血培养阳性就是诊断的终点?

众所周知,血培养是诊断血流感染的金标准。如果体内哪个器官被细菌感染,细菌就会流入血液。但此时远离感染器官的血液还没有细菌。因此在漫长血管中细菌在某一段血液中存在,在另一段血液中没有细菌。所以在临床中即使被确诊为败血症的患者,抽的血培养也不一定有细菌,这也是血培养阳性率不高的原因。但是血培养阳性就一定有了病原诊断的方向了吗?在临床上,尤其作为临床医生不能因为自己用药效果明显就万事大吉,不能无视那些潜在的风险,真正做到寻找病原菌,总结自己下次遇到类似的病情怎么处理?病例:一位老年女性,8月因反复发热(过去的好几年平均每周3次以上体温39.5度)门诊入院。既往史:吸烟:COPD、外周动脉疾病,行主髂动脉旁路移植手术,左腿未知原因脓肿初步诊断:血培养送了4套,其中有一个报警。鉴定:咽峡炎链球菌入院后检查:腹部超生,经食管超生心动图:未见异常血培养:前5天阴性,出院前一日血培养咽峡炎链球菌阳性治疗:青霉素G,10mIU,3次每日,静脉,4......阅读全文

血培养阳性就是诊断的终点?

众所周知,血培养是诊断血流感染的金标准。如果体内哪个器官被细菌感染,细菌就会流入血液。但此时远离感染器官的血液还没有细菌。因此在漫长血管中细菌在某一段血液中存在,在另一段血液中没有细菌。所以在临床中即使被确诊为败血症的患者,抽的血培养也不一定有细菌,这也是血培养阳性率不高的原因。但是血培养阳性就一定

血培养阳性是诊断的终点吗?

血培养是诊断血流感染的金标准,通过这项检查能够捕获到细菌或者病原体,同时能够针对病原体,针对性的选择敏感药物,这对于挽救重症感染患者的生命,是非常重要的。  越来越多的临床和微生物专家的建议,规范送检血培养,提高血培养送检率,有助于疾病的诊断。可喜的是,越来越多的临床医生,尤其是感染性疾病专科医生,

血培养真假阳性结果的影响因素

临床上一些病人,因诊断需要,经常抽取一定量的进行培养,然而采集标本正确与否及正确的培养对细菌的检出率有着诸多的影响,现将影响血培养结果的因素作一介绍。 1、血液标本采集时的影响       抽取标本前、中、后的过程中要严格遵守无菌操作规程,以防污染,导致培养结果的假阳性。抽取标本后,应充分混

血培养假阳性的原因及对策

 色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理,监测溶于培养基中的二氧化碳(CO2)的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度(PH)改变,从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料(Liquid Emulsion Sensor , LES)颜色变浅,通过

血培养假阳性的原因及对策

色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理,监测溶于培养基中的二氧化碳(CO2)的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度(PH)改变,从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料(Liquid Emulsion Sensor , LES)颜色变浅,通过照射感应器

血培养的临床诊断

  血培养是临床诊断 败血症的重要方法,阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为17。8%和18.4%。为了提高血培养的阳性率,客观的反映出 败血症患者血内存在病原菌的实际状况,临床医生精确选用血培养,检验科室精心分离鉴定.

血培养阳性结果的处理与多级报告程序

培养阳性结果的处理: 传统手工法血培养应该每天至少检查一次,对48h~72h未生长的培养瓶至少应进行需氧传种培养一次。对培养瓶进行肉眼检查,注意下列几点提示有生长: 1.     血与肉汤混合物出现浑浊。 2.     在层上有絮状沉淀,某些链球菌在沉积的红细胞表面上,会有小的“棉球样”生长

尿潜血阳性就是血尿吗?

门诊经常会遇到患者拿着基层医院或某些体检中心的尿常规检查报告来就诊,他们把化验单中的“尿潜(隐)血”的几个“+”当作是血尿,并为此担忧和烦恼。“尿潜(隐)血”与“血尿”究竟有什么关系和区别呢?通俗地说,“血尿”是指尿液中出现了过多的红细胞。人的尿液在肾脏里生成,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,

影响血培养阳性率的重要因素

1.血培养送检指征:凡发热≥39.5℃或体温≥38.5℃,且伴有任意1项症状或体征的患者,包括寒战;肺炎;留置深静脉导管超过5天;白细胞>1.8万/mm³;感染性心内膜炎;收缩压低于90mmHg;无其他原因可以解释的感染;均应及时采集静脉血做血培养。2.血培养标本采集套数:为获得准确结果,需要多套血

影响血培养阳性率的重要因素

 1.血培养送检指征:凡发热≥39.5℃或体温≥38.5℃,且伴有任意1项症状或体征的患者,包括寒战;肺炎;留置深静脉导管超过5天;白细胞>1.8万/mm³;感染性心内膜炎;收缩压低于90mmHg;无其他原因可以解释的感染;均应及时采集静脉血做血培养。 2.血培养标本采集套数:为获得准确结果,需要多

血培养的定义及临床诊断

  定义  血培养  blood culture  将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于 菌血症、 败血症及脓毒败血症的病因学诊断。?一般需要5-7天,才能出报告。  临床诊断  血培养是

关于血培养的简介和临床诊断

  1、定义  血培养  blood culture  将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于 菌血症、 败血症及脓毒败血症的病因学诊断。?一般需要5-7天,才能出报告。  2、临床诊断  

肿瘤标志物阳性就是癌吗?

