重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为观察组；选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史、呼吸系统疾病史、住院时间、肝功能异常、低蛋白血症、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物联合应用、使用碳青霉烯类药物、使用全身糖皮质激素。除了作者研究的影响因素之外还有其他因素，例如颅脑损伤部位、损伤面积、开颅手术治疗等。所以作者应该补充比较颅脑损伤部位、损伤面积、开颅手术治疗的差异。作者对继发肺部真菌感染危险因素的单因素分析全部采用卡方检验的方法进行比较。例如住院时间、入院时GCS评分、入院时肌酐清除率、气管切开辅助通气时间以及抗菌药物使用时间的数据比较可以采用t检验或者轶和检验的方法......阅读全文
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为观察组；选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史
重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素
该文献纳入418 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组( 152 例) 和无肺部感染组( 266 例) ，对肺部感染患者进行痰培养。应用单因素及多因素 logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。重症颅脑损伤患者肺部感染的单因素分析肺部感染组与无
重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防
该文献以408 例重症颅脑损伤患者为研究对象，根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组（149 例）和无肺部感染组（259 例），对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素 Logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。纳入的危险因素：年龄、手术持续时间、机械通气时间、气管切
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...
重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象，两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗，同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动，术后 72 h 后协助
肺部真菌感染的相关介绍
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病，包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病，称为继发性肺部真菌感染。
肺部真菌感染的病因分析
肺部真菌感染是由不同病原体引起的过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。引起下呼吸道真菌感染的致病菌分致病性真菌与条件致病性真菌： ①致病性真菌属原发性病原菌，常导致原发性真菌感染，可侵袭免疫功能正常宿主，免疫功能缺陷的患者易致全身播散。病原性真菌主要有组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生
致命真菌肺部感染的候选药物
在分子水平上，与你想象的相比，你与浴帘上的霉菌或萨饼上的蘑菇有更多的共同点。人类和真菌共享相似的蛋白质，这使得真菌感染治疗的困难和昂贵。 当前每名患者治疗这些顽固的感染成本昂贵，并且对于治疗全身性感染至少20年没有出现新的抗真菌药物。 现在，俄亥俄州立大学维克斯纳医疗中心的研究人员已
概述肺部真菌感染的诊断介绍
肺部真菌感染临床表现无特异性，诊断根据侵袭性肺真菌病分级（3级）诊断标准，分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据（涂片和培养），不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征，缺乏微生物学证据者。免疫学
侵袭性肺部真菌感染的简介
侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和过敏所引起的肺部改变,分为原发性和继发性两种类型。原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床...
早期肠内营养对改善重症颅脑损伤患者炎性反应的临床效果分析作者纳入重症颅脑损伤患者80例为研究对象，分为观察组与对照组，各40例。对照组重症颅脑损伤患者采取肠外营养治疗，观察组重症颅脑损伤患者采取早期肠内营养治疗。比较两组患者营养指标ALB、TP、BMI、TSF、HB差异以及CRP水平来分析早期肠内营
如何诊断侵袭性肺部真菌感染？
毛霉感染中只有通过真菌学和病理组织学检查才能确诊。一旦在病灶刮片或培养中找到毛霉,或者在组织切片中发现侵入血管壁的菌丝即可确诊。呼吸道分泌物或异常组织涂片检查结果不可靠。痰培养可能假阳性,因此在临床标本中检出毛霉是通常被视为污染菌,但当同一患者不同来源标本同时检出毛霉,或者同一标本多次培养出毛霉
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用...
