血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析
【摘要】 目的：探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素，进一步指导临床治疗。方法：对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究，使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析，筛选可能的死亡危险因素。结果：单因素分析显示，经验选择抗生素是否符合药敏，功能障碍器官数目，基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤以及原发感染灶为肺部共5项指标与血培养阳性脓毒症预后与转归相关，使用Logistic回归进一步筛选出4个与血培养阳性脓毒症预后与转归相关的因素是：经验选择抗生素是否符合药敏，功能障碍器官数目以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤。结论：经验选择抗生素不符合药敏，两个和两个以上器官功能障碍以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤是血培养阳性脓毒症死亡的独立危险因素，应采取积极干预措施。【关键词】 血培养阳性;脓毒症;危险因素 Risk factors of prognosis a......阅读全文
脓毒症的发病原因
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
脓毒症的疾病诊断
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间超过
关于脓毒症和菌血症的
一、饮食保健 1、脓毒症和菌血症吃哪些食物对身体好： 鼓励患者多喝水，给予高蛋白、高维生素、易消化的流质饮食。 2、脓毒症和菌血症最好不要吃哪些食物： 含碳水化合物的点心、水果。 二、预防护理 积极治疗原发性感染病灶，合理使用抗生素；对长时间的静脉置管和尿路置管等应加强局部皮肤的清洁
测定血乳酸的临床意义是什么？
其临床意义，血乳酸增高是提示外周组织灌注不良和细胞内缺氧的较好指标。他的动态变化以及机体的内环境有着重要相关性，尤其对检测脓毒症和脓毒性休克的患儿的转归非常重要，即血乳酸的持续增高或在复苏最初的6-8个小时下降不明显，则提示病人危重，且病死率增高。若乳酸进行性下降，表明治疗有效，且预后越好。
血培养假阳性的原因及对策
色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理，监测溶于培养基中的二氧化碳（CO2）的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度（PH）改变，从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料（Liquid Emulsion Sensor ， LES）颜色变浅，通过照射感应器
血培养阳性是诊断的终点吗？
血培养是诊断血流感染的金标准，通过这项检查能够捕获到细菌或者病原体，同时能够针对病原体，针对性的选择敏感药物，这对于挽救重症感染患者的生命，是非常重要的。 越来越多的临床和微生物专家的建议，规范送检血培养，提高血培养送检率，有助于疾病的诊断。可喜的是，越来越多的临床医生，尤其是感染性疾病专科医生，
血培养假阳性的原因及对策
色原法血培养系统采用比色计传感器和反射光原理，监测溶于培养基中的二氧化碳（CO2）的产生和存在状况。样本中存在的微生物在新陈代谢或分解糖类过程中产生CO2导致培养基酸碱度（PH）改变，从而导致培养瓶底部的半透硅胶材料（Liquid Emulsion Sensor ， LES）颜色变浅，通过
微血管病性溶血性贫血的预后和转归介绍
之前TTP预后差，病程短，不及时治疗病死率80～90%，随着血浆置换的临床应用，预后大大改观，病死率降至10～20%。研究表明，TTP患者其ADAMTS13活性是一个比较理想预后指标。ADAMTS13严重缺乏的TTP患者其复发率要比非严重缺乏者高，分别为60%和19%。
儿科脓毒症诊断标准解读
儿科脓毒症患病率高，死亡率高，治疗费用昂贵。在国际儿科脓毒症共识会议上，权威专家制定了儿科全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症定义和器官功能障碍的诊断标准，并经美国儿科学会核准公布。该标准将儿科脓毒症诊断作了具体而明确的规定，澄清了一些概念。现请专家作一介绍。 脓毒症专家组根据不同年龄儿童
关于脓毒症的相关分类介绍
按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克（septic shock）。严重脓毒症,是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压。脓毒性休克,是指严重脓毒症给予足量的液体复苏后仍然伴有无法纠正的持续性低血压,也被认为是严重脓毒症的一种特殊类型。
脓毒症的诊断依据介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间
关于脓毒症和菌血症的简介
脓毒症(sepsis)是有全身炎症反应表现，如体温、呼吸、循环改变等外科感染的统称。是病原菌产生的内毒素、外毒素和它们介导的多种炎症介质吸收后，对机体组织造成的损害。当脓毒症合并器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征(pyemia syndrome)。若细菌侵入
关于脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现,指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO 212×109 /L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓
简述脓毒症的临床表现
1. SIRS的表现，指具有2项或2项以上的下述临床表现： （1）体温>38℃或90次/分； （3）呼吸频率>20次/分或PaCO212×109/L或10%。 2. 脓毒症患者一般都会有SIRS的一种或多种表现。最常见的有发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加。但2001年“国际脓毒症
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校）关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测方法及其在脓毒症
关于脓毒症的诊断标准介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感，目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标： （1）全身情况：发热（>38.3℃）或低体温（90次/分）或>年龄正常值之上2标准差；呼吸增快（>30次/分）；意识改变；明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg，持续时间
脓毒症的早期液体复苏介绍
在脓毒症中由于血管收缩舒张功能异常和通透性增加,机体在早期就出现了血容量降低,组织器官出现低灌注状态,因此及时进行有效液体复苏成为脓毒症治疗的关键措施。有证据表明,早期液体复苏有助于改善脓毒症休克患者的预后,脓毒症治疗指南也提出脓毒症早期目标指导性治疗（EGDT）策略,提出6h内应达到： （1
脓毒症的基本信息介绍
脓毒症发生率高,全球每年有超过1800万严重脓毒症病例,美国每年有75万例脓毒症患者,并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险,病死率高,全球每天约14,000人死于其并发症,美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监
降钙素原在脓毒症中的作用
四川大学华西医院ICU；成都610041 刘宁（综述）；应明英（审校） 关键词：降钙素原；脓毒症；感染；诊断 摘要：脓毒症是导致危重病人死亡常见原因，近年来研究发现降钙素原是一种有价值的植物物，它可用于诊断脓毒症并能判断其严重程度和预后。本文主要讨论降钙素原的分子组成、生理功能、检测
脓毒症患者的肾脏替代治疗
脓毒症是指感染导致的系统性炎症反应综合征，可导致严重的临床后果，包括多器官功能衰竭。临床诊断脓毒症需要有明确的感染依据，并符合两种或两种以上下列四种临床情况：体温＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸频率＞20次/分或CO2分压＜32mmHg，血白细胞计数＞12×103/mm3或＜4×1
病例思考：酷似疟疾的脓毒症
病例思考：酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起，隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾，中毒症状恶寒起患者
降钙素原(PCT)快速检测在感染性疾病的应用
感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。
影响脑卒中预后的因素分析
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，是人类三大致死疾病之一，居所有疾病致残率首位。脑卒中幸存者往往遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量，给社会和家庭带来沉重负担。研究发现，对脑卒中急性期相关因素进行科学、合理的干预可以降低病死率和致残率，本文对影响脑卒中预后的相关因素进行综述如下
阴性血与阳性血有什么区别
阴性血与阳性血区别为：D抗原不同、接受血液不同、生育限制不同。一、D抗原不同1、阴性血：阴性血的血液红细胞不含有D抗原（又称Rh抗原）。2、阳性血：阳性血的血液红细胞含有D抗原（又称Rh抗原）。二、接受血液不同1、阴性血：阴性血拥有者不能接受阳性血拥有者的血液，因为阳性血拥有者的血液中的抗原将刺激阴
关于脓毒症的控制感染的介绍
（1）获取生物学证据。尽可能在使用抗生素之前留取生物学标本,进行细菌/真菌培养,标本包括血液、痰液、尿液、伤口分泌物等标本,培养结果有助于进行针对性的使用抗生素治疗。但并非脓毒症所有的生物学标本培养都会有阳性结果。 （2）使用抗生素。由于早期不可能很快获得细菌培养的结果,因此脓毒症早期应尽快给
肝素结合蛋白和白介素6联合检测可早期预测新冠肺...1
肝素结合蛋白和白介素6联合检测可早期预测新冠肺炎患者呼吸衰竭和死亡率近期，欧洲脓毒症联盟主席、欧洲休克学会主委、希腊脓毒症研究院主席Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis教授团队在Research Square预印本平台发表了一项关于肝素结合蛋白（HBP）和白
治疗脓毒症的不同方法介绍
1、糖皮质激素：严重脓毒症和脓毒症患者往往存在肾上腺皮质功能不全,因此对于经液体复苏后仍需给予升压药物维持血压的患者,可以考虑给予小剂量的糖皮质激素治疗,通常选择氢化可的松,每日剂量在200-300mg范围。 2、机械通气辅助通气：对严重脓毒症患者在出现急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症（Sepsis）并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤，同时排除其他导致肾脏损害的因素（如肾脏缺血、肾毒性物质等）。在脓毒症人群中AKI发生并不少见，发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示，在中等程度、重症脓毒症和
关于脓毒症的基本信息介绍
脓毒症（sepsis）是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外，重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。 [8]
关于脓毒症的并发症介绍
脓毒症的并发症实质是脓毒症病理生理各阶段过程中的临床表现，常见的并发症包括休克、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症、深静脉血栓形成、应激性溃疡、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血（DIC）直至多器官功能不全。掌握其发病机制有助于更好的防治其并发症。