      体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有:     (1)在良性疾病时,如炎症性疾病会使

血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析

【摘要】  目的:探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素,进一步指导临床治疗。方法:对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究,使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析,筛选可能的死亡危险因素。结果:单因素分析显示,经验选择抗生素是否符合药敏,功能障碍器官

抗酸染色阳性的细菌就是结核杆菌吗

不一定.抗酸性染色阳性:会抗酸性染色阳性之细菌不只有结核菌,其他如非结核之分枝杆菌(Non-tuberculosis Mycobacterium)、Nocardia,Rhodococcus,Tsukamurella,Gordona,Legionella micdadei,Cryptosporidiu

尿常规显示隐血阳性,是不是就是血尿?

在肾脏病门诊,常常有病人拿着尿常规,提示尿隐血阳性,病人非常焦虑,反复就诊。那么,到底什么是隐血呢?隐血是不是就是我们说的血尿呢?今天,我们就来学习下隐血和血尿的关系。1、什么是血尿?血尿指的是尿中的红细胞增多,尿沉渣显微镜显示红细胞>3个每高倍镜视野。血尿是肾脏病的常见症状之一,根据能否被肉眼发现

阴性血与阳性血有什么区别

阴性血与阳性血区别为:D抗原不同、接受血液不同、生育限制不同。一、D抗原不同1、阴性血:阴性血的血液红细胞不含有D抗原(又称Rh抗原)。2、阳性血:阳性血的血液红细胞含有D抗原(又称Rh抗原)。二、接受血液不同1、阴性血:阴性血拥有者不能接受阳性血拥有者的血液,因为阳性血拥有者的血液中的抗原将刺激阴

血培养,诊断血流感染好帮手

血流感染(BSI)是指病原微生物侵入血流,随血行播散的感染,可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。  导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内,患者出现菌血症或真菌血症,并

血培养,诊断血流感染好帮手

血流感染(BSI)是指病原侵入血流,随血行播散的感染,可以表现为菌血症、真菌血症、病毒血症和脓毒症。血流感染是一种全身性感染疾病,严重者可引起休克、弥散性血管内凝血和多脏器功能衰竭。   导管相关性血流感染(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内,患者出现菌血症或真菌血症,并伴有

SLE患者的抗核抗体一定就是阳性吗?!

引言系统性红斑狼疮(SLE)是临床上最为常见的自身免疫性疾病之一。SLE的实验室检查包括多种项目,抗核抗体(ANA)是其中较为经常检测的项目之一。ANA阳性尤其是ANA核型为核均质性的结果往往与SLE具有较高的相关性,故临床上往往以此结果联合其他检查并结合患者症状作为诊断SLE的依据。其实,SLE患

血培养的定义

  血培养  blood culture  将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上,在一定温度、湿度等条件下,使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别,从而确定病原菌的一种人工培养法。用于 菌血症、 败血症及脓毒败血症的病因学诊断。?一般需要5-7天,才能出报告。

血培养的作用

  了解引起 菌血症的不同途径有助于诊断和解释血培养结果。 菌血症通常来源于以下部位的感染,其中泌尿生殖道为25%, 呼吸道为20%,脓肿为10%,外科伤口为5%, 胆道感染为5%,其他已知部位的感染为10%,未知部位的感染为25%。

血培养的简介

  血培养是把 静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中,用来发现、识别细菌或其它可培养分离的微生物(如大肠杆菌、念珠菌属、霉菌属等),这些微生物存在于血液中形成 菌血症或真菌菌血症。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。当细菌或真菌在血液中迅速繁殖超出

血检阴性阳性有什么不同

在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。在一切检测结果中,阳性(

自动血培养系统的血培养标本采集与运送

  血培养标本采集与运送  (1)一般应在抗生素使用前、患者发热初期或开始出现寒战时采集标本。  (2)根据需要选择适当的培养基。  (3)患者抽血后直接注入血培养瓶,应先需氧瓶后厌氧瓶,贴好条码,尽快送检。若不能及时送检,可于室温保存,不可放置冰箱保存。  (4)实验室收到标本后检查无误,即刻放入

特殊血培养

1.分枝杆菌血培养要求:必须用特殊的商品化分枝杆菌血培养瓶。所有培养都必须孵育至少4周。培养温度为25~30℃。说明:虽然分枝杆菌并不需要特别复杂营养的微生物,但是为了更好地从血标本中分离出分枝杆菌,需要在肉汤培养基中补充脂肪酸(如油酸)、白蛋白和二氧化碳。一些分枝杆菌菌种(如日内瓦分枝杆菌、嗜血分

血培养SOP

【标本要求】采集原则:培养瓶的消毒:加70%的异丙基乙醇到橡胶塞1分钟。无菌操作抽取静脉血,成人5~10ml,幼儿1~5ml,(血液与增菌之比1:5~1:10),采血后立即行无菌操作将血液接种于血液培养瓶内,混匀立即送检。转运:最好立即送检,否则保温35度2H内。采集次数:急性脓毒病,10min内从

评估SDS在MALDITOF-MS直接鉴定阳性血培养样本中的应用价值

快速、准确鉴定血流感染病原菌是微生物实验室的一项重要工作。血培养报阳后传统的转种和生化表型鉴定方法至少需要48 h, 而通过对血培养阳性样本的前处理, 借助基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of fli

分离胶促凝管联合MALDITOF-MS直接检测血培养阳性细菌

引言随着广谱抗菌药物的广泛应用、多种侵入性诊疗手段的普遍应用以及各种原因导致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趋势。美国的统计数据显示, 血流感染连续多年位于疾病死亡率排名前10位。国内报道院内血流感染的总死亡率平均为30%~40%。相对传统培养鉴定流程, 基质辅助激光解析

痰培养、血培养检验报告的解读

 一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题    首先是标本类型,是来源于无菌部位还是有菌部位,如果是无菌部位,那培养的阳性结果与感染更相关,如果是有菌部位,如呼吸道,要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本,是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液,还是防污染毛刷、气切管分泌