暗视野显微镜检查梅毒的临床诊断意义

A1 原理 暗视野检查是诊断梅毒螺旋体感染唯一快速、直接的方法,为诊断早期梅毒所必需。检查时光线从斜角进入物镜,照在或颗粒上,使其在黑暗背景上呈发光像。 A2 标本采集与准备一期和二期梅毒皮肤或粘膜损害,先以生理盐水棉球清洁病损,干棉球轻擦,并挤压使之产生血清性渗出物。用载玻片接触渗出物,加一滴生理盐水于标本上,覆以盖玻片,立即镜检,或抽吸淋巴结液镜检。 A3 检验标本 滴镜油于暗视野显微镜聚光器上,升高聚光器直至镜油和玻片底部接触良好,先用低倍镜(10×10)及高倍镜(10×40)检查,必要时再用油镜检查。 梅毒螺旋体在暗背景上呈白色发光,其螺旋整齐,运动规律:可围绕长轴旋转,如弹簧样伸缩前进或全身弯曲如蛇行。根据其典型的形态、大小和运动方式加以鉴定。 未检出螺旋体不能排除梅毒的诊断。阴性结果可能说明: A3.1 螺......阅读全文

关于小儿雅司病的检查诊断介绍

  一、检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3

关于骨与关节梅毒的检查诊断介绍

  一、骨与关节梅毒的检查:  骨与关节梅毒常见的有先天性早发型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨软骨炎是早发型先天性骨梅毒出现最早的X线征象,骨膜炎是最常见的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜与骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多为骨软骨炎

胰腺梅毒的临床表现及检查

  临床表现  1.症状  梅毒性胰腺炎与其他病因所致胰腺炎类似,可有持续性上腹痛,常呈持续性钝痛或锐痛,进食后加剧,可向左肩胛骨或左腰腹放射。还可表现为厌油腻、食欲减退、恶心、呕吐及脂肪泻。  2.体征  可出现黄疸、胆囊肿大和左上腹无痛性梅毒瘤。  检查  1.实验室检查  除梅毒血清学试验阳性

简述梅毒特异性试验的临床意义

  梅毒特异性试验敏感性和特异性均高,一般用作确证试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。但对一期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS试验)敏感。  梅毒特异性试验也存在生物学假

梅毒血清试验的临床意义是什么

  非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。  异常结果:梅毒不同时期异常结果不同。  ①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。  ②二期梅毒。在一期梅毒 1~2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生

梅毒抗体的正常值及临床意义

  正常值  梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下,定性: 阴性  快速血浆反应素试验(RPR):阴性  临床意义  梅毒的诊断依赖病史、症状、体征,暗视野显微镜检查和血清学检查。梅毒感染者一般至少会产生两种抗体,一种是非特异性抗体,临床上主要采用RPR等方法检测,优点是随病情发展而变化,缺点

胰腺梅毒的诊断

  胰腺梅毒诊断特别困难,大多数患者在尸体解剖时或剖腹探查术时才能明确诊断。  1.有梅毒螺旋体感染病史。  2.有腹痛、脂肪泻、糖尿和左上腹无痛性梅毒瘤等胰腺疾病表现。  3.梅毒血清学试验阳性,驱梅治疗症状减轻,上腹肿块缩小或消失。  4.胰腺穿刺活组织病理或病原体分离检查可确诊。

小儿雅司病的检查及诊断鉴别

  检查  1.病原体检查  早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。  2.血清学检查  可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。  3.其

血液的化学检验项目密螺旋体活动试验介绍

密螺旋体活动试验介绍:  梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)属密螺旋体属,是人类梅毒的病原体,梅毒是人类的主要性病之一。梅毒患者血清中有两类抗体;一类是反应素,是IgA与IgM型混合抗体,能与哺乳动物心肌提取的心类脂抗原发生非特异反应,对机体无保护作用,但可供血清学诊断筛选试验

临床化学检查方法介绍密螺旋体活动试验

密螺旋体活动试验介绍:  梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)属密螺旋体属,是人类梅毒的病原体,梅毒是人类的主要性病之一。梅毒患者血清中有两类抗体;一类是反应素,是IgA与IgM型混合抗体,能与哺乳动物心肌提取的心类脂抗原发生非特异反应,对机体无保护作用,但可供血清学诊断筛选试验

螺旋体感染性皮肤病的检查及诊断

  检查  1.体格检查  皮肤损害可见红色斑疹、丘疹或游走性红斑,继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害,有的表现为色素减退或色素沉着。疾病后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害。  2.外周血检查  血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多,如品他病;莱姆病患者外周血检查可见血沉加快,伴中性粒细胞增多。  3.暗

关于梅毒性骨软骨炎的检查诊断介绍

  一、梅毒性骨软骨炎的检查:  1、实验室检查  血清康-华反应显示阳性。  2、其他辅助检查  X线平片示骨骺变宽,骺线处可出现约3毫米宽的密度增高白线,面向骨骺的锯齿边缘,白线与骨干间有平均密度减低的透亮带,干骺处可有嵌顿性骨折。  二、梅毒性骨软骨炎的诊断:  本病的诊断不难,除一般病史外应

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

梅毒血清反应的假阳性的临床意义

  异常结果:除梅毒外,患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等,都可导致RPR阳性。  需要检查的人群:临床上医生怀疑有梅毒感染的患者,是梅毒确诊,鉴别的检查,也可作

