脂血对出凝血结果的影响到底有多大?

凝血试验检测结果的准确性与分析前预处理密切相关,在实验室中常遇到可能干扰凝血检测的因素,其中最常见的是高血脂。下面由我科遇到的一例标本展开讨论。案例一:ICU, 5床,某病人,凝血结果如下:PT:11.4秒,PTINR:0.98,APTT>180秒,TT:70.4秒,FIB:3.2 g/L, D-二聚体:14190ug/L,AT-III:48%.(如图)图1图2对于以上结果:检验人员提出疑问,为何APTT,TT日间差异这么大?检验科反馈分析如下:1、标本情况如下,标本严重脂浊,咨询临床病人在输注脂肪乳期间抽血。对于此类标本你会如何处理?图3 2、仪器图形如下:图4 APTT结果报警无凝固,直接发>180秒?发现标本脂浊后,检验科咨询并告知ICU护士,病人在输注脂肪乳期间禁止抽血,应在输注6小时候后再进行抽血。同时,检验科人员将标本血浆用无抗凝剂EP管放置高速离心机 15000 r /min 离心 ......阅读全文

低凝血酶原血症的病理生理

  正常人的凝血机制需要凝血酶原的参与,如果缺乏,容易出现难以控制的出血。  凝血酶原是血液凝固因子之一。存在于血浆中,亦称第Ⅱ因子。是凝血酶的前身物质,凝血酶原生成于肝脏,生成时有维生素K参与。凝血酶原在凝血机制中起着中心的作用。在激活的因子Ⅴ和由血小板或其他细胞提供的磷脂表面存在的条件下,被激活

血滤器凝血时以下哪种处理措施是正确

血滤器凝血时注射生理盐水处理措施是正确。血液透析器凝血的原因是当血液流速较慢、使用无肝素透析、透析器材反复使用时都容易造成凝血,可通过使用注射生理盐水、使用抗凝血剂、更换透析器等护理措施解决,血液滤过是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质

低凝血酶原血症的分类介绍

  由于凝血酶原缺乏引起的凝血障碍性疾病,主要表现为全身任何部位的出血。常见的有牙龈,胃肠,皮下等等。新生儿低凝血酶原血症,是由于维生素K依赖凝血因子显著缺失所引起的一种自限性出血性疾病。  分为先天性引起的低凝血酶原血症和后天性引起的低凝血酶原血症。  1.先天性低凝血酶原血症主要见于相关凝血因子

乳糜血,凝血测不出来怎么办?

严重脂血的标本凝血指标检测不出结果时,应该怎么处理?是否可以稀释?南通市第一人民医院检验科临检室曹兴建副主任:1.采用滤器处理高脂血标本来消除高脂血对凝血分析检测的影响:利用0.22um滤器将脂浊血浆进行过滤,对经过滤后的血浆进行PT、APTT及Fib的测定。结果显示:脂血过滤后除Fib外,其他凝血

血葡萄糖检测结果分析

空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。血葡萄糖介绍:正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。医学教育|网搜集整理【正常参考值】成人

血葡萄糖检测结果分析

空腹采血2ml,氟化钠-草酸钾抗凝,分离血浆测定。 血葡萄糖介绍:正常情况下,人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中,保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度,一般禁食8~12h后空腹抽取静脉血,标本在1小时内送检,血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。医学教育|网搜集整理 【正常参考值

交叉配血试验的结果判断

  为了验证供血者和受血者的ABO血型鉴定是否准确,避免血型鉴定错误导致输血后严重的输血反应,输血前必须进行交叉配血试验。  交叉配血试验常用试管法进行,受血者血清加供血者红细胞悬液相配的一管称主侧;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为次侧,两者合称为交叉配血。  结果判断:  ①同型血之间作交叉

影响凝血试验结果准确的因素有哪些?

