血小板数值低到什么程度,才需要输注血小板?
血小板数值减少的主要危害围绕出血,当数值低到一定程度时,需要积极接受输血输板治疗,否则会直接危及到病人的生命安全, 血小板低到什么程度,需要输血输板治疗? 因血小板减少而有严重出血的患者,特别是有内脏出血或颅内出血的危险时应及时输注血小板。 曾有人认为血小板< 20×109/L者应预防性输注血小板,可是临床上发现部分患者的血小板虽低于20×109/L,但无出血的表现,而血小板高于20×109/L者却有活动性出血。 现在认为仅根据血小板数量高低来决定是否给患者输注血小板并不可靠,需要根据临床表现来决定。多数人认为预防性血小板输注指征为: ①:血小板<20×109/L,无出血表现,病情稳定,可密切观察,暂时不输,但需要做好相关预防措施,避免数值急剧下降的危险; ②:血......阅读全文
O型血可以输注A型血小板吗?
对于不相合的红细胞输注,人们肯定不能容忍;而对于不相合的血小板输注,人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的,是因为很多人甚至是医生都认为,血型主要是指红细胞血型,而血小板是没有血型区分的。那么,血小板可以输注异型的吗?一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景:A医生:患儿血小板低
浓缩血小板输注在妊娠合并血小板减少性疾病中的应用
血小板(Plt)的数量或质量异常可引起止血功能障碍而发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见,且此类疾病易引起孕妇流产、早产、胎儿及围产儿死亡,产妇多部位出血等。 近年来,浓缩血小板在临床治疗中的应用日益广泛,为防止分娩过程中的大出血和相关疾病的发生,笔者对8名产科患者给予浓缩血小板输
什么情况下会出现血小板输注无效?怎么处理?
血小板减少患者,病情严重的情况下,需要输注血小板治疗,这是临床上主要的治疗方式之一。严重的血小板减少而出血的病人,或血小板低于15×10 9/L时,通常需要输血小板。 成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋,根据血小板的变化和病情,每3—5天输1次。给患者输注新鲜血,能起到止血
2015年NICE指南中的血小板输注内容
输血在临床实践中常见,但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示,不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症(如循环超负荷、输血相关急性肺损伤)发生风险,增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理,NIC
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1
血小板输注的安全性:过去、现在与将来
输血传播的感染风险无论血小板是通过使用何种方法采集的,通常都需要在20到24℃的控温环境内储存,还必须尽可能减少运送过程中的温差变化,在该条件下存储的血小板可以优化血小板活性,但同时也会促使感染性细菌的滋生;同时,静脉穿刺过程中的皮肤污物、短暂性献血者菌血症或血液制备过程中的感染也是造成血液细菌感染
输血医学国际合作组织发布新的血小板输注指南
接受化疗的血液肿瘤患者、造血干细胞移植和再生障碍性贫血的血小板减少症患者通常要进行血小板输注。输血医学国际合作组织(ICTM)发布的新小板输注指南,有助于指导医生最大化利用血小板资源。ICTM建议化疗或干细胞移植患者,若伴有显著出血、血小板计数达到或低于10×109/L时,应给予预防性血小板输注。虽
广州首次发现CD36抗体引起血小板输注无效病例
广州血液中心临床输血研究所18日向新闻媒体披露,广州在临床输血研究方面取得重大突破,成功发现了CD36抗体引起血小板输注无效的病例。据悉,这种病例在中国未曾有过报道,世界上第一例报道是在1989年。 据广州血液中心临床输血研究所主任叶欣介绍,此次病例是6月在广州市某医院给一名白血病患儿输注血小
美国血库协会发布临床血小板输注实践指南的建议
2014年11月份,美国血库协会(AABB)(全称 the American Association of Blood Banks )发布血小板输注临床实践指南,该文全文在线发表在Annals of Internal Medicine杂志上。 输注血小板常用于预防或治疗因患有血小板质量或
紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识
血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1
浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注时注意事项
1、血小板:一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;二、摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散;三、血小板的功能随保存时间的延长而降低,从血库取来的血小板应尽快输用;四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血
血小板降低到多少时有出血的可能性?
