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病例思考:酷似疟疾的脓毒症

病例思考:酷似疟疾的脓毒症 脓毒症是指由感染因素引起的全身炎症反应综合征。2012年首次倡导并确立的每年的9月13日是世界脓毒症日。为我们打开了解脓毒症的一个窗口。脓毒症可以由任何部位的感染引起,隐匿部位感染易于漏诊。下面从1例临床病例说开去。 病例介绍一、寒热往来似疟疾,中毒症状恶寒起患者男,64岁,农民。主因“畏寒、寒颤6小时”来诊。6小时前无明显诱因地出现发热,体温最高40.1°C,伴畏寒、寒颤,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿急、尿频、尿痛等症状。病后在当地未行特殊治疗。急来就诊。发病以来,精神萎靡,食欲差。二便正常。既往史:既往患有痔疮。无其它重要病史可稽。个人史、家族史无特殊。 二、查体未见隐匿灶,细加分析剖离奇入院后查体:T 39.5℃,P90次/分,R22次/分 ,血压:120/80mmHg。急性热病容,神志清,精神萎靡,自主**,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹出血点,浅表淋巴结......阅读全文

疟疾防控:一场与耐药性的赛跑

  如果我们只顾着往前走,而不实施后续监测,那我们就有重复以前所有错误的风险。 在马里东南部的一个村庄里,一位母亲正在向婴儿喂食预防疟疾的药物。   在马里的9月,Louka Coulibaly站在一个混凝土建筑的阴影下,对十几个男人和女人进行指导。Coulibaly是当地的医疗主管,他分发

最新研究显示:过去万年间人类进化加快百倍

环境突变致使人类基因组调整,人脑未来可能发生更大变化 作为地球物种的人类是否还在进化?传统的观点是,人类进化已经停止,甚至转向退化。然而,科学家的最新研究成果显示,在过去的5000年至1万年,人类进化的速度其实加快了100倍。 人类正以前所未有的速度进化,并且获得了新的遗传特点和能力,

589个新冠临床试验,都“失败”了吗?华人教授发声!

   -核心提要 -  1. 虽然中国对于 “冠状病毒” 的注册临床试验有589个(截至2020年5月20日),但其中有效的2期与3期干预性临床试验共只有8个。除了疫苗之外,证明药物疗效的临床试验,近乎全部 “翻车”。  2. “临床试验” 不能仅靠行政审批,要依靠科学临床试验的“循证审批”。注重质

肿瘤专家谈“疟原虫治癌”:是否有效还需严格论证

  “疟原虫治癌”研究精神值得鼓励 但是否有效还需严格论证  近日,中科院广州生物医药与健康研究院的陈小平研究员在一场公开演讲里介绍了自己的研究工作——利用疟原虫成功治疗晚期癌症患者。这一“重磅新闻”让他“引火上身”。昨天,复旦大学附属肿瘤医院的肿瘤专家接受本报采访时表示,疟原虫尚不可能成为常规治疗

唐驳虎:日本的撤侨报告,透露了新冠病毒的根本秘密

  2月3日,部分地区已经开始上班。  全国病例总量达到令人忧虑的1.7万,病亡人数突破360人,一个个令人忧虑、焦心、叹息的数字继续传来。  但在大量庞杂的数据中,需要敏锐地捕捉到希望的亮光。  事实上,经过了13天的发展,经过严防死守的排查、隔离,防控工作取得重大进展,省外数据终于开始进入了转折

耐药结核仍是公共卫生危机

  图片来自互联网   今年10月,世界卫生组织如期发布了2020年度《全球结核病报告》(以下简称《报告》)。《报告》显示,2019年全球约1000万人新发结核病,约140万人死于结核病,结核病依然是全球头号传染病杀手。  据相关机构统计,自2000年以来,全球结核病防治行动已经挽救了6000万人的

临床思考:为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...

临床思考:为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎?急性肠炎易诊断,梳理思路不困难。谁知治疗出状况,调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病,当疑似急性肠炎就诊时,我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗,这似乎成了儿内科医师的惯性思维,但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗? 请看下

全文:国新办发布《新时代的中国国际发展合作》白皮书

国务院新闻办公室10日发布《新时代的中国国际发展合作》白皮书。全文如下:新时代的中国国际发展合作(2021年1月)中华人民共和国国务院新闻办公室目录前言一、人类命运共同体理念引领新时代中国国际发展合作(一)中国国际发展合作的文化根脉和精神源泉(二)新时代的中国国际发展合作观(三)中国国际发展合作的政

自我还是他者:我们该如何定义寄生虫?