很多人总是抱怨今天的结果不好,是不是机器或者试剂有什么问题?其实经过统计,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要,无论是用于出血与血栓性疾病的筛查和实验诊断,血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,所以我们必须了解影响因素。(一)患

视网膜脂血症眼底病变病例报告

病例报告患者男性,40岁。主因眼胀、头晕、复视一周于2014年11月29日就诊。查:VOD:1.1,VOS:1.0;指测眼压Tn;右眼内斜位,外展受限;左眼运动度正常,眼球前节未见明显异常。双眼眼底古铜色背景下视盘及血管轮廓朦胧,尤如浸润油腻之感,周边小血管隐埋在背景之中,动静脉比例近1:1(颞下血

低凝血酶原血症的临床表现

  出血是主要表现,不论其原因是膳食摄入量不足或药物对维生素K的拮抗.易挫伤和粘膜出血(尤其是鼻出血,胃肠道出血,月经过多和血尿)见于维生素K缺乏,穿刺部位或切口渗血可见于外伤以后,威胁生命的颅内出血则可见于婴儿.阻塞性黄疸如发生出血,则通常于第4~5天后开始.最初的出血可能从手术伤口,牙龈,鼻或胃

你知道吗?O-型血的凝血时间更长

  ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝

关于低凝血酶原血症的治疗介绍

  食物中的维生素K主要是K1和K2,均为脂溶性,在胆汁的参与下,由肠内吸收,肠道细菌特别是大肠杆菌能合成维生素K2。K3和K4系水溶性人工合成品,口服吸收不需胆汁或胆盐存在,但副作用大。K3对新生儿有溶血作用,可致高胆红素血症及核黄疸。故新生儿宜用维生素K1,治疗量为每次肌注1mg,可重复数次,或

交叉配血试验最合适的标本是抗凝血

在交叉配血操作过程中发现,不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么 影响呢? 如果可以用,用什么样的比较好呢? 最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块 ,从而干

血常规采静脉血与末梢血哪种结果更可靠?

 摘 要: 目的: 探讨静脉血与末梢血细胞检测结果的差异性, 为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法: 同时采集160例住院患者的静脉血和末梢血, 用BC- 3000PLUS全自动细胞计数仪测定血常规结果, 进行重复性实验和比对实验, 比较静脉血和末梢血的差异。结果: 分析仪测定静脉

凝血酶原消耗纠正试验指标解读结果

  正常:  血清凝血酶原时间延长至大于25秒为纠正。  异常:

血浆凝血酶原时间测定常见异常结果

(1)PT延长:PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长,主要见于:①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白血症);②获得性凝血因子缺乏,如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。(2)PT缩短:①先天性因子Ⅴ增多;

血培养真假阳性结果的影响因素

临床上一些病人,因诊断需要,经常抽取一定量的进行培养,然而采集标本正确与否及正确的培养对细菌的检出率有着诸多的影响,现将影响血培养结果的因素作一介绍。 1、血液标本采集时的影响       抽取标本前、中、后的过程中要严格遵守无菌操作规程,以防污染,导致培养结果的假阳性。抽取标本后,应充分混

血标本溶血会造成什么结果异常

⑴对生化结果的影响:标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血对相当一部分生化检测项目有影响,其中溶血后显著升高的有总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB);溶血后显著降低的项目有葡萄糖(GLU)、肌酐(CKEA)等。分析原因为溶血后红细胞内含量

血培养结果报告原则与流程

血培养的结果报告一、 血培养的报告原则应纳入危急值报告的范畴,建立专门的危急值报告制度,详细记录包括患者信息、涂片染色结果以及报告人和告知人等内容,临床科室也应有相应记录。二、 阳性血培养的分级报告制度(一)初步报告血培养阳性报警后,应立即抽取培养液进行涂片、革兰染色、显微镜镜检,最好在1小时内将结

不同脂血浓度对血液分析仪的影响

目的 分析脂血对血液分析仪参数的干扰情况。 方法 正常新鲜全血标本在血液分析仪上进行全血细胞计数(CBC)后,将标本离心使血液中细胞与血浆分离,用相同体积的脂肪乳液置换出血浆,使血液中的甘油三脂(TG)>4.0 mmol/L,制成人工脂血标本,再用相同方法对脂血标本进行CBC分析,了解脂血对不