血小板轻度降低一般不会发生出血性问题,但当血小板降到50×109/L(5万)以下时应引起注意,此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。 需要指出的是,出血现象并不能仅仅参考血小板计数一项指标来判断,还应参考出凝血时间、凝血因子、
血液输注技术规范(三)
血小板输注 血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。 一、输注血小板的适应证 是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。
输不上去的血小板——典型病例分析
患者57岁女性,因“十二指肠憩室切除+十二指肠吻合术”后“吻合口瘘、腹腔感染,继发重症感染(血行、肺、腹腔)”入ICU治疗。自感染后患者血小板急速下降(由术前的190×10(9次方)/L直降到感染后的30×10(9次方)/L以下),予巨和粒以刺激血小板生成,效果并不明显;同时每天给予
紧急抢救过程中,ABO血型不相同时的血小板输注最全策略
ABO血型不相同的血小板输注可以分为主侧ABO血型不相容的血小板输注、次侧ABO血型不相容的输注和同时存在主次侧不相容的输注3类。推荐使用ABO血型不相同的血小板输注的原则 血小板输注应首选与受血者ABO和RhD血型同型血小板,由于血小板供应有限、保存期短和血小板输注的不确定性
血小板过低的原因,需要谨记
血小板过低的原因,需要谨记 当今社会血小板过低的病人越来越多,这种疾病越来越普遍,人们也越来越关注这种疾病,迫切的想弄清血小板过低的原因,以便更好的预防这种疾病。我们看看血小板过低的原因有哪些? 1、血管因素 产生血小板减少的病因很多,临床上发现有些病人的出血程度与血小板数量的减少不成比例
为什么血液输注要求时间限制?
血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,所以对输血的时间应该严格限制。1. 全血或红细胞需在离开专用贮血冰箱后 30 分钟内输注,一个单位的全血或红细胞(200nl 制备)2 小时以内输注结束,倘若受血者条件允许情况下可在 40 ~ 60 分钟内完成输注;2. 机采血小板或手工
血小板系列参数无数值的原因及对策
血小板是一个多功能的血细胞,具有黏附、聚集、释放、收缩、吸附等功能,其最主要的功能是止血、凝血。血小板减少可能会导致机体自发性出血,严重者可危及生命,因此血小板计数在临床诊疗中具有举足轻重的作用。而血小板四项参数测定,作为间接反映血小板生理功能状态的指标,在许多疾病的发生发展及转归和疗效判定中有着重
怎么这次血小板输完不“灵”了?
成分血制品血小板对于肿瘤患者来说并不陌生,在化疗期间血小板减低时常需要靠输注血小板帮患者度过难关,但是在我们今天要说这位患者身上,血小板却怎么输都不“灵”了。这是一位在我院就诊的60岁肺癌患者,由于进行化疗血小板持续下降,医生便每天申请输注一个治疗量血小板。可连续输了五天之后,患者血小板没有预想中的
血小板减少意味什么?
物性免疫性血小板减少症 出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5——10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。 其他免疫性血小板减少症 患者表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶而还可见肾脏受损征象如高血
诊断妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的简介
一般不必终止妊娠,只有当严重血小板减少未获缓解,在妊娠12周前需要用糖皮质激素治疗者,需考虑终止妊娠。根据患者的孕期和血小板减少程度,可应用不同的方法,主要有糖皮质激素、静脉用丙球蛋白。治疗无效并有严重出血倾向者,可在中孕期行脾切除术。不主张输注血小板,只有在血小板重度减低且有出血倾向,为防止重
粒细胞的输注
临床上输注白细胞主要指粒细胞,浓缩白细胞现在多用血细胞单采机分离而得。这种方法一次可处理几升血液,可获得高至(1.5-3.0)×1010粒细胞,供患者一次输注,同时还可对同一供血者多次有计划的采集,而减少患者发生HLA致敏的机会。 应用浓缩白细胞应十分慎重,因为它也可引起输血的副作用。临床上输注白
盐水输注试验介绍
盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.
临床输血与临床输血检验学(二)
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。成分输血的优点:①提高疗效
临床输血与检验(二)
四、成分输血 输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。 成分输血的优点
血小板平均体积是什么
血小板平均体积就是指外周血中每个血小板的平均体积,它是反映血小板个头大小的指标。血小板平均体积高,说明血小板个头就大,血小板平均体积低,说明血小板的个头就小一些,并且血小板平均体积大小与血小板的成熟度有密切的相关性。一般是体积大的血小板,成熟度较差一些,平均体积小的血小板成熟度要高一些。血小板平
血小板日常工作是什么?了解下它是如何守护你的!
血小板日常的工作就是止血。 当血管壁因扎针或受伤而出血时,血小板就会在第一时间成群结队、奋不顾身地聚集到伤口处,产生一些复杂的变化后塞住伤口,然后再慢慢修补血管壁。 1、血管壁受伤 血管壁受伤后出现缺口,等待“救援” 2、减少出血,血小板就位 血管收缩使血流变慢减少出血;血小板动员至受
哪些受血者需要输注保存期较短的血液?
(l)新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者。(3)严重心肺疾患需要输血者(4)因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液,主要是从输后红细胞存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高,2
抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。那么如何输血才能把血用到刀刃上呢?血制品的种类种类丰富的血制品,临床上常用的主要包括血细胞、血浆和血浆
抢救必备教程:关键时刻你会输血吗?
输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。但输血过多会使机体出现各种酸碱平衡紊乱,甚至多器官脏器功能衰竭,输血不足又不能起到预期的治疗效果。 那么如何输血才能把血用到「刀刃」上呢? 血制品的种类