英国血液学会发布最新血浆输注指南
英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。 新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。 指南推荐FFP在解冻后应在4度下储存,并在24小时内输注,或者解冻后不冷藏,但须在4小时内输注。预先解冻的FFP的储存期限可延长至120小时,用于大出血患者应急输血。 指南不推荐FFP用于正接受侵入性操作治疗的患者,不推荐FFP用于凝集试验异常的无出血的患者。 指南还概述了ABO血型和Rh血型相容性,造血干细胞和器官移植相容性有关的推荐。尽管由于部分缺乏可靠数据,血浆输注指南有一定的局限性,但是BSH的最新指南将有助于......阅读全文
英国血液学会发布最新血浆输注指南
英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。 新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。 指南
英国血液学会发布最新血浆输注指南
英国血液学会(BSH)近期发布了输注新鲜冰冻血浆(FFP)和冷沉淀血制品的最新指南。 新的血浆输注指南使用了推荐分级的评估、 制定与评价方法(GRADE),数据来源于2004年至2016年发表的文献。指南内容包括FFP和冷沉淀的安全解冻和储存及在无出血的患者中的使用方案。 指南
英国血小板输注指南(二)
5.红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少,激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180,在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系,但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
英国血小板输注指南(一)
节译:朱立苇、杨劲、郑小凡 审校:孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH),输血特别委员会(主席:P. Kelsey)工作组成员:M.F. Murphy(会议召集人),M.Brown,P. Carryington, G. Hall,R.R.Jeffrey,S.Machin,C.Taylor 和
2015年英国国家卫生与临床优化研究所血液输注指南
英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)近期发布了“血液输注指南”,旨在提高输血替代方案的应用,最大限度节约用血。相关内容于2015年11月发表在BMJ杂志上。 输血在临床实践
血小板输注指南(三)
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注(IU
血小板输注指南(九)
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好,而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要
血小板输注指南(二)
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验(包括 NAT 测试 HCV)必须进行,试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷,袋内空气过多,疑有细菌污染或其他的不良征象,例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
临床指南:血小板输注
血小板输注的指征:骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射)在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血
血小板输注指南(五)
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少,纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血(MalleStt&Cox,1992;Hunt,1998),这将使成分输血更为经济与有效
血小板输注指南(一)
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的,但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索,并对现有的专家组出版的指南(BCSH1992;Schfffer 等,2001)包括由英国血液学标准委员会在 M
血小板输注指南(六)
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关,因此除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的(Gordon 等,1987;Harkness 等,1981)。8.2 肝素诱导血小板减少症(HI
血小板输注指南(七)
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用
血小板输注指南(四)
5.2 推荐根据以上的研究,本指南有以下建议;这些建议与目前血小板输注标准委员会(1998)和美国临床肿瘤学会指南(Schiffer 等 2001)的规定一致:在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
血小板输注指南(八)
11. 输注给成人预防性输注血小板时,推荐使用 1 个单位的成人治疗剂量。如果不出现血小板输注无效,这将使体内血小板水平增加 20x109/l。当血小板用于治疗活动性出血,可能需要更大剂量;血小板输注的剂量和频率取决于个体情况,无法提供通用建议。以下推荐均为 C 等,Ⅳ级:11.1 对血小板的检查医
血液输注技术规范(一)
