加强急性白血病诊断治疗中分子水平的研究
随着医学科学的进展,特别是造血干细胞移植的开展,急性白血病的预后大为改观,约40%患者可长期生存甚至治愈,但复发仍然是治愈白血病的一大障碍。治疗白血病首先要确定其类型,采取相应的诱导缓解方案以取得完全缓解(CR),其后可进行造血干细胞移植或联合化疗巩固、强化和维持治疗。确定急性白血病类型目前仍依靠细胞形态学和细胞化学,细胞遗传学及免疫表型的研究已逐渐进行,分子水平检测的开展,使急性白血病分型更准确。当前,国内外采用的急性白血病CR标准还只限于形态学,即骨髓中原始细胞≤0.05为重要条件。若以流式细胞术、细胞遗传学或聚合酶链反应(PCR)等技术检测患者骨髓细胞仍可检出DNA非整倍体、异常染色体或融合基因,这些都表示体内有残留的白血病克隆,为复发的根源。因此,单纯形态学CR是不够的,必须开展分子水平,甚至更深层次的研究,揭示白血病的病因,在临床上采取相应的措施,以获得真正的缓解。 凭细胞形态学约60%~70%急性白血......阅读全文
双系列急性白血病,你诊断对了吗?
2016年8月14日,秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师受中国医学科学院血液病医院的许议丹老师委托,在全国形态学诊断学术交流群分享了一例临床少见的双系列急性白血病的病例。现将详细内容整理成帖,方便大家收藏和学习。 简要病史:患者,女,29岁,以“发现无明显诱因淋巴结肿大14天”入院。
支持治疗小儿急性髓性白血病的介绍
支持治疗的改进使大剂量化疗得以实施,使患儿安全度过骨髓抑制及感染关。 (1)加强护理,卧床休息,进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)随着白血病细胞死亡(肿瘤溶解综合征)往往伴高尿酸血症,高钾、高磷和低钙。因此应立即采用有效措施预防白血病增高而导致脑、肺或其他器官的栓塞。 (
靶向治疗小儿急性髓性白血病的介绍
对于AML,靶向治疗多处于实验室或临床试验阶段,实际疗效尚待确证。 (1)吉妥单抗CD33抗体是靶向治疗急性髓系白血病的主要靶点。吉妥单抗是抗肿瘤抗生素卡奇霉素与人源化CD33单抗的耦合物,已应用于临床,但疗效有争议。 (2)替吡法尼替吡法尼可抑制Ras蛋白的法尼酰基化,与去甲氧柔红霉素和阿
治疗急性早幼粒细胞白血病的介绍
APL 是急性白血病中病情十分凶险的一种类型,其出血症状健康搜索是十分常见的,发生率达72%~94%鶒,明显高于其他急性白血病,往往是弥散性血管内血(DIC)的表现,尤其是在化疗过程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其独特的染色体异常健康搜索即t(15;17),产生融合基因PML-
治疗急性淋巴细胞白血病的方式介绍
儿童ALL治疗效果50年来稳步提高,5年无事件生存率达80%。主要是联合药物化疗的应用;支持治疗的改善;中枢神经系统的预防治疗及危险因素进行的分组治疗。所以对儿童ALL治疗策略是:诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗和庇护所(包括中枢神经系统及睾丸)治疗。对儿童ALL进行造血干细胞移植在高危及复
怎样治疗急性粒细胞性白血病?
急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。 1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房。 2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。 3) 化学治
研究解析关键蛋白促进急性髓系白血病发展的分子机制及靶向策略
急性髓系白血病是恶性程度最高的白血病类型之一,以未分化髓系祖细胞的克隆性扩增为特征。临床治疗以化疗为主,缺乏有效的靶向治疗策略,亟需揭示其发病机制并开发新型治疗策略。近日,中国科学院上海营养与健康研究所等从RNA表观调控和代谢异常重编程等层面,揭示了RNA结合蛋白RBPMS驱动急性髓系白血病(AML
低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心
急性髓细胞白血病M1的实验诊断
1.血象 贫血显著,血红蛋白<60g/L,外周血可见幼红细胞,白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主,少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC),白血病细胞内可见Auer小体,幼红细
急性髓细胞白血病M1的实验诊断
1.血象 贫血显著,血红蛋白<60g/L,外周血可见幼红细胞,白细胞总数升高。血片中以原始粒细胞为主,少数患者可无或极少幼稚粒细胞出现。血小板中度到重度减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃,少数病例可增生活跃甚至减低。骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC),白血病细胞内可见Auer小体,幼红细
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病,当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别: 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应,通常有感染中毒、肿瘤、
简述小儿急性髓性白血病的基本诊断依据
临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞。骨髓形态学改变,是确诊的主要依据:骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极
急性髓系白血病实验诊断的临床意义
主要用于急性髓系白血病的诊断、分型诊断和鉴别诊断,并对该病的治疗具有一定的临床意义。诊断急性髓系白血病要求外周血和(或)骨髓中原始细胞≥20%。如果外周血和(或)骨髓原始细胞
单细胞研究在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的重要作用
