痰标本真菌检验阳性结果的临床诊断价值

【摘要】目的 分析痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法 我院2506 例患者送检的合格痰标本,均涂片镜检真菌孢子和菌丝,并做真菌培养。其中酵母样真菌进行半定量计数并经VITEK 2 Compact 60 YST 卡鉴定;丝状真菌则主要根据形态学鉴定到种。所有痰标本真菌检测阳性结果分为以下四类:A 为同一患者两次以上涂片均可见菌丝,且培养出同一种真菌;B 为同一患者两次以上培养出同一种真菌,但涂片未见菌丝;C 为单次涂片可见菌丝,真菌培养半定量≥ +++;D 为单次真菌培养半定量≥ +++,但涂片未见菌丝。收集所有入选患者的临床资料,并按照“侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”进行分析。结果 共检出147 例酵母样真菌,A 组患者仅23 例,其中11 例(占47.83%,11/23)符合侵袭性肺部真菌感染的确诊或临床诊断标准;124 例B、C......阅读全文

痰标本真菌检验阳性结果的临床诊断价值

   【摘要】目的 分析痰标本真菌涂片和培养阳性结果对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法 我院2506 例患者送检的合格痰标本,均涂片镜检真菌孢子和菌丝,并做真菌培养。其中酵母样真菌进行半定量计数并经VITEK 2 Compact 60 YST 卡鉴定;丝状真菌则主要根据形态学鉴定到种。

痰培养结果的判断与痰标本的转运

 一. 痰培养结果的判断    1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。    2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。不合格痰标本将退回,建议重留。    3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。

降钙素原在真菌感染诊断中的临床价值

 真菌是广泛存在于自然界的生物,与人类维持着共生状态。但是,随着广谱抗细菌药物、免疫抑制剂及化疗药物的广泛应用,艾滋病、恶性肿瘤等疾病发病率的增加,以及器官移植、各种创伤性检查手段的开展,真菌感染在感染性疾病中的比例也明显升高。如何及时、准确地诊断真菌感染,占得治疗先机,成为临床医师关注的重点。目前

临床检验标本留取对检验结果准确性的影响

临床检验标本留取对检验结果准确性的影响:医学检验结果互认问题是目前卫生界探讨的热门话题。但是我们不能把实验室互认简单地理解为实验方法、仪器、试剂的统一。它涉及到临床医生和护理人员的密切配合,目前各二级以上医院实验室都开展了室内质量控制,并积极参加了卫生部及省级临检中心开展的室间质评活动,对分析中、分

真菌检查标本的送检和处理原则

以痰标本为代表的呼吸道标本,由于咳出时必须经过口咽部,标本必然混杂口咽部的正常菌群,因此对临床诊疗价值有限。而机体某些无菌部位,一旦检出细菌或真菌,结合临床症状,即可确定为致病菌,这一点与痰和下呼吸道标本有所不同,故此类标本临床检验及诊断价值极大,但通常较难获取,故极为珍贵,包括脑脊液、血液、心包积

便标本留取时间和检验结果关系的临床观察

现今临检科室主要检查血、尿、便三大常规,标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,留置时间过长,即使最好的仪器设备也难以弥补误差和错误,不可避免地给临床医生诊治带来困难。现将便标本留取时间和检验结果的关系探讨如下。       正常粪便主要由食物消化后的残渣、消化分泌物、大量细

便标本留取时间和检验结果关系的临床观察

现今临检科室主要检查血、尿、便三大常规,标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,留置时间过长,即使最好的仪器设备也难以弥补误差和错误,不可避免地给临床医生诊治带来困难。现将便标本留取时间和检验结果的关系探讨如下。 正常粪便主要由食物消化后的残渣、消化分泌物、大量细菌、无机盐和水组

便标本留取时间和检验结果关系的临床观察

现今临检科室主要检查血、尿、便三大常规,标本采集是直接关系检验结果的基本要素,如果标本采集不当,留置时间过长,即使最好的仪器设备也难以弥补误差和错误,不可避免地给临床医生诊治带来困难。现将便标本留取时间和检验结果的关系探讨如下。正常粪便主要由食物消化后的残渣、消化分泌物、大量细菌、无机盐和水组成。粪