临床输血治疗的目的是为患者提供安全有效的血液或血液成分,其目的是治病救人。鉴于输血可能发生多种不良反应和传播多种疾病,因此在临床输血前应认真进行评估,权衡输血的利弊,能不输的尽量不输血。如果患者确需进行输血治疗,应选用合适的血液成分进行输注。 全血输注 全血(whole blood,WB
血液输注技术规范(二)
红细胞输注 大部分红细胞(red blood cells)制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同,一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力,但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情
血液输注技术规范(三)
血小板输注 血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。 一、输注血小板的适应证 是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。
血液输注技术规范(四)
血浆输注 血浆是血液的非细胞成分,约占全血容量的55-60%,含有数百种组分,其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等,仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类:白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。
关于血浆成分输注的应用介绍
血浆成分输注是将血浆中的各种成分通过某种方法分离出来,根据受血者需要进行输注。应用较多的血浆成分是白蛋白、丙种球蛋白、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白(因子Ⅷ)、凝血酶原复合物等。 1.白蛋白的输注 白蛋白是血浆的主要蛋白质组分,是维持血浆胶体渗透压的主要成分,也是向器官和组织供应蛋白质的主要来源
关于血浆蛋白成分输注的方法介绍
1.血浆蛋白成分输注— 白蛋白输注方法 血浆白蛋白输注不能与引起蛋白沉淀的药物混合输注,不得与红细胞制品混合输用,一般采用静脉滴注。老年人及心功能不全的患者可采用稀释后输注或选用不同浓度的白蛋白制剂,治疗期间应依据中心静脉压等调整滴速。 2.血浆蛋白成分输注— 免疫球蛋白输注方法 血浆免疫
红细胞、血浆输注常用适应症
一、红细胞1、手术及创伤输血:Hb<70g/L2、手术及创伤输血:Hb在70-100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。病历记录中应提及心肺代偿功能差、心肺储备功能低下、缺血和缺氧等携氧能力不足的症状体征。3、非手术患者输血:血红蛋白<60g/L或红细胞压
关于血浆蛋白成分输注的基本介绍
血浆蛋白是血浆中最主要的成分,白蛋白是血浆蛋白中占比最多的蛋白质,其他还有免疫球蛋白、凝血因子等。血浆蛋白成分输注在治疗不同疾病方面具有非常重要的临床意义,常用的有血浆白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子的输注。 不良反应: 1.白蛋白一般没有明显的不良反应,过敏发生概率很低。 2.免疫球蛋白输注
为什么血液输注要求时间限制?
血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,所以对输血的时间应该严格限制。1. 全血或红细胞需在离开专用贮血冰箱后 30 分钟内输注,一个单位的全血或红细胞(200nl 制备)2 小时以内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在 40 ~ 60 分钟内完成输注;2. 机采血小板或手工
简述血浆蛋白成分输注的适应症
1、血浆蛋白成分输注适应证 白蛋白由肝合成,占血浆蛋白的40%~60%,具有维持血浆胶体渗透压、调节激素作用活性、提供组织代谢原料等重要功能。其输注的适应证有: ①长期营养缺乏导致的低蛋白血症。 ②各种肿瘤、手术、外伤、烧伤、感染等所致的低蛋白血症。 ③大量腹腔积液、胸腔积液的支持治疗。
输注血浆前-掌握这些知识要点很必要
血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。通过输注血浆,纠正凝血因子缺乏,达到止血目的。新鲜冰冻血浆(FFP)的制备和使用FFP 是指在采集全血后 8 h 内分离或通过成分采血所得到、并冻存的血浆。这不同于
简述血浆蛋白成分输注的禁忌症
1、血浆蛋白成分输注禁忌证 ① 对白蛋白有过敏史者; ② 高血压、心功能不全,血浆白蛋白水平正常或偏高者应慎用。 2.免疫球血浆蛋白成分输注输注禁忌证:对免疫球蛋白成分过敏者,抗体介导的自身免疫性疾病应慎用。
血浆输注在严重肝硬化中的应用
【摘要】 目的 研究新鲜冰冻血浆在治疗严重肝硬化中的价值。方法 对我院382例患严重肝硬化病人输注血浆,比较疗效。结果 血浆输注在临床肝病治疗中有明显疗效,总有效率74%。特别适用于严重肝硬化失代偿期患者。结论 经4年观察研究发现血浆输注在严重肝病治疗中有重要价值。 乙型肝炎在我国甚为
美国血库协会发布临床血小板输注实践指南的建议
2014年11月份,美国血库协会(AABB)(全称 the American Association of Blood Banks )发布血小板输注临床实践指南,该文全文在线发表在Annals of Internal Medicine杂志上。 输注血小板常用于预防或治疗因患有血小板质量或
输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南
接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织(ICTM)发布的新小板输注指南,有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者,若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时,应给予预防性血小板输注。虽