急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试验 病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4.小儿急性阑尾炎的特点 (1)病情发展较快而且严重,早期即出现高热和呕吐。 (2)右下腹体征不明显,但有局部明......阅读全文
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
急性阑尾炎的诊断
1、结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3、闭孔内肌试验 病人取仰卧位,使右髋和右大
急性阑尾炎的诊断要点
(一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。 (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。 (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐
怎样治疗急性阑尾炎?
1、非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸
治疗小儿急性阑尾炎的简介
各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗,有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行
诊断小儿急性阑尾炎的标准介绍
对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此,对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,如有右下腹压痛和肌紧张,即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状,仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此,进行全身检查,包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查,对本病的诊断是十分必要的
急性阑尾炎的病因与分类
病因 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2.感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通
关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍
1.急性肠系膜淋巴结炎 多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。 2.急性胃肠炎 多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性,55岁,农民【主诉】主因:右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
治疗妊娠合并急性阑尾炎的相关介绍
1.治疗原则 一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。 2.麻醉 多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。 3.手术要点 妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦
治疗新生儿急性阑尾炎的简介
1.早诊断,早治疗。手术指征明确应立即剖腹探查,以防阑尾穿孔等并发症。手术以阑尾切除术为主,必要时行腹腔清洁及引流。 2.纠正水、电解质和和酸碱平衡失调。 3.应用广谱抗生素,积极抗感染治疗。 4.全身支持治疗,增强机体免疫功能。 5.防止术后并发症。
诊断新生儿急性阑尾炎的基本介绍
本病早期诊断困难,大多数患儿直到发生腹膜炎后或经剖腹手术才得以确诊。以下情况可有助于诊断。 1.临床表现 (1)患儿出现发热、呕吐、拒乳、腹胀、腹泻和嗜睡等。 (2)病情进展快,腹胀进行性加重,右下腹部压痛,腹壁红肿。 2.辅助检查 (1)腹部立位X线平片出现膈下游离气体,右侧腹部存在
诊断妊娠性急性阑尾炎的基本标准介绍
早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现,诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆应加以区别。随妊娠发展,子宫增大临床表现渐不典型但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在,作出肯定诊断。后期妊娠时,局部压痛移至右侧腹部或腰部右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎是临床中一种常见引起腹痛的疾病[1],发病率较高,成人及儿童均可发病,症状不典型者或异位阑尾炎诊断困难,尤其儿童及老人,容易延误诊断而致阑尾穿孔等并发症。在传统的急性阑尾炎诊断中主要对患者的临床表现以及体征变化和血常规检查等进行推断。随着超声技术的发展应用,彩色多普勒超声技术在临床诊断
小儿急性阑尾炎关键是早诊断
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童阑尾炎发病高峰主要集中在6~12岁,但目前5岁以下幼儿发生阑尾炎的情况越来越多见,且诊断较年长儿更困难,其发生穿孔率也较高,可达40%,故需警惕。 据临床观察,小儿阑尾炎各季节均有发生,主要跟天气和季节突然变化有关。引起小儿发生急性阑尾炎原因较
关于慢性阑尾炎的诊断和治疗
诊断 诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎病人,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。 治疗 慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是
急性输卵管卵巢炎与急性阑尾炎鉴别
右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆,但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围,数小时或稍长时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状,而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵
简述老年性急性阑尾炎的治疗措施
在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。
急性阑尾炎临床表现与检查
临床表现 1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹
彩色多普勒超声对老年急性阑尾炎的诊断价值
中国人口的老龄化逐渐明显,老年急性阑尾炎的发病率随之增高,由于老年人反应力低下,部分患者临床症状和体征常变化多端,腹痛极不典型,给诊断带来一定困难,超声检查能协助临床诊断。本文就其超声声像图特征做一回顾性分析,现报告如下。 资料与方法 临床资料:本组66中,男41例,女25例,年龄57~
急性阑尾炎的概述
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 针灸治疗急性阑尾炎,现代报
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎32例分析
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一, 大多数患者能及时就医, 获得良好的治疗效果。但有时阑尾症状表现不典型和阑尾位置变异后容易误诊, 处理不当时可发生一些严重的并发症, 不仅增加患者的病痛, 还可增加患者的经济负担[1]。随着超声技术的不断提高, 可以直观显示病变阑尾的位置及病变程度, 因
急性前列腺炎的诊断与治疗
一、急性前列腺炎的症状: 急性前列腺炎是一种严重的急性系统性疾病。 (1)泌尿道感染症状:排尿困难、尿频、尿急 (2)前列腺炎症状:腰骶部疼痛,会阴、阴茎、有时是直肠疼痛 (3)菌血症症状:发热及寒战,也可能出现关节肌肉疼痛。 二、急性前列腺炎的体症: (1)
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗; 妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机; 妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。 总
高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值
资料与方法 2004年8月~2009年11月我院门诊和住院患者100例,其中男84例,女16例,平均年龄7~78岁,平均46岁,均因右下腹疼痛或临床怀疑阑尾炎行超声检查。 仪器:使用HDI 5000 SonoCT、GE Vivid 7彩色多普勒超声仪,腹部低频探头频率3.5~5.0MHz
关于老年性急性阑尾炎的诊断依据介绍
一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微
《急性肺栓塞诊断与治疗中国专家共识》的解读
导读:血栓栓塞,腿部或其他部位血栓脱落后阻塞肺动脉。后果严重,我国患者30天死亡率高达17.4%。一些情况下患者可能不会出现症状,首次发现即为猝死。但及时治疗可大大降低风险、改善预后。近日院内一骨科术后病人突发胸闷后猝死,经院内疑难病例讨论后得出为肺栓塞病人。完毕小编阅读了大量有关肺栓塞的文献,现就
急性阑尾炎的分类介绍
1、急性单纯性阑尾炎 为早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。 2、急性蜂窝织炎性阑尾炎 又称急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充
急性阑尾炎的基本介绍
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