血常规宝典之红细胞凝集、脂血识别篇

红细胞凝集和脂血是血常规检测中最常见的两种干扰因素,相信每个临检工作过的人员都遇到过。其处理过程说难不难,说易也不易,关键在于对它们是如何影响检测、影响哪些参数以及有何种变化的理解。如果你对它们有充分的认识,具备清晰的解决思路,就能做到快速准确的纠正。纠正的前提是准确定性,把红细胞凝集当脂血处理,自

抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原指标解读结果

  正常:   抗凝血酶Ⅲ活性:0.90~1.20(发光底物法)  抗凝血酶Ⅲ抗原:250~330mg/L(免疫比浊法)  异常:  降低见于:  先天性和获得性抗凝血酶缺乏症,如肝脏疾病,弥散性血管内凝血,外科手术后,心肌梗死,心绞痛,脑血管疾病,肾小球疾病,静脉血栓形成等。  升高见于:  血友

脉血康胶囊抗凝血酶活性测定方法

  取本品内容物约1g,精密称定,加生理盐水5.0ml,充分搅拌,浸渍30分钟,离心,精密量取上清液100μl,置适宜的小试管中,加入含0.5%纤维蛋白原的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液(pH7.4)200μl,摇匀,于(36±1)℃温度下缓缓滴加凝血酶溶液(每分钟5μl,边滴加边轻轻摇匀)至凝固,记录

抽血多少对凝血四项检测结果的影响

凝血四项凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在临床常用的术前准备、临床抗凝药物治疗监测、凝血因子缺乏或减少过筛试验、血栓与止血筛查试验等起到非常重要的作用。由于凝血因子检测可受多种因素干扰,因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准

新鲜冰冻血浆中凝血因子检测结果与分析

【关键词】  新鲜冰冻血浆; 凝血因子; 活性 根据卫生部临床输血技术规范要求,新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)自血液采集后6~8 h之内经分离放入-50℃速冻成块,在-30℃保存1年内几乎含有全部凝血因子,包括不稳定因子Ⅴ和Ⅷ[12]。而血液凝血因子易受血浆制备、储

凝血实验天天做,究竟如何报告-PT、APTT-结果?

 临床上为了明确患者是否患有先天或后天性凝血功能障碍以及对患者进行药物监测时,常常会申请 PT 和 APTT 的检查。PT、APTT 对多种凝血因子敏感,比如Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ 因子和纤维蛋白原等。此外,PT 还对 Ⅶ 因子缺乏敏感,而 APTT 则对激肽释放酶原、高分子量激肽原、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 因

抗凝剂是否会影响交叉配血的结果

    在交叉配血操作过程中发现,不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么影响呢? 如果可以用,用什么样的比较好呢?    最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块

抗凝剂是否会影响交叉配血的结果?

在交叉配血操作过程中发现,不加抗凝剂吸取红细胞是比较困难。在病人的标本中加入抗凝剂后就比较容易了。这样是否会对结果有什么 影响呢? 如果可以用,用什么样的比较好呢? 最好使用加有抗凝剂的标本,因为不加抗凝剂,血液容易凝固,如果采用机械破坏已经凝固的细胞,可能会由于破坏不完全导致有小凝块 ,从而干扰结

生物样本库保存时间影响血检结果

  用于医疗研究的血液样品被存储在生物库的时间可影响测试结果, 其程度和血液样品提供者的年龄相当。这是来自乌普萨拉大学的一项新研究,发表在科学杂志EBioMedicine。到现在为止,医学研究已发现提供所述样品人的年龄,性别和健康是影响因素,但事实证明贮存时间也同样重要。  “这一发现将改变整个世界

末梢血、血浆、血清,其血糖结果高低顺序

应该是动脉血>动脉毛细血管血>静脉毛细血管血>静脉血。测定血糖的标本以血浆最为方便,测得结果最可靠。一般情况下全血葡萄糖浓度比血浆低10%-15%(由于血细胞所占体积的原因) ,毛细血管血样与静脉血样二者的测定值在空腹时无区别,但餐后1小时血样,二者血浆血糖水平可相差2.27±0.66mmol/ L