血涂片中菌血症的诊断
患者,女,38岁,由于急性早幼粒细胞白血病进行三氧化二砷治疗。临床检查显示除了2天之前有一段时间发烧,其它正常。C反应蛋白水平升高(60 mg/L)。May-Grünwald-Giemsa染色血涂片分析显示15%的嗜中性粒细胞(图A-D)和细胞外细菌(图E)形成链呈深紫色。革兰氏染色证实了格兰阴性菌的存在(图F)。由于这一观察结果,进行了血液培养,证实了肠杆菌产气菌导致的导管相关菌血症。如格兰阴性菌很少形成链一样,我们假设一开始在血液涂片中观察到的细菌可能是EDTA污染物。但是EDTA管的血液培养中出现了E产气菌,排除了这一假设。除去导管和抗生素——哌拉西林-他唑巴坦疗法之后进展较有利。与其它流体(比如胸膜积液或脑脊液)相比,血涂片中观察到中性粒细胞对细菌的吞噬作用是非常异常的。尤其是这一病例中,它导致了充分的细菌学研究和随后的治疗。......阅读全文
血涂片中菌血症的诊断
患者,女,38岁,由于急性早幼粒细胞白血病进行三氧化二砷治疗。临床检查显示除了2天之前有一段时间发烧,其它正常。C反应蛋白水平升高(60 mg/L)。May-Grünwald-Giemsa染色血涂片分析显示15%的嗜中性粒细胞(图A-D)和细胞外细菌(图E)形成链呈深紫色。革兰氏染色证实了格
菌血症的诊断
符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为是以前称谓的败血性综合征即现在的全身炎症反应综合征:体温>38℃或<36℃;心率>90次/分钟;呼吸率>20次/分钟或动脉二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg;血白细胞计数>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白细胞>10%,典型的白细胞计
菌血症的鉴别诊断
1.败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40℃~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。2.毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象
菌血症的检查及诊断
检查 应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。 诊断 符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为
血涂片中红细胞形态检查
各种贫血患者, 红细胞形态和着色有不同程度的改变, 观察外周血红细胞形态, 将有助于贫血的诊断与鉴别诊断. 外周血无核红细胞变化有以下几种类型.一 红细胞大小异常1 小红细胞(microcyte)直径小于6um者称小红细胞, 正常人偶见. 如果血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞, 提示血红蛋白合成障
血涂片中红细胞形态检查
各种贫血患者, 红细胞形态和着色有不同程度的改变, 观察外周血红细胞形态, 将有助于贫血的诊断与鉴别诊断. 外周血无核红细胞变化有以下几种类型. 一 红细胞大小异常 1 小红细胞(microcyte)直径小于6um者称小红细胞, 正常人偶见. 如果血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞, 提示血红
脓毒症和菌血症的诊断鉴别
1.在原发感染灶的基础上出现典型脓毒症的临床表现。 2.根据原发感染灶的性质及其脓液性状,结合特征性的临床表现和实验室检查结果可大致区分致病菌为革兰阳性球菌或阴性杆菌。 3.原发感染病灶隐蔽,或临床表现不典型的病人,临床如有寒战,发热,脉搏细速,低血压,腹胀,黏膜皮肤瘀斑或神志改变等,不能用
关于菌血症的检查和诊断的介绍
检查 应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。 诊断 符合检查项客观指标中的2项或2项以上者可认为
菌血症的鉴别诊断的基本内容
1.败血症细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈寒战,以后持续40℃~41℃的高热,伴有出汗、头痛、恶心。 2.毒血症细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。由于血液中的细菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血
正常人的血涂片中可以见到哪种细胞
血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法,应用极广。特别是对各种血液病的诊断有很大价值。但血片制备和染色不良,常使细胞鉴别发生困难,甚至导致错误结论。例如,血膜过厚细胞重叠缩小,血膜太薄白细胞多集中于边缘;染色良好的血片是血液学检查主要基本技术之一。血涂片瑞氏染色法原理1. 瑞氏染料是由酸性染料
正常人的血涂片中可以见到哪种细胞
血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法,应用极广。特别是对各种血液病的诊断有很大价值。但血片制备和染色不良,常使细胞鉴别发生困难,甚至导致错误结论。例如,血膜过厚细胞重叠缩小,血膜太薄白细胞多集中于边缘;染色良好的血片是血液学检查主要基本技术之一。血涂片瑞氏染色法原理1. 瑞氏染料是由酸性染料
脓毒症和菌血症的诊断方法有哪些
常见症状 弛张热 神志淡漠 血压下降 低血压 谵妄 无尿 高热 发绀 面色潮红 腹泻 主要是全身炎症反应和器官灌注不足及功能不全的表现,因致病菌种的不同,表现亦有差异。 1.革兰阳性细菌脓毒症 可有或无寒战,发热呈稽留热或弛张热,病人面色潮红,四肢温暖,干燥,多呈谵妄和昏迷,常有皮疹,腹泻
念珠菌菌血症的诊断方法有哪些?