一种痰涂片的报告方式

一位坛友引出一下问题: 我们单位以前痰涂片结果的报告就是:“查到真菌”或“未查到真菌”。  今天一呼吸内科的主任拿来一外院检验科痰涂片的报告单,结果如下:     抗酸杆菌:阴性 真菌:阳性 G-杆菌: 60﹪ G+杆菌:  10﹪ G-球菌: 10﹪ G+球菌:  20﹪ 这个其实是个比较负责的科

关于侵袭性肺曲霉病的实验室检查

  1、 涂片显微镜检 最简单的真菌学诊断方法是对临床标本(痰液、支气管肺泡灌洗液)进行直接显微镜检查。过碘酸雪夫染色(PAS)和银染等特殊染色可以更清楚地显示真菌细胞。曲霉感染可见无色、45°分支分隔的菌丝。  2、 真菌培养 从无菌部位如血液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液以及活检组织块中分离出条件

呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

作者:梁林 姚振    作者单位:116013辽宁大连市中山区人民医院 【摘要】    目的:连续监测2005~2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法:统计分析2005年1月1日~2007年1月1日医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果:2

应规范下呼吸道感染微生物检验的标本采集及报告方式

    病原学诊断是感染性疾病诊断的金标准,只有了解病原学和药敏结果,才能真正做到选择正确的抗菌药物和合理用药,同时避免细菌耐药的发生。最终可节省医疗花费,减少住院时间,降低病死率[1]。而病原学诊断结果的正确与否,关键在于标本管理,直接影响治疗策略及疗效、实验室成本和效率。因此,临床医护人

检验结果与标本留取的关系

  实验诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分,是由血液学、生物化学、人体寄生虫学、微生物学、免疫学、临检等多种基础学科所组成,有人称实验诊断为临床医学的“小基础学”。近年来,实验诊断无论在基础理论或实用技术,对医学科学发展越来越显示出它的重要性。无论是临床诊断和治疗,临床研究或基础理论研究及卫生

检验结果在临床诊断中的评价

      当前实验室检测项目越来越多,检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外,实验室必须严格执行质量保证措施,发出正确可靠的实验结果,还必须考虑实验结果在临床诊断和使用的中的价值。因此完整的质量的保证体系还应包括实验结果的有效评价。人偏差习惯于指导结

真菌基本检验技术概述

真菌检验基本上可分为培养技术和非培养技术两大类。非培养技术又分为显微镜检查技术、生化免疫检查技术和分子生物学技术。前者是直接观察真菌形态,其中组织病理学检查为侵袭性真菌感染诊断的金标准;后者是检测真菌的抗原、抗体和核酸。这些技术的综合使用可大大地提高侵袭性真菌感染诊断的准确性。图1为常见的真菌检验技

临床检验标本采集

一、血常规标本采集方法1. 采血前,仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2. 检查血常规试管底部是否有抗凝剂,检查是否准备足够试剂。3. 静脉血一般用肘静脉,也可选用颈静脉或股静脉,采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。4. 末稍血采集应避免5.取1ml血,缓缓注入血常规

肺念珠菌病的病原学检查介绍

  1.痰或体液真菌培养:上气道念珠菌定植常见,气道分泌物包括痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养阳性不能作为肺部侵袭性感染的证据,根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国真菌病研究组(EORTC/MSG)指南,痰和BALF中丝状真菌和隐球菌镜检和培养阳性可以作为感染的微生物学证据,而

曲霉菌病的诊断和治疗要点简析

曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的机会性感染,曲霉菌孢子侵入血管,可引起组织出血性坏死和梗死,临床上常表现为哮喘、肺炎、鼻窦炎病的相关症状,或表现为快速进展性疾病。诊断除了依据临床表现外,还有赖于影像学、组织病理学、标本染色和培养等手段。在治疗上,主要使用伏立康唑、两性霉素B或其脂质体、卡泊芬净、伊曲

痰液标本采集

留取痰标本的方法有自然咯痰,气管穿刺吸取、经支气管镜抽取等。采二者操作复杂且有一定的痛苦,故仍发自然咯痰为主要留取方法:但痰液要求新鲜,尤其以做细胞学检查者更为重要。留痰时患者先用清水漱口数次,然后用力咯出气管深处痰,留于玻璃、塑料小杯内或涂蜡的纸盒中。对于无痰或少痰患者可用经45摄氏度加温100

