脂血对出凝血结果的影响到底有多大?
凝血试验检测结果的准确性与分析前预处理密切相关,在实验室中常遇到可能干扰凝血检测的因素,其中最常见的是高血脂。下面由我科遇到的一例标本展开讨论。案例一:ICU, 5床,某病人,凝血结果如下:PT:11.4秒,PTINR:0.98,APTT>180秒,TT:70.4秒,FIB:3.2 g/L, D-二聚体:14190ug/L,AT-III:48%.(如图)图1图2对于以上结果:检验人员提出疑问,为何APTT,TT日间差异这么大?检验科反馈分析如下:1、标本情况如下,标本严重脂浊,咨询临床病人在输注脂肪乳期间抽血。对于此类标本你会如何处理?图3 2、仪器图形如下:图4 APTT结果报警无凝固,直接发>180秒?发现标本脂浊后,检验科咨询并告知ICU护士,病人在输注脂肪乳期间禁止抽血,应在输注6小时候后再进行抽血。同时,检验科人员将标本血浆用无抗凝剂EP管放置高速离心机 15000 r /min 离心 ......阅读全文
末梢血、血浆、血清,其血糖结果高低顺序
应该是动脉血>动脉毛细血管血>静脉毛细血管血>静脉血。测定血糖的标本以血浆最为方便,测得结果最可靠。一般情况下全血葡萄糖浓度比血浆低10%-15%(由于血细胞所占体积的原因) ,毛细血管血样与静脉血样二者的测定值在空腹时无区别,但餐后1小时血样,二者血浆血糖水平可相差2.27±0.66mmol/ L
血培养检测:-MRSA结果或可呈假阴性
近日,美国食品与药品管理局(FDA)与Cepheid公司联合发布1级召回公告,宣布召回该公司在2008年10月21日~2010年6月21日期间生产和配发的用于GeneXpert Dx系统的Xpert耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/金黄色葡萄球菌(MRSA/SA)血培养检测试剂盒。 本次召回产品
抗凝剂是否会影响交叉配血的结果
在交叉配血操作过程中发现,不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么影响呢? 如果可以用,用什么样的比较好呢? 最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块
新生儿低凝血酶原血症的相关介绍
又称为新生儿出血症,是由于维生素K依赖凝血因子显著缺乏所引起的一种自限性疾病。多在生后2~4天发病,以消化道出血为最常见。一般病情较轻,重者可引起死亡。 本病可发生于正常的新生儿,多在生后2~4天发病,出血很少发生于生后20小时以内或5天以后,但早产儿可晚至生后2周以内。如由母亲服用药物(双香
凝血项目的检测,检验人请勿轻易将标本作稀释处理
在医学检验工作中,对标本的稀释处理是再正常不过的事情:一方面,是试剂盒规定的检测前步骤;另一方面,往往是在某项或某几项指标的数值超过检测限时,为了获得相对精准的结果而采取的必要手段。需要稀释的项目检测,经常使用的主要一些定量检测项目,比如血糖浓度检测、蛋白浓度检测、激素水平检测等;有些免疫学项目为了
严重脂血标本时,生化项目的检测该如何处理?
遭遇严重脂血的标本时,在对它进行生化项目检测时该如何处理?解放军第202医院检验科邱广斌主任:脂血标本是临床检验常见的干扰原因。血脂中的CM和VLDL是悬浮颗粒,对生化检测常用的比色法或比浊法有极大干扰。对于重度脂血样本,由于样本的本底吸光度过高,必须对样本进行预处理。常用的方法包括:1、生理盐水稀
严重脂血标本时,生化项目的检测该如何处理?
遭遇严重脂血的标本时,在对它进行生化项目检测时该如何处理? 解放军第202医院检验科邱广斌主任:脂血标本是临床检验常见的干扰原因。血脂中的CM和VLDL是悬浮颗粒,对生化检测常用的比色法或比浊法有极大干扰。对于重度脂血样本,由于样本的本底吸光度过高,必须对样本进行预处理。常用的方法包括: 1、生理
严重脂血标本时,生化项目的检测该如何处理?
遭遇严重脂血的标本时,在对它进行生化项目检测时该如何处理?解放军第202医院检验科邱广斌主任:脂血标本是临床检验常见的干扰原因。血脂中的CM和VLDL是悬浮颗粒,对生化检测常用的比色法或比浊法有极大干扰。对于重度脂血样本,由于样本的本底吸光度过高,必须对样本进行预处理。常用的方法包括:1、生理盐水稀
凝血检查结果大相径庭,却是同一类病?