Burroughs Wellcome 基金奖项设立以来一直坚持其宗旨:促进医学科学家的学术研究,特别是发展资金不足的领域,给予全球最有前途的研究人员大力支持,以开拓未知领域的创新研究。今年,该组织将医学奖(BWF CAMS)授予了医生Charles Gawad博士。以表彰他在斯坦福大学的研究项目
急性骨髓性白血病小分子RNA疗法效果初显
26日发表在英国《自然·通讯》杂志上的一则生物学研究显示,携带有一类可调控基因表达的非编码RNA小分子miR-22的纳米颗粒,对于急性骨髓性白血病的小鼠模型显示出一定的治疗潜力。 急性骨髓性白血病是一种血细胞癌症,特点是骨髓内异常细胞的快速增殖影响了正常血细胞的产生。这是成年人最常见的急性白血
急性骨髓性白血病小分子RNA疗法效果初显
4月26日发表在英国《自然·通讯》杂志上的一则生物学研究显示,携带有一类可调控基因表达的非编码RNA小分子miR-22的纳米颗粒,对于急性骨髓性白血病的小鼠模型显示出一定的治疗潜力。 急性骨髓性白血病是一种血细胞癌症,特点是骨髓内异常细胞的快速增殖影响了正常血细胞的产生。这是成年人最常见的急
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
小儿急性淋巴细胞性白血病的靶向治疗
在标准化疗方案中配合靶向治疗药物能明显提高化疗疗效,已经应用于小儿急性淋巴细胞白血病:伊马替尼是一种氨酸激酶抑制药,能明显提高儿童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一种合成的高选择性蛋白酶体抑制剂,配合化疗能提高儿童难治性ALL的生存率。
关于急性髓细胞白血病的化疗治疗介绍
(1)诱导缓解治疗柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼类(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉酯碱、安吖定(AMSA,胺苯吖啶)、硫鸟嘌呤(6-TG)等。 (2)巩固治疗目前认为早期强化,采用大剂量阿糖胞苷(Ara-C
化疗治疗小儿急性髓样白血病的介绍
(1)诱导缓解治疗柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼类(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉酯碱、安吖定(AMSA,胺苯吖啶)、硫鸟嘌呤(6-TG)等。 (2)巩固治疗目前认为早期强化,采用大剂量阿糖胞苷(Ara-C
支持治疗小儿急性髓样白血病的相关介绍
支持治疗的改进使大剂量化疗得以实施,使患儿安全度过骨髓抑制及感染关。 (1)加强护理,出血倾向时卧床休息,进食高热量、优质蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)随着白血病细胞死亡(肿瘤溶解综合征)往往伴高尿酸血症,高钾、高磷和低钙。因此应立即采用有效措施预防白血病增高而导致脑、肺或其他器官的
浙大团队首创白血病治疗“加强版”方案
容易复发、感染,长期生存率低,这是白血病治疗中长久以来面临的难题。虽然随着医学的进步,白血病治疗取得了突破性进展,CAR-T细胞治疗和异基因造血干细胞移植为不少难治复发白血病患者带来生的希望,但问题还没有被彻底解决。临床治疗中,部分接受CAR-T细胞治疗的患者依旧出现了复发,同时移植物抗宿主病(GV
浙大团队首创白血病治疗“加强版”方案
容易复发、感染,长期生存率低,这是白血病治疗中长久以来面临的难题。虽然随着医学的进步,白血病治疗取得了突破性进展,CAR-T细胞治疗和异基因造血干细胞移植为不少难治复发白血病患者带来生的希望,但问题还没有被彻底解决。临床治疗中,部分接受CAR-T细胞治疗的患者依旧出现了复发,同时移植物抗宿主病(
彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法 对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果 超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,
中国“急性心衰诊断和治疗指南”
“急性心力衰竭诊断和治疗指南”借鉴了国外相关指南的经验,包含了这一领域内最新的观念合理念,同时肯定和推荐了我国学者处理急性心衰的经验和近几年我国制定、修订的相关指南和共识意见。其主要内容不仅城市大医院的医生可以应用,而且基层医疗单位的一线医生亦可接受和乐意应用。 分类和诊断:简单且易于掌握
急性髓细胞白血病的M7的实验诊断
1.血象 常见全血细胞减少。白细胞总数大多减低,少数正常或增高,血小板减少。少数病例正常。可见到类似淋巴细胞的小巨核细胞,有核红细胞可见。2.骨髓象 骨髓象增生明显活跃或增生活跃。粒系及红系细胞增生均减低。巨核细胞系异常增生,全片巨核细胞可多达1000个以上,以原始及幼稚巨核细胞为主。其中原始巨核细
急性髓细胞白血病的M5的实验诊断
1.血象 血红蛋白和红细胞数呈中度到重度减少,大多数患者白细胞数偏低,分类以原单和幼单核细胞增多为主,可占细胞总数的30%~45%。未分化M5a以原单细胞为多、部分分化型M5b以幼单和单核细胞为主。两型血小板均重度减少。2.骨髓象 骨髓增生极度活跃或明显活跃。原单加幼单细胞大于30%。M5a以原单细
PNAS:中国治疗急性白血病方案安全可靠
中国上海血液学研究所等机构专家利用三氧化二砷(俗称砒霜)和全反式维甲酸联合治疗急性早幼粒细胞白血病的方法受到国际同行重视,他们的研究报告被美国《国家科学院学报》(PNAS)接收,并已在印刷版发行前登载在该刊网站上。 这项研究是由中国科学院院士、卫生部部长陈竺,中国工程院院士、上海血液
辉瑞新型Hedgehog治疗急性髓性白血病(AML)
美国制药巨头辉瑞(Pfizer)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准靶向抗癌药Daurismo(glasdegib),联合低剂量阿糖胞苷(LD-AC)化疗,一线治疗新确诊的2类急性髓性白血病(AML)成人患者,具体为:(1)年龄在75岁及以上的老年AML患者;(2)因同时存在其他疾病而
美国研究人员从分子水平中破解了长期酗酒伤身秘密
长期酗酒会导致肌肉无力,美国研究人员21日在《细胞生物学杂志》上报告说,他们从分子水平上破解了酗酒伤身的秘密。长期酗酒会影响一种关键的线粒体蛋白,从而导致线粒体无法自我修复,并损害肌肉的再生能力。 线粒体主要为人体细胞提供能量。在多个组织的细胞中,受损的线粒体会通过与其他线粒体融合交换物质