血培养阳性脓毒症预后与转归危险因素的分析
【摘要】 目的：探讨血培养阳性脓毒症预后与转归的危险因素，进一步指导临床治疗。方法：对145例血培养阳性脓毒症的病历资料进行回顾性研究，使用SPSS13.0软件进行单因素分析以及Logistic回归分析，筛选可能的死亡危险因素。结果：单因素分析显示，经验选择抗生素是否符合药敏，功能障碍器官数目，基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤以及原发感染灶为肺部共5项指标与血培养阳性脓毒症预后与转归相关，使用Logistic回归进一步筛选出4个与血培养阳性脓毒症预后与转归相关的因素是：经验选择抗生素是否符合药敏，功能障碍器官数目以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤。结论：经验选择抗生素不符合药敏，两个和两个以上器官功能障碍以及基础疾病包括血液病、实体恶性肿瘤是血培养阳性脓毒症死亡的独立危险因素，应采取积极干预措施。【关键词】 血培养阳性;脓毒症;危险因素 Risk factors of prognosis a......阅读全文
脓毒血症的发病原因分析
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。其病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。 脓毒症常常发生在有严重疾病的患
乙肝表面抗原阳性阳性转阴的介绍
乙肝表面抗原是由于乙肝病毒产生，它是乙肝病毒的外壳，体内有乙肝病毒复制就会产生乙肝表面抗原，因此，当乙肝表面抗原阳性转阴后，说明体内没有乙肝病毒了，治愈乙肝了。 那乙肝表面抗原阳性能转阴吗？乙肝表面抗原阳性转阴是可能的，无论是通过抗病毒治疗，还是自身免疫清除，都有可能使乙肝表面抗原阳性转阴，当
科学家发现治疗脓毒症潜在标靶
《自然—免疫学》在线报道了有关脓毒症患者的免疫系统是如何发生故障的新发现。该研究展示了一种让免疫系统瘫痪发生逆转的新方法——免疫系统瘫痪是脓毒症的后期表现症状。 脓毒症通常是由细菌或真菌进入血液引起，通常在就医时产生并且往往致命。在感染后数小时里，免疫细胞会变得极度活跃，通常在数天后，免疫系
脓毒血症的疾病预后相关
脓毒症病情凶险，病死率高，大约有9%的脓毒症患者会发生脓毒性休克和多器管功能不全，重症监护室中一半以上的死亡是由脓毒性休克和多器官功能不全引起的，脓毒症成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。研究表明，出现脏器器官衰竭、休克、多重感染、严重的潜在疾病的患者预后较差。
促进血钙降低的因素分析
①季节：春季发病率最高，在北京所见的病例中以3～5月份发病数最高。因为入冬后婴儿很少直接接触日光，维生素D缺乏至此时已达顶点，春季开始接触日光，体内维生素D骤增，血磷上升，钙磷乘积达到40，大量钙沉着于骨，血钙暂时下降而促使发病。 ②年龄：发病年龄多在6个月以下。北京儿童医院1950～1955
新生儿气胸相关危险因素分析
病例：患儿，男，新生儿，5天，生后窒息复苏后呼吸急促5天，发现气胸4天，第1胎第1产，足月当地医院顺产，出生体重 3.4kg，生后阿氏评分1分钟7分（呼吸-2，颜色-1），5分钟8分（呼吸-1，颜色-1），10分钟8分（呼吸-1，颜色-1），羊水浑浊，粪染状，胎盘无钙化，母孕期体健，无患病服药病
肺炎继发性腹泻主要危险因素分析
1.住院时间 随着住院时间延长， 发生继发腹泻的危险性明显升高，应采取积极有效的治疗措施， 缩短住院时间， 可以减少小儿肺炎继发腹泻的发生率。 2.年龄 小儿肺炎继发腹泻的发生率与患儿年龄显著相关， 年龄小为小儿肺炎继发腹泻的危险因素。这可能与此时期小儿免疫系统和消化系
自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别
自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别 自发性细菌性腹膜炎的诊断鉴别之 辅助检查 1外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外
自发性细菌性腹膜炎实验室诊断要点
1.外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外周血白细胞降低，因此，当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正常。当外周血白细胞无
严重脓毒血症，EB病毒感染伴多种并发症病例分析