  据国外媒体报道,杰里·科因(Jerry Coyne)是美国芝加哥大学的演化生物学家,从事了多年种群和演化遗传学的研究,成果广泛地发表在各种学术和行业期刊上,并出版了多本著作,如2009年的《演化为什么是真的》(Why Evolution Is True)。这些著作使他成为了演化生物学研究领域的权

肠道菌群和人类疾病关联性研究进展

  人体中最多的组成部分是什么?基因还是细胞呢?NO,NO,是机体的微生物!它们的数量与人体细胞的比例达到10∶1。仅在我们人体肠道中,就含有超过100万亿个细菌,这些细菌有助于人体消化食物,产生维生素以预防食物中细菌所诱发的疾病。  肠道菌群是指机体肠道的正常微生物群的总和,近年来关于肠道菌群的研

寻找乙肝病毒受体:一场跑了五年的“马拉松”

  名词解释   NTCP:乙型肝炎和丁型肝炎病毒的功能性受体“钠离子牛磺胆酸共转运多肽”(又称“肝脏胆酸转运蛋白”)的英文缩写。   HBV:乙型肝炎病毒。   HDV:丁型肝炎病毒,即乙肝卫星病毒。   受体:HBV及其卫星病毒HDV必须通过结合肝脏细胞表面受体分子,才能进入到宿主细胞内

人工智能走进ICU:可预测病人死亡 准确率达93%

  医院对于自家的重症监护室(ICU),往往有一个不成文的期望:减少“患者在病床上去世”事件的发生。这种想法乍一听有点奇怪,但可以理解。  这个期望可能很快就能实现了。基于监测患者生命体征各种设备所提供的实时数据,ICU似乎是人工智能的完美使用场景,可以用来判断患者的实时病情以及病情何时恶化。  E

浅析疾病基因的多态性(二)

  5 疾病基因多态性研究的临床应用  长期以来临床上就认识到,同一种疾病其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间都存在着显著的差异。例如,在糖尿病患者中并不是所有的患者都会发展为糖尿病肾病,只有约40%的糖尿病患者伴发糖尿病肾病;动脉粥样硬化患者心脑合并症的发生率也存在很大的个体差异;慢性肾炎中

临床合并症浅议

儿科门诊,经常会遇到小儿注射疫苗后发热的问题。其中,有一些是疫苗注射后引起的免疫反应,无需特别处理;但是,也有一些患儿是合并症(临床习惯称之为偶合症),与注射疫苗无关,偶合了其它疾病,需要临床鉴别与处理。临床合并症有广义和狭义之分。狭义合并症,又称为并发症。指由一种疾病的发展所引起的另一种疾病或症状

比尔 · 盖茨长文:考虑开放边境时,检测将变得极其重要

  新冠病毒的全球大流行使全人类都深受其害,对人们的健康、财富以及福祉都带来了巨大的影响。这就像一场世界大战,但不同的是,我们都在同一条战线上。全人类可以通力合作,了解这种疾病并开发工具与之斗争。我认为全球创新是减轻伤害的关键。这包括在检测、治疗、疫苗和政策上的创新,以遏制病毒的传播并最大程度地减少

王振义:癌症诱导分化第一人

   王振义:  1924年11月生于上海,祖籍江苏兴化。1948年毕业于震旦大学获医学博士学位。1994年当选为中国工程院院士。曾任上海第二医科大学校长(现上海交通大学医学院),瑞金医院上海血液学研究所所长,现为上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授,上海血液学研究所名誉

刘昌孝:认识SARS-CoV-2,抗病新药研发策略该从“何”说起

  过去100年发生的多起事件让世人密切关注未来发生传染病大流行的风险。2018年是1918年流感流行的100周年,估计有数千万人死于100年前那次流感。现在拥有比一个世纪前更好的干预措施,季节性流感疫苗,但不一定完全有效预防。每年需要接种或选择接种的人所占比例较小。世界上还有抗生素可以帮助治疗细菌

2020年11月4日疫情通报:美国疫情正进入“最致命阶段”

  11月3日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例17例,其中境外输入病例15例(上海4例,广东3例,四川3例,内蒙古2例,福建2例,陕西1例),本土病例2例(均在新疆);无新增死亡病例;新增疑似病例1例,为境外输入病例(在上海)。  当日新增治愈出院病例16例,