免疫学实验性病研究实验室试验介绍

性病研究实验室试验介绍:  性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。

临床化学检查方法介绍性病研究实验室试验介绍

性病研究实验室试验介绍:  性病研究实验室试验是用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。

简述软下疳的诊断和鉴别诊断

  诊断  根据当地流行病学背景,患者发病前4~5天有性接触史,临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡,基底软,有触痛,腹股沟淋巴结疼痛、肿大,甚至破溃形成溃疡,并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒,可初步考虑为软下疳,如涂片查到革兰阴性链杆菌,可以做出临床诊断,但确诊尚需进行培养和

什么时候用相差显微镜-暗视野显微镜

   相差显微镜,是利用物体不同结构成分之间的折射率和厚度的差别,把通过物体不同部分的光程差转变为振幅(光强度)的差别,经过带有环状光阑的聚光镜和带有相位片的相差物镜实现观测的显微镜。  在观察活细胞和未染色的生物标本,因细胞各部细微结构的折射率和厚度的不同,光波通过时,波长和振幅并不发生变化,仅相

梅毒定性试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:①定性试验用于梅毒的初筛,因上述试验的抗原为非特异性,所以一些非梅毒疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、麻风等可出现假阳性。孕妇亦可呈阳性。②在定性试验阳性的前提下,特异性抗体试验阳性即可确诊为梅毒。  需要检查的人群:梅毒感染患者需要检查。或怀疑患者亦可做检查。

梅毒螺旋体血球凝集试验的临床意义

  异常结果T该试验检测的是患者血清中的梅毒螺旋体特异性抗体,如出现阳性反应,结合临床可确诊梅毒。由于本试验检测的是血清中的抗体,而抗体一旦产生可持续数年甚至终生,故该试验不宜用于治疗效果的监测。  需要检查的人群患者本人或其性伴有非婚性接触史;检查RPR滴度均在1:8以上,其中2例1:8,2例1:

梅毒螺旋体抗体定性试验的临床意义

  定性试验用于梅毒的筛选。其阳性率是:感染梅毒螺旋体后1~2周为76%,二期梅毒为95%~100%,晚期梅毒为70%~95%,隐性感染期为70%~80%。定性试验可出现假阳性反应,见于瘤型 麻风病、 疟疾、 SLE、硬皮病、雅司热、 回归热、 血吸虫病、 包虫病、 支原体肺炎、传染性单核细胞增多症

梅毒确诊试验的正常值及临床意义

  正常值  血清呈阴性结果。  临床意义  异常结果:特异性强,阳性可确诊为梅毒,是诊断早期梅毒的重要,简便,快速而可靠的方法。如在暗视野中发现有螺旋体,具有苍白螺旋体的形态和运动特征时,即可作出梅毒诊断。  IgM抗体阳可以更可靠的解释: ①先天性梅毒;②早期一期梅毒;③晚期梅毒;④为梅毒早期感

梅毒螺旋体基因扩增检测的临床意义

  梅毒螺旋体基因扩增检测脑脊液中的梅毒螺旋体DNA可作为确诊梅毒的主要依据,但本方法不能取代梅毒的血清学反应试验。梅毒螺旋体基因扩增检测血清中的梅毒螺旋体DNA,尚不能作为一种常规的检测方法,同时,本方法不能用于抗菌素对梅毒治疗效果的监测。通过梅毒螺旋体基因扩增还可监测先天性梅毒患儿梅毒螺旋体是否

梅毒确诊试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:特异性强,阳性可确诊为梅毒,是诊断早期梅毒的重要,简便,快速而可靠的方法。如在暗视野中发现有螺旋体,具有苍白螺旋体的形态和运动特征时,即可作出梅毒诊断。  IgM抗体阳可以更可靠的解释: ①先天性梅毒;②早期一期梅毒;③晚期梅毒;④为梅毒早期感染病人,非特异性血清学试验阳性

梅毒定性试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:①定性试验用于梅毒的初筛,因上述试验的抗原为非特异性,所以一些非梅毒疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、麻风等可出现假阳性。孕妇亦可呈阳性。②在定性试验阳性的前提下,特异性抗体试验阳性即可确诊为梅毒。  需要检查的人群:梅毒感染患者需要检查。或怀疑患者亦可做检查。

梅毒usr试验的正常值及临床意义

  正常值  阴性。  临床意义  异常结果:  阳性:梅毒或梅毒感染后,本试验的特异性达0.99(99%),假阳性率约为0.003(0.3%)。较晚接受治疗的梅毒患者可终生阳性。  需要检查人群:  1、皮肤表皮出现硬下疳症状的人群。  2、有过不洁性生活的人群。

梅毒螺旋体抗原血清试验的临床意义

  异常结果: :①一期梅毒。即硬下疳 ,潜伏期2-4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块 、浅溃疡 ,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2-3年乃至

梅毒螺旋体明胶凝集试验的临床意义

  1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强,是梅毒诊断较好的确证试验。  2.TPPA试验阳性患者,由于记忆细胞抗体复制能力强,特异性试验敏感性高,即使经抗梅毒治疗也终生阳性,因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察,早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应,随时间延长可能转阴。  3.特异

梅毒定性试验的正常值及临床意义

  正常值  ①阳性反应(+++-++++):可见中等或较大的红色凝聚物。  ②弱阳性反应(+-++):可见较小的红色凝聚物。  ③阴性反应(-):可见均匀的抗原颗粒而无凝聚物。  正常值:阴性  临床意义  异常结果:①定性试验用于梅毒的初筛,因上述试验的抗原为非特异性,所以一些非梅毒疾病如系统性

梅毒usr试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  阳性:梅毒或梅毒感染后,本试验的特异性达0.99(99%),假阳性率约为0.003(0.3%)。较晚接受治疗的梅毒患者可终生阳性。  需要检查人群:  1、皮肤表皮出现硬下疳症状的人群。  2、有过不洁性生活的人群。  注意事项  检查前准备:  1、抽血前一天不吃过于