【一般资料】女性，13岁，学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，每日1-2次，予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常，但下降缓慢，发热开始时伴有明显寒颤及头晕，无头痛，无抽搐，无皮疹，无耳痛，无咳嗽，无腹痛及腹泻，无关节疼痛，无尿频、尿
严重脓毒血症，EB病毒感染伴多种并发症一例
【一般资料】女性，13岁，学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，每日1-2次，予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常，但下降缓慢，发热开始时伴有明显寒颤及头晕，无头痛，无抽搐，无皮疹，无耳痛，无咳嗽，无腹痛及腹泻，无关节疼痛，无尿频、尿
Chest：严重创伤及脓毒症后ARDS风险或与血型相关
ABO糖基转移酶能促进各种多聚糖和糖蛋白抗原的改变，并决定人们的ABO血型。已知A型血与血管性疾病风险增加、循环中炎症以及内皮功能相关蛋白质水平的差异有关。但其与严重创伤和脓毒症患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之间是否也存在某种关系目前还不清楚。 来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔
降钙素原（PCT）的作用有哪些
PCT是一种蛋白质，在健康人血清中水平极低，几乎不能被检测到。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平升高，随着感染性疾病的严重程度增加，PCT水平也明显升高，经有效抗生素治疗后，PCT水平迅速下降，并与患者的预后相关。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响P
一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析
病情资料患者男，79岁，因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑，逐渐增多并融合成水肿性红色斑片，其上出现密集粟粒大脓疱，伴疼痛、乏力等症状，继之出现发热（体温最高达39.5 ℃）、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊，诊断为药疹，予以头孢西丁
血培养标本的采集与运送
一 、血培养的适应症 发热(> 38°C) ；体温过低(< 36°C) ；白细胞增多(＞10×109/L，特别有“核左移”时)；粒细胞减少(成熟的多形核白细胞＜1×109/L)；低血压；局部感染：肺炎、尿路感染、脑膜炎；突发精神萎靡的儿童或老年人；虚弱、精神状态错乱、体重突然下降的老年人
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致坏死性肺炎临床特点...
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致坏死性肺炎临床特点病例分析金黄色葡萄球菌（SA）是引起儿童社区获得性肺炎常见的致病菌，近年来，由于抗菌素在临床上滥用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的儿童感染急剧增加，越来越多的侵袭性感染，特别是坏死性肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎以及严重血流感染等。本文回顾总结
基于纳米气体药物治疗脓毒症的新策略发布
中南大学湘雅医院运动系统损伤修复研究中心主任谢辉教授团队研究开发了一种新型自组装纳米一氧化碳制剂（Nano CO），通过直接杀伤细菌、清除炎症介质和激活细胞内自我保护系统来缓解脓毒症的炎症风暴。相关成果近日发表在《生物活性材料》（Bioactive Materials）上，湘雅医院为论文第一作者兼通
脓毒症相关性脑病的研究进展
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）是一种全身炎性反应所引起的弥散性脑功能障碍，以意识改变为特征，可有谵妄、昏迷、癫痫发作或局灶性神经系统体征，是ICU中常见的脓毒症并发症。脓毒症患者并发SAE，其病死率增加20%左右。由于SAE诊断标准尚
老年患者颈动脉内膜切除术与支架置入术转归的PK
颈动脉内膜切除术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）的主要目的是预防卒中。是在20世纪50年代首次开展，但其疗效存在争议，致使接受程度不一，因而没有得到稳定的应用。20世纪80年代中期达到了每年10万例的高峰，之后10年中，由于不良转归的报道增加，转诊行CEA者减少，手术数量显著下降。20世纪90
