标准。如果体内哪个器官被细菌感染，细菌就会流入血液。但此时远离感染器官的血液还没有细菌。因此在漫长血管中细菌在某一段血液中存在，在另一段血液中没有细菌。所以在临床中即使被确诊为败血症的患者，抽的血培养也不一定有细菌，这也是血培养阳性率不高的原因。但是血培养阳性就一定有了病原诊断的方向了吗？在临床上，尤其作为临床医生不能因为自己用药效果明显就万事大吉，不能无视那些潜在的风险，真正做到寻找病原菌，总结自己下次遇到类似的病情怎么处理？病例：一位老年女性，8月因反复发热（过去的好几年平均每周3次以上体温39.5度）门诊入院。既往史：吸烟：COPD、外周动脉疾病，行主髂动脉旁路移植手术，左腿未知原因脓肿初步诊断：血培养送了4套，其中有一个报警。鉴定：咽峡炎链球菌入院后检查：腹部超生，经食管超生心动图：未见异常血培养：前5天阴性，出院前一日血培养咽峡炎链球菌阳性治疗：青霉素G,10mIU,3次每日，静脉，4......阅读全文
血培养操作指南
当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症（统称血流感染），并可感染血管外组织,属临床医学急症,应尽快采集血液进行培养。资料显示，菌血症或真菌血症发病率近10年来持续增加，2007年美国共报告菌血症发生66万例，在各种感染中居首位，且死亡率高（20%~50%）
什么是血培养
血培养是一种检查手段，就是将新鲜的血液放在培养基上，在一定的温度、湿度等条件下，高营养，让细菌生长繁殖，从而确定是哪一种病原菌，就是哪一种细菌使身体得的病。血液培养在医学中应用很广，主要针对败血症，是败血血内存在病原菌的实际状况,临床医生精确选用血培养,检验科室精心分离鉴定.
血培养——标本采集
采血指征临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血液感染的患者：发热（≥38℃）或低温（≤36℃）、寒战、 白细胞增多（>10×109/L，特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞增多）、 粒细胞减少（成熟的多核白细胞
血培养检验问与答
下面对血培养的适应症，采血时机。采血量，如何采血，儿童菌血症血培养如何采集，CRBSI 如何采集，如何解读血培养的报告等问题一一做了解答。 血培养的适应症是什么? 发热(> 38°C) 体温过低(< 36°C) 白细胞增多 (> 10.000/μl) 粒细胞减少(< 1.0
什么是血培养
当机体任何一个器官和部位严重感染时，并导致细菌感染进入血液导致败血症时，进行血液细菌培养是非常重要的。简而言之，就是血液培养。1．早期诊断细菌是否进入血液，防止败血症。2．血液中一旦检测有细菌生长，应准确分析是哪种细菌，同时作抗生素敏感实验，以便指导医生准确使用抗生素。3．监控血液中抗生素浓度及细菌
血培养操作指南
第一节 血培养的含义及临床意义当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症（统称血流感染），并可感染血管外组织，临床上应该进行急症处理，尽快采集血液进行培养。血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中，用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物，是诊断菌血症和
血培养是什么
血培养将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度,湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法.用于菌血症,败血症及脓毒败血症的病因学诊断.?一般需要5-7天,才能出报告.血培养是确定病原菌的一种人工培养法.用于菌血症,败血症及脓毒败血症的病因学
血培养检验问答
血培养的适应症是什么? 发热(> 38°C) 体温过低(< 36°C) 白细胞增多 (> 10.000/μl) 粒细胞减少(< 1.000/μl) 低血压 局部感染：肺炎、尿路感染、脑膜炎 突发精神萎靡的儿童或老年人 虚弱、精神状态错乱、体重突然下降的老年人 肾功能不全、无法解释的
肥达反应阳性的诊断标准
1。临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。 2。确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊 (1)从血骨髓，尿
血清抗GBM抗体阳性的诊断
1.肺出血-肾炎综合征的诊断关键是确定机体有无抗GBM-肺泡基膜自身体液免疫过程，存在该过程的特征性表现： (1)血清抗GBM抗体阳性。 (2)肺泡及肾脏基膜有IgG呈线样沉积。 2.典型患者的诊断完全符合下列三联征 (1)肺出血，肺泡基膜IgG呈线样沉积。 (2)急进性肾炎综合征，肾
血胆症的诊断
病史与症状 根据典型的症状，结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史，一般来说诊断不会有困难。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。 然而文献中报
血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗？
“输注全血比输注血液成分更好”？“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。 沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。 成分输血能够减少副作用 沈阳中心血站副站长李剑平介绍，成分输血比输全血
输血就是输全血吗？您可能需要输入的是血浆！
相信大家对于输血都是非常熟悉的，至少很多人都献过血吧，我们献出来的血都是给了一些需要输血的人群使用。随着医学技术的发展，医学专家们发现根据疾病的不同，已不再所有情况都需要输入全血，有些情况输入血浆会更适合。 那什么是血浆呢？ 血浆是血液的细胞外基质，是血液的重要组成成分，血液经离心后得到的淡黄色液体
如何诊断幽门螺杆菌阳性？
Hp感染缺乏典型特异的临床表现，诊断Hp感染需借助诊断性试验。主要检测方法有： 1.呼气试验（碳13或碳14呼气试验） 碳13呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度很高。 2.金标法