痰培养的标本采集

痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法    医师或护士直视下采集标本,病人先漱口,去除表面的菌群,让病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格!    咳痰途经口咽部,不可避免地受到

浅析痰细菌培养与肺炎的关系

 肺炎是常见的感染性疾病。病原种类众多,微生物学检查的标本种类也很多。最佳标本是支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,不过因为是侵袭性方法,国内很少应用。本文仅讨论咳痰或抽吸痰标本。痰是国内诊断肺炎以及多数临床细菌学实验室的最常见标本。用痰标本进行肺炎的病原学诊断––这是一个极具争议的话题。常见两个

临床要诊断“准”,离不开微生物思维

    如今医院,检验与临床有渐行渐远之势,医生对于检验工作不了解,检验科医师发展欠佳,造成检验与临床沟通的鸿沟越来越大。今天小医重点谈谈临床医生需要知道的一些微生物思维,科学认识微生物检验。    第一,在做病原学诊断时,对病毒、细菌、真菌、寄生虫要做整体性考虑。上学时,老师曾说过,不懂微

临床化学检查方法介绍痰及下呼吸道分泌物细菌学检验

痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验介绍:  痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验正常值:  (1)、未检出病原菌。  (2)、未检出真菌。痰及下呼吸道分泌物标

病原体检测痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验

痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验介绍:  痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验 是痰及下呼吸道分泌物标本进行细菌或者真菌类型的鉴别,判断病原体的菌属,以便针对性的给病人进行治疗的一种检验。痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验正常值:  (1)、未检出病原菌。  (2)、未检出真菌。痰及下呼吸道分泌物标

临床检验标本的采集要求

一、血常规标本采集方法1. 采血前,仔细核对血常规试管上的标签与化验单上的姓名、床号、住院号是否相符。2. 检查血常规试管底部是否有抗凝剂,检查是否准备足够试剂。3. 静脉血一般用肘静脉,也可选用颈静脉或股静脉,采血处应避免有皮肤红肿、溃疡等现象。4. 末稍血采集应避免5.取1ml血,缓缓注入血常规

基因诊断检验标本的采集方法

常用基因检测标本采集保存一、 所有用于采取基因诊断标本的试管或容器都必须是无菌的;二、 要求采取分泌物或咽拭子的标本需在试管内加入1ml的无菌生理盐水;三、 要求用抗凝血的不可用肝素抗凝。四、 具体标本的采样方法和注意事项:① 血清(DNA): 采2~3ml静脉血在一次性、无菌、密闭试管里,12小时

痰标本的送检与解读

痰标本在各个医院都是占最大比例的标本。今天跟各位同行分享一下痰标本的采集、送检、及结果的解读。1、最佳采集时间晨起第一口痰。晨起分泌物更加浓缩,所以更利于病原菌的检出。2、标本采集程序采标本时一定要指导患者深咳。在样本采取前,患者需要进行口腔清洗或者漱口,也需要将假牙取下。所有痰标本都会受到口咽部分

痰标本的采集和处理

一、检查项目 痰液的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、真菌涂片、结核菌涂片。 二、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 【标本送检指征】 1.咳嗽、咳痰:痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰。2.咯2.血:肺结核病

痰标本处理实验

实验步骤1、一般细菌涂片检查:挑选痰液中脓性或带血部分,涂成均匀薄片,行革兰氏染色,镜检。根据其细菌形态,排列和染色性,大致可以初步推定菌属(或种)如镜见排列成葡萄状的革兰氏阳性球菌,可报告为:「找到革兰氏阳性球菌,形似葡萄球菌」;如见到爪子仁形或矛头状的尖端相背,成双排列,具有明显荚膜的革兰氏阳性

痰标本处理实验

1、一般细菌涂片检查:挑选痰液中脓性或带血部分,涂成均匀薄片,行革兰氏染色,镜检。根据其细菌形态,排列和染色性,大致可以初步推定菌属(或种)如镜见排列成葡萄状的革兰氏阳性球菌,可报告为:「找到革兰氏阳性球菌,形似葡萄球菌」;如见到爪子仁形或矛头状的尖端相背,成双排列,具有明显荚膜的革兰氏阳性球菌时,