念珠菌菌血症的诊断通常需要进行血液培养,以检测血液中是否存在念珠菌。此外,医生还可能会根据患者的病史、体征和其他实验室检查结果进行综合判断。
在血涂片中如何分辨五种白细胞
因为白细胞比较少,观察时应移动玻片标本来寻找白细胞。白细胞胞浆能显示各种细胞的特有色彩,细胞核染紫红色,染色质清楚,粗细松紧可辨。染色结果偏酸,则,白细胞核呈浅蓝色或不着色;染色结果偏碱,则所有细胞染成灰蓝色,颗粒深暗,嗜酸性颗粒可染成暗褐色,甚至紫黑色或蓝色。嗜中性颗粒偏粗,偏碱(紫黑色).血片原
菌血症的概述
菌血症指血液中出现微生物。多是细菌由局部病灶入血。主要发生在炎症的早期阶段,肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。 一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌
菌血症的病因
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者,化疗后的患者以及严重营养不
菌血症的检查
应从所有感染部位,包括感染的体腔、关节间隙、软组织和病损的皮肤获取脓液或体液作革兰染色和培养。血液培养应包括需氧菌和厌氧菌培养,应间隔1小时作2次血培养,每次应从不同部位静脉取血。此外,还可对痰液、导管插入部位和伤口的标本进行培养。
菌血症的基本介绍
菌血症指血液中出现微生物。多是细菌由局部病灶入血。主要发生在炎症的早期阶段,肝脾和骨髓的巨噬细胞可组成防线,以清除细菌。是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后,在人体血液内繁殖并随血流在全身播散,后果是很严重的。 一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌
菌血症的病因介绍
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者,化疗后的患者以及严重营养不
血清降钙素原与血液细菌培养对菌血症的诊断价值
近日,中国人民解放军第三O二医院临床检验医学中心研究人员发表论文,旨在探讨血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养对菌血症的诊断价值。研究指出,血清PCT联合血液细菌培养可缩短诊断时间,提高菌血症的诊断率,还可指导临床抗生素正确使用,改善患者预后。该文发表在2013年第22期《海南医学》杂志上。 对7
血胆症的诊断
病史与症状 根据典型的症状,结合有腹部外伤史、肝手术及肝胆疾病等病史,一般来说诊断不会有困难。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便,伴肩背部放射痛。②出血可自行停止,出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次,反复出现,具有周期性。④出血时可有失血性休克的一系列征象。 然而文献中报
血培养的临床诊断
血培养是临床诊断 败血症的重要方法,阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为17。8%和18.4%。为了提高血培养的阳性率,客观的反映出 败血症患者血内存在病原菌的实际状况,临床医生精确选用血培养,检验科室精心分离鉴定.
关于菌血症的基本介绍
菌血症指致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血液循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。 一般来说,导尿管或者是体表的手术造口容易导致发生菌血症。出现菌血症的患者往往发生急性的多个器官的转移性感染,并出现各种急性感染症状。一旦怀疑,应立即采血检验,确诊后应立即针对感
分析介绍菌血症的病因
感染的口腔组织的外科手术或常规的牙科操作,感染的下尿路插管,脓肿切开和引流和内置器的细菌生长,特别是静脉注射和心内导管,导尿管和造口术内置器及导管均可引起短暂的菌血症。典型的革兰阴性菌血症是间歇性和机会性的,虽然这种菌血症可能不影响健康人,但对免疫受损并伴有重病的患者,化疗后的患者以及严重营养不
简述菌血症的临床类型
1.一过性 菌血症(transientbactermia):常发生在病人接受抗生素系统治疗且感染的微生物敏感,由条件致病菌引起,可能造成严重的后果。一过性 菌血症发生于治疗初期是由于抗生素的血药浓度不当,发生于治疗晚期是感染部位引流不当或宿主防御功能破坏。常发生于对感染组织(如脓肿、疖、 蜂窝组
菌血症的临床表现
1.骤起高热,可到40℃-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体
高泌乳素血症的诊断
根据病史、查体及实验室检查即可做出诊断。 1.病史 重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。 2.查体 全身查体。注意有无肢端肥大、黏液性水肿等症象。溢出物性状和数量。
血精病的诊断方法
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),
半乳糖血症的诊断
诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。 如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿
高尿酸血症的诊断
1.高尿酸血症的标准:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血症的分型诊断:分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型:尿酸排泄少于0.48mg