正确留取血培养的方法
一、目的： 使临床医务人员正确掌握血培养标本采集、运送的方法，以保证标本检测的准确性，提高阳性率，指导临床正确合理用药，提高治疗效果。 二、采血时机 1.尽可能在抗菌药物使用前和采取降温措施之前； 2.对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集； 3.寒战和发热初起时
血培养的临床指征
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（20/分或CO2分压
血培养的临床指征
患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征：①发热（≥38 ℃）或低温（≤36 ℃），以间歇驰张型多见，革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌引起的感染可见双峰热；②寒战；③白细胞增多（>10.0×109/ L，特别是有“核左移”时）；④粒细胞减少（20/分或CO2分压
血培养检查过程
1血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等），这些微生物存在于血液中形成菌血症或真菌菌血症。 2在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖
注意：异嗜性抗体造成血hCG假阳性
所谓异嗜性抗体，就是指体内存在的可以识别动物抗体的抗体。尽管其在人体内并不会引起任何不适，但其却是免疫学检测的一块“心病”：因为其可以干扰很多免疫学检测过程，造成结果假阳性或假阴性。最近，Clinical Biochemistry就刊登了一则异嗜性抗体干扰HCG检测的病例，笔者进行了一些概括和总结，
关于乙肝e抗体阳性的诊断介绍
乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎诊断：血清乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝e抗原阳性,乙肝e抗体阴性,血清谷丙转氨酶(ALT)持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。乙肝病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎诊断：血清乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA阳性,乙肝e抗原持续阴性,乙肝e抗体阳性或阴性,血清谷丙转氨
全自动血培养系统优质的培养瓶简介
● 培养瓶内不含荧光指示剂、产色剂、树脂等成份，更加有利于细菌的生长增殖 ● 大容量培养基设计，营养成分更加丰富，细菌生长繁殖旺盛，报阳时间早、阳性率高 ● 培养基含有特殊的生长因子，有利于一般细菌、苛养菌、非结核分枝杆菌、真菌、人型支原体等的生长 ● 血液样本被培养基8~10倍稀释，消除
高血氮的鉴别诊断
1、浆细胞瘤：可能有浅表骨的肿胀(肋骨.胸骨.锁骨).进行性体重下降.贫血.发热.高血氮.出血倾向.高钙血症和高尿酸血症.骨外肿瘤和淀粉样变性所致的巨舌.少数病例有肾功能不全.严重者可致尿毒症. 2、肾功能不全:肾功能约仅正常的25%至50%，此阶段的肾功能已不足以维持正常运作，特征为轻微氮血
高催乳素血症的诊断
对于溢乳和性腺功能减退的病人应想到高PRL血症的可能，通过测定血PRL可明确诊断。正常男性血PRL一般不超过0.68nmol/L（15ng/ml），女性一般在0.23～0.91nmol/L（5～20ng/ml）。由于PRL呈脉冲性分泌且受很多因素影响，故最好重复测定。值得注意的是，有少数人清晨血
血涂片中菌血症的诊断
患者，女，38岁，由于急性早幼粒细胞白血病进行三氧化二砷治疗。临床检查显示除了2天之前有一段时间发烧，其它正常。C反应蛋白水平升高（60 mg/L）。May-Grünwald-Giemsa染色血涂片分析显示15%的嗜中性粒细胞（图A-D）和细胞外细菌（图E）形成链呈深紫色。革兰氏染色证实了格
低镁血症的诊断
镁缺乏症的症状和体征很不典型，有时很不明显，易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。
血精病的诊断方法
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，
半乳糖血症的诊断
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症，结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症，可通过羊膜穿刺术进行产前诊断，或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高，无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
低钙血症的诊断
详细询问病史，应注意询问有无慢性肾功能不全，甲状腺功能亢进经手术或放射治疗，其他甲状腺和颈部手术，肝脏疾病，肠道吸收不良，摄入不足，缺乏光照，多次妊娠，长期哺乳的历史。长期应用抗癫痫药（如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等）或鱼精蛋白、肝素、反复输入含枸椽酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询
高泌乳素血症的诊断
根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。 1.病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 2.查体 全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。
高尿酸血症的诊断
1.高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血症的分型诊断：分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg