临床微生物检验肺部真菌感染特性
由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者,深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。 长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染,对这一类患者应多取痰、尿、血、胸水等标本作涂片直接镜检(基层医院都具备),有条件者进一步做真菌培养。 病理生理 引起病变的决定因素是真菌的毒力、数量与侵入途径。真菌胞壁中的酶类亦参与促进感染与侵入宿主细胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分,如新型隐球菌有宽厚的多糖荚膜,可抵抗吞噬细胞的吞噬。有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用,如曲霉菌易侵犯人的呼吸道,隐球菌易侵犯脑膜。健康人对真菌有天然的高度抵抗力,免疫及细胞免疫均在感染中发挥作用。 ......阅读全文
深部真菌感染实验室检验方法的比较
张珩1 柳洋2(1. 天津市大港医院检验科 2. 德州市中心血站)关键词:1-3-β-D-葡聚糖,真菌感染,实验室,检验方法key words: 1-3-β-D- Glucan, Fungus infection, Laboratory,Testing method 一、深部真菌感染的现
深部真菌感染实验室检验方法的比较
张珩1 柳洋2(1. 天津市大港医院检验科 2. 德州市中心血站) 关键词:1-3-β-D-葡聚糖,真菌感染,实验室,检验方法 key words: 1-3-β-D- Glucan, Fungus infection, Laboratory,Testing method 一、深部真
关于肺部感染的治疗介绍
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发呼吸功能不
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
肺部感染的诊断检查介绍
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意
肺部感染背后的源头分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为观察组;选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例,作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史
临床要诊断“准”,离不开微生物思维
如今医院,检验与临床有渐行渐远之势,医生对于检验工作不了解,检验科医师发展欠佳,造成检验与临床沟通的鸿沟越来越大。今天小医重点谈谈临床医生需要知道的一些微生物思维,科学认识微生物检验。 第一,在做病原学诊断时,对病毒、细菌、真菌、寄生虫要做整体性考虑。上学时,老师曾说过,不懂微
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和
密切结合临床,提高真菌学检验水平
当前,病原微生物感染性疾病给人类带来的危害有增无减,其中由真菌引起的感染也因免疫受损宿主的不断增多而日渐突出。国内近年来机会性真菌感染的患病率和病死率呈急剧上升趋势,但临床上真菌感染诊断的现状却远远不能满足需要,特别是早期特异诊断一直存在困难,因而使很多患者病情延误导致治疗失败甚或失去了治
临床医学检验基础:血液特性
为了使您更好的了解临床检验技师的相关内容,医学教育网特搜集相关资料供大家参考。 临床医学检验基础:血液特性 1.红细胞的悬浮稳定性:正常人血液中红细胞呈均匀混悬状态。与红细胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta电位使红细胞间相互排斥保持一定距离)、正常血浆成分、血浆粘度及血流动力学等因素有关。
概述真菌感染性口炎的临床表现
1、急性假膜型念珠菌病 又叫鹅口疮,好发于新生儿、小婴儿,长期使用抗生素或激素的患者以及长期卧床休息的患者。特点是口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,可分布于口腔的任何部位,以舌、颊、软腭、口底等处多见。首先有黏膜充血、水肿,口内有灼热、干燥、刺激等症状。经过1~2天,黏膜上出现散在白色斑点,呈小点
关于真菌感染型灰指甲的临床分类介绍
1、远端(侧缘)甲下型 此型最常见。致病菌先侵入远端甲板和甲床。受感染的甲板失去光泽和透明性,增厚,呈灰白色、灰褐色或浊黄色。甲板易脆断,表面凸凹不平; 2、近端甲下型 念珠菌甲沟炎常从甲沟近端或甲侧皱襞开始发生,以后致病菌侵入近端甲板,在甲板近端和侧面出现白色、绿色或黑色改变,逐渐侵犯甲板远
一种痰涂片的报告方式
一位坛友引出一下问题: 我们单位以前痰涂片结果的报告就是:“查到真菌”或“未查到真菌”。 今天一呼吸内科的主任拿来一外院检验科痰涂片的报告单,结果如下: 抗酸杆菌:阴性 真菌:阳性 G-杆菌: 60﹪ G+杆菌: 10﹪ G-球菌: 10﹪ G+球菌: 20﹪ 这个其实是个比较负责的科
临床微生物检验的要求
1.快速、准确地发布检验报告。2.检验人员必须有较丰富的微生物学基础知识和熟练、正确的操作技能,必须养成有菌观点和无菌操作的习惯。3.临床微生物检验必须进行全面质量控制,并参加和接受质量控制考核。4.重视实验室消毒灭菌工作。
肺部感染诊治病例分析(三)
【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,
肺部感染诊治病例分析(四)
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下
关于肺部感染的疾病分类介绍
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
右侧肺部感染诊治病例分析
【一般资料】61岁,农民,女性【主诉】咳嗽伴发热5天,加重1天【现病史】患者于入院前五天,因下雨着凉后出现咳嗽,无明显咳痰,在家中口服药物后,症状不得缓解,并逐渐加重,于入院前一天,咳嗽较前加重,并出现发热情况,在家中给予退烧药物治疗后来我院就诊,闷着查胸部ct:右侧肺部炎性改变。以,肺部感染收住院
关于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染,比较常见的病原体组合为: 1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。 2.细菌加真菌感染 任何细菌和真
简述多重肺部感染的发病机制
1.临床疾病谱 多重感染常见于吸入性肺炎和肺脓肿、支气管扩张症、医院内肺炎特别是呼吸机相关性肺炎、免疫受损害宿主肺炎和其他各种重症肺炎。 2.危险因素 老年、基础疾病(慢性气道疾病、糖尿病、肾衰竭、心功能不全等)、意识障碍、酒精中毒、营养不良、免疫抑制、机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支
肺部感染诊治病例分析(二)
【一般资料】职工,汉族,53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”
真菌病的特性
真菌是广泛存在于自然界的一类真核细胞型微生物。细胞和高度分化,有核膜和核仁,胞浆内有完整的细胞器。细胞壁由几丁质或纤维素组成,不含叶绿素,不分化根、茎、叶。少数为单细胞,大部分真菌为多细胞结构。以寄生和腐生方式吸取营养,能进行有性和无性繁殖。 真菌的基本形态是单细胞个体(孢子)和多细胞丝状体(
烟曲霉真菌的特性
烟曲霉真菌感染是困扰人类健康的难题,系统研究烟曲霉基因组中50多个糖基化途径相关基因,先后从烟曲霉中克隆了几丁质酶、磷酸甘露糖异构酶、O-甘露糖转移酶、α-1,4-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶、α-葡萄糖苷酶I及CMP-唾液酸合成酶等基因、对了解真菌糖基化机制、开发基因工程药物、抗真菌感染药物有意义。
病原性真菌检验
真菌是一大类不含叶绿素,无根、茎、叶,由单细胞或多细胞组成的真核细胞型微生物。大部分真菌对人类有益,能引起人类疾病的病原性真菌主要包括浅部真菌和深部真菌。观察真菌的基本形态及菌落特点,了解浅部及深部真菌的检查方法。一、常见单细胞真菌的形态观察 1、新型隐球菌墨汁负染色片:可见菌体呈球形,大小不一,
医学真菌检验技术
医学真菌学检查是诊断真菌病的重要依据,随着真菌感染病例的日益增多,对实验室的诊断也提出了更高的要求。不论是患者浅部或深部感染诊断,几乎全依赖于临床标本的真菌学检查。特别是系统性真菌感染,其早期特异的诊断方法是挽救患者生命的关键,而病原真菌的形态结构十分多样,在不同条件下同一真菌也可有不同特
医学真菌检验技术
医学真菌学检查是诊断真菌病的重要依据,随着真菌感染病例的日益增多,对实验室的诊断也提出了更高的要求。不论是患者浅部或深部感染诊断,几乎全依赖于临床标本的真菌学检查。特别是系统性真菌感染,其早期特异的诊断方法是挽救患者生命的关键,而病原真菌的形态结构十分多样,在不同条件下同一真菌也可有不同特点的形态。
真菌感染的实验室检查的临床意义
异常结果:当真菌侵犯人体后,医生将按它们对人体的侵犯部位来划分,因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染;深部真菌则可侵犯全身器官和组织,如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有:白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。 需要检查的人群