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会（ACC2015）上发布的一项研究表明，急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者，并评估了从住院至
研究在开发脓毒症治疗药物方面取得进展
炎症性疾病的发病机制与过度活跃的免疫反应密切相关，其中，由Gasdermin D（GSDMD）介导的细胞焦亡扮演了关键角色。GSDMD被激活后，其N端片段（GSDMD-NT）会在线粒体和细胞膜上形成孔道，引发细胞焦亡和不受控的细胞因子释放。此前研究表明，细胞外囊泡可将成熟的GSDMD-NT孔道转
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项，可以任选一个，在后面的文中，重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介：Jones女士，65岁，既往有高血压病史，本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊，唯一的用药史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
心律水平是ST段抬高型急性心肌梗死近期预后的危险因素
越来越多的研究证实，静息心律增快对健康人群、高血压、稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性心肌梗死(USTEMI )、慢性心力衰竭糖脂代谢异常等心血管疾病患者预后具有重要的预测价值，是心血管病发病率和病死率增加的独立危险因素。在一些有限样本量的回顾性研究中显示，急性ST段抬高型心肌梗死(ST
血钾测定前影响因素的分析
血钾测定是临床常见的检查项目之一，低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，现就典型病例进行报道： ［例1］女，36岁，严重腹泻致低血钾型麻痹入院、入院时血钾2.4 mmol／L，ECG示U波出现、给予静脉
引起锂电池使用爆炸危险的因素分析
在锂离子电池充电初期，电流通过电池时一部分电能转化为热能，欧姆极化也出现一部分热量，但锂离子电池表面温度上升的很慢；当电池达到全充满状态时，由锂离子继续的嵌入反应变成锂金属在负极表面的沉积，溶剂被氧化（由过充引起的溶剂的氧化反应放出的热量远远高于可逆状态下锂离子与溶剂反应放出的热量）放出的热量加
胎膜早破孕产妇感染的危险因素分析
该文献主要的研究目的是探讨胎膜早破并发感染的相关危险因素。研究纳入276例胎膜早破患者为研究对象，依据患者是否发生胎膜早破并发感染，分为感染组58例和未感染组218例。比较两组患者年龄、妊娠次数、住院天数、孕周、胎膜早破时间、瘢痕子宫、**分泌物检出沙眼衣原体和解脲脲原体与胎膜早破并发感染关系。作者
动脉粥样硬化危险因素的分析介绍
1.吸烟 吸烟增加冠状动脉性心脏病的发生率和死亡率，戒烟能在数月内使增加的冠状动脉事件风险下降，并使风险在3～5年后下降至从未吸烟人群的水平。医生应询问患者吸烟状况，必要时予以戒烟药物帮助患者戒烟。 2.血脂异常 低密度脂蛋白（LDL）升高和高密度脂蛋白（HDL）降低均与心血管事件相关，因
备受推崇的PCT，在脓毒症中是如何应用的？
脓毒症的定义脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶，脓毒症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症的发展 脓毒症病理的生理发展当机体发生细菌或真菌的入侵并且已经丧失对其感染调控能力，机体产生过度炎
血钾测定前影响因素分析
血钾测定是临床常见的检查项目之一，低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，现就典型病例进行报道：［例1］女，36岁，严重腹泻致低血钾型麻痹入院、入院时血钾2.4mmol／L，ECG示U波出现、给予静脉补钾，6g
围手术期出凝血障碍类型及输血处理原则
临床上多种因素包括创伤、炎症反应、凝血因子消耗、纤溶异常、血液稀释、应用抗凝药物、低体温等常影响围手术期病人的出凝血功能，导致临床难以控制的出血、血栓形成以及继发器官功能障碍的发生，严重影响围手术期病人的预后。正确识别不同类型的出凝血功能障碍并给予积极的治疗，对围手术期病人的管理至关重要。普通外科常