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察该文献纳入92 例重症颅脑损伤患者为研究对象，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各 46 例。给予对照组常规呼吸道护理，于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理。比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况来分析早期人工气道护理在
一例儿童溺水后侵袭性肺曲霉菌病病例分析
溺水是儿童最常见意外伤害原因之一。淹溺后肺部吸入性损伤，肺部感染几乎不可避免，但肺部侵袭性曲霉菌感染并不多见，而在免疫正常患者中发病更罕见。温岭市第一人民医院儿科曾收治1例免疫正常儿童溺水后感染曲霉菌，为提高对本病的认识，现报告如下。病例资料患儿，男，12岁，既往体健，因“溺水后意识障碍2 h”入院
关于肺部真菌感染的临床表现介绍
肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特异性，可有以下临床表现： 1.隐匿性感染 无明显的症状和体征，可自愈。 2.流感样症状 表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。 3.肺部表现 （1）肺炎或支气管炎 最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰
侵袭性肺部真菌感染的菌落类型介绍
真菌培养对营养要求不高,需较高的湿度和氧,常用沙保培养基,但生长速度缓慢,一般需要1~4周才能形成菌落；菌落有三种类型： ①酵母型菌落：较细菌菌落大而厚,外观润湿和致密,多为乳白色,少数是粉色。因多数单细胞真菌的菌落是酵母型菌落,所以镜下检查见圆形或卵圆形单细胞。 ②类酵母型菌落：单细胞真菌
简述侵袭性肺部真菌感染的临床特征
（1）主要特征： ①侵袭性肺曲霉感染的胸部影像学特征：早期出现胸膜下结节实变影,数天后病灶周围可出现晕轮征,约10～15d后肺实变区出现空腔阴影或新月征； ②肺孢子菌肺炎的影像学特征：两肺出现毛玻璃样肺间质病变征象,伴有低氧血症。 （2）次要特征： ①肺部感染的症状和体征； ②影像学出
气管切开的优缺点以及时机的把握
一、定义 气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。解除喉梗阻所致的呼吸困难外，对于下呼吸道分泌物阻塞所引起的呼吸衰竭也常需施行气管切开术，作为辅助治疗。 二、气管切开的优点 1.不仅应用缓解上呼吸道梗阻，还广泛应用于很多类型呼吸衰竭。 2.术后选择合适直径的套管，可减少呼
临床微生物检验肺部真菌感染特性
由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者，深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。 长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型： ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
侵袭性肺部真菌感染的病原学介绍
真菌（fungus）是一类有细胞壁和典型细胞核结构,能进行有性或无性繁殖的一类真核细胞型微生物。大部分真菌为多细胞,少数真菌是单细胞。单细胞真菌包括酵母型和类酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖,不产生菌丝；类酵母型真菌的延长的芽管不与母细胞脱落而形成假菌丝。多细胞真菌形态稍复杂,主要由菌丝和孢子组成
关于侵袭性肺部真菌感染的临床表现
肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特征性,可有以下临床表现： （1）流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等； （2）隐匿性感染：无明显的症状和体征,可自愈； （3）肺部表现： ①肺炎或支气管炎：最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者，男，31岁，165cm，40kg，因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”，行“颅内血肿清除术”，术后1周行“气管切开术”，1个月前气管切开处封管后拨管，10d前呼吸困难逐渐加重，行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体：意
用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察
本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术，对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后，比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS（格拉斯昏迷评分量表）评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的病因
颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤，表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍，不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。继发性脑
颅脑损伤的检查
1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底
颅脑损伤的治疗
1. 保持呼吸道通畅：急性颅脑损伤的病人由于多因出现意识障碍而失去主动清除分泌物的能力，可因呕吐物或血液、脑脊液吸入气管造成呼吸困难，甚至窒息。故应立即清除口、鼻腔的分泌物，调整头位为侧卧位或后仰，必要时就地气管内插管或气管切开，以保持呼吸道的通畅，若呼吸停止或通气不足，应连接简易呼吸器作辅助呼
颅脑损伤的介绍
颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和
颅脑损伤的诊断
应从以下几个方面判断伤情：意识状态、生命体征、眼部征象、运动障碍、感觉障碍、小脑体征、头部检查、脑脊液漏合并损伤。另外要考虑影响判断的因素如酒后受伤、服用镇静药物、强力脱水后、休克等。颅脑损伤早期诊断除了根据病人的致伤机制和临床征象之外，还要选择快速准确的检查方法，首选CT扫描。
关于侵袭性肺部真菌感染的宿主因素介绍
（1）外周血中性粒细胞减少,中性粒细胞计数L,且持续>10d以上； （2）体温>38℃或10d）；之前30d内曾接受或正在接受免疫抑制剂治疗；有侵袭性真菌感染病史；患有艾滋病；存在移植物抗宿主病的症状和体征；持续应用类固醇激素3周以上；有慢性基础疾病,或外伤、手术后长期住ICU,长期使用机械通