非药物干预对降低新冠肺炎死亡和医疗资源负荷的影响

  这篇文章,要特别感谢读者、一位名叫Joly的现居英国的网友的慷慨帮助和万分辛苦的志愿翻译工作。她告诉我她觉得这份报告意义重大,希望更多的人能看到。真的非常感谢,我把她翻译的原文分享如下,希望有助于关注英国疫情管控策略的所有读者参考并思考↓总结  COVID-19对全球已造成了深远的影响。它是自1

COVID-19传播的计算机模型如何帮助我们对抗病毒

  利用数学和计算机模拟传染病传播过程的科学家正在研究这种新型冠状病毒,试图预测这种全球疫情可能如何演变,以及如何最好地应对。  但有些人说,利用这些建模工具和研究人员的发现,还可以做更多的工作。  "这是一种临时的、自愿的努力,我认为这是我们可以改进的地方,"约翰霍普金斯卫生安

颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状

  动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病,常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题;而目前针对此类患者的外科干预方案主要有,对两者同期行颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)及冠

Science 2020年十大科学突破解读

  2020年12月17日,Science公布了其评选出的2020年十大科学突破。为了让广大科技工作者和读者更深入地了解这十大科学突破的重大意义,《中国科学基金》编辑部特邀各领域著名科学家对其中9个自然科学相关突破进行深入解读,以更广泛、有效地向社会公众传播科学发展前沿与最新进展

广西全州手足口病:最困难的是缺少医护

   4月19日,广西壮族自治区全州县人民医院手足口病隔离区内,一名父亲带着患病的女儿排队候诊。 本报记者 谢洋摄  “没有想到我们因为这事出了名。”见到记者来访,广西全州县一名官员感慨道。  前不久,一则题为《广西全州县暴发手足口病13名婴幼儿死亡》的新闻在网上广为传播

综述:更多研究发现改写新冠疫情时间线

   新华社北京1月12日电 近来,多国对早期新冠疫情又有一些新发现,引发学界对新冠病毒起源和传播的新思考。         意大利米兰大学牵头的一个国际研究团队在《英国皮肤病学杂志》上报告说,他们从该国一名年轻女性皮肤病患者2019年11月10日的活检样本

由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...-1

由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发的大讨论2016年8月14日晚,贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师和秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师分别在一起聊聊,看图片微信群和全国形态学诊断学术交流群转载了丁香园论坛的一病例。由此拉开了群内成员和诸多大咖老师们对细胞化学染色MPO与流式MPO等相关话

广东现H5N6病例 专家称病毒无变异不会人传人

   全球报告六例H5N6患者其中有三例在广东,深圳一病例还病重不治身亡。进入冬春季节,H5N6病毒引发市民关注,昨日记者从广东省疾病预防控制中心获悉,去年12月29日及今年1月1日分别在深圳和肇庆发现的两例H5N6个案属偶发散发病例,现阶段该病毒传播风险较低,不排除仍有偶发个案出现的可能。专家指出

《科学》反思有关甲型H1N1流感基本问题

  “我们所不知道的大大多于所知道的”   墨西哥城受新的甲型H1N1流感重创,为缓解这种新流感的扩散,该城市采取了特别防范措施。   在新的甲型H1N1流感威胁全球健康、政府官员和科学家们正在紧急应对的今天,人们开始提出一个个的基本问题:第一例新的甲型H1N1流感疾病是什么时候出现并报告的

正确的保守治疗可及时发现早期脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病属于常见退行性疾病,自然病程长,一般认为是以颈椎间盘病变,引发相邻结构退变,诸如骨赘形成或黄韧带增厚,终致脊髓受压或血供障碍的一种退行性疾患,可表现不同程度的功能障碍,严重者可致残。发病机理是由于椎间盘退变后突出的椎间盘组织对脊髓产生持续性机械压迫造成相应阶段的脊髓缺血,从而引起慢性损伤

儿童起搏器植入治疗进展及若干问题思考

  心脏起搏器植入用于治疗严重缓慢性心律失常如完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block,CAVB)、病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等,已使众多儿童受益。尽管儿童植入病例数仅占植入总量的1%左右,但是儿童起搏器植入所面临的诸

每10秒就有1人患癌症,这些数据你要知道

  肿瘤的发病情况究竟如何呢?我们一起来看看我国最新最权威的数据。今年国家癌症中心发布了2017年收集的2014年的全恶性肿瘤登记资料,这两个时间点可能让您产生疑问。  由于我国地大物博,人口众多,层级众多,要想把全国30多个省市的数据集中起来需要一定的时间,到2017年才收集全2014年的数据。而