Case 1 患儿男,2岁,无明显出现表现及出血史,因听力障碍就诊; Case 2 患儿女,8岁,皮肤多发瘀斑就诊; 凝血相关检查: 指标 Case 1 Case 2 参考区间 PLT计数
血铅事件续:当地居民不信检查结果
安徽怀宁血铅事件悬疑依旧未解 到底谁在撒谎 近日,安徽怀宁血铅中毒事件被国内外媒体广泛关注。血铅检测“初筛检测”与“确诊检测”。结果为何迥异?重污染企业为何紧邻居民区?不符合环保标准又为何能长期“试生产”?带着这些疑问,《法治周末》记者进行了实地调查 “妈妈,你帮我给老师打
血培养阳性结果的处理与多级报告程序
培养阳性结果的处理: 传统手工法血培养应该每天至少检查一次,对48h~72h未生长的培养瓶至少应进行需氧传种培养一次。对培养瓶进行肉眼检查,注意下列几点提示有生长: 1. 血与肉汤混合物出现浑浊。 2. 在层上有絮状沉淀,某些链球菌在沉积的红细胞表面上,会有小的“棉球样”生长
影响血铅检测仪检测结果的因素
血铅检测仪的检测样本一般是血液,血液中检测铅含量,需采集外周血或者静脉血。采血时如果仅仅因为检测铅含量而进行静脉穿刺,往往不能得到家长配合和理解,因此门诊患儿通常采集手指末梢血。 在采集手指血过程中,难免存在铅污染。污染的途径有儿童手指接触到含铅物质如书报、玩具、泥土等,采血者橡胶手套中含有
肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血的干扰及对策
2006年3月至2006年12月,我们在用凝聚胺交叉配血试验中,发现用肝素抗凝的血标本对凝聚胺交叉配血有干扰,主要表现在主侧(即患者血清+供者红细胞)加入Polybrene溶液2滴,离心后均不显凝集,试验无效;次侧呈凝集(++),无干扰,现将肝素抗凝血标本对凝聚胺交叉配血试验的干扰及处理方法报告如
孕16周孕妇与临产孕妇凝血四项结果分析
【摘要】 目的 探讨孕妇凝血四项的临床意义。方法 标本采集处理后采用凝固法。结果 临产孕妇组与正常对照组比较:PT结果差异有显著统计学意义(P
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误
不同凝血分析系统检测结果的临床可接受性评估
邓兰平,陈 锋,左和宁 摘要: 探讨不同凝血分析仪对PT、APTT和Fib检测结果的可比性与临床可接受性评估,为凝血因子测定的标准化和临床实验室认可提供实验依据: 方法参考NCCLS文件,以法国Dgnostica Stago公司生产的STAGO - Compact全自动血凝分析仪及其原装配套试剂和
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误
高脂肪乳糜对凝血功能测定结果影响的探讨
【摘要】 目的:探讨高脂肪乳糜对凝血功能测定结果的影响。方法:采集双份高脂肪乳糜血,一份采用常温高速离心分离血浆(去脂肪乳糜血浆),一份采用常规低速离心分离血浆(原血浆),再用Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆和原血浆的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(A
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响 多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性,应注意标本检验分析前的质量控制。 1、标本采集
不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响
凝血四项凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在临床常用的术前准备、临床抗凝药物治疗监测、凝血因子缺乏或减少过筛试验、血栓与止血筛查试验等起到非常重要的作用。由于凝血因子检测可受多种因素干扰,因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准
如何应对宠物生化检测时的异常样本
对于宠物生化检测时,不能像人医那样要求空腹抽血,要求宠物在采血前保持安静也不太现实,喵星人在采血时甚至会出现应激反应。像脂血和黄疸大多数情况是由于宠物自身引起的,基本上很难避免这些问题。所以,相比人医检验,兽医能够采集到的的血液样本中,异常样本占据了较大的数量。那么采血时,碰上了脂血、溶血、黄疸、凝
影响凝聚胺交叉配血结果的4种药物
在实际工作中,一些临床上常用的药物能干扰和影响凝聚胺配血的结果,使试验失败。为了在今后的工作中能顺利排除和避免这些干扰,使输血更加安全。现将这些药物介绍入下:①KCI与VitC:这两种药物是临床上常用的补液辅助药物,在凝聚胺交叉配血中干扰红细胞的非特异性可逆凝集,也可对红细胞与相应的特异性凝集有干扰
凝血酶原时间检验结果超标参考范围是什么意思
临床意义参考: 凝血酶原时间延长见于: 先天性凝血因子缺乏 ,如凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅶ、因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。 获得性凝血因子缺乏 :如继发性/原发性 纤维蛋白溶解 功能亢进、严重肝病等; 使用肝素,血循环中存在凝血酶原、因子Ⅴ、因子VII、因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造
凝血检验结果与患者表现不符,下一步做什么?
一、血小板数量正常或增高,为什么出血? 一例女性患儿,有反复出血史,最严重一次因颅内出血进过ICU,但凝血常规、血常规结果均无异常,未找到确切病因,稍好转后来我院就诊,有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查,最终发现血小板聚集试验中:二磷酸腺苷、胶
快速血糖仪检测末梢血及静脉血与生化分析仪结果比对
随着快速血糖仪的快速普及,快速血糖仪以其价格便宜、体积小、操作简便、结果获取方便等优点,在临床葡萄糖床旁实验POCT测定中得到广泛运用〔1〕 现已广泛应用于临床各科室,在使用过程中, 由于操作者标本的采集比较随意, 不同科室或同一科室有时采用末梢血, 有时采静脉血全血。大多数血糖仪在设计之初,
凝血机制中凝血共同途径
凝血共同途径:从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝血活酶形成:即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3与钙离子组成复合物,即凝血活酶,也称凝血酶原酶。②凝血酶形成:在凝血酶原酶的作用下,凝血酶原转变为凝血酶。③纤维慢白形成:纤维蛋白含有三对多肽链,其中A和B中含很多酸性氨基酸,故带较多负
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。 在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
云南鹤庆血铅超标事件存疑-村民不知自己化验结果
一个月以来,鹤庆县北衙村、大沙地村连续检查出儿童疑似血铅超标,目前已有84名儿童入院接受治疗。7月28日,云南鹤庆血铅超标事件最终调查结果终于公布,认定鹤庆北衙片区的环境污染是长期累积的过程,事件的发生是多方因素综合作用的结果。 最终调查结果公布 村民仍疑惑 对于血铅超标的原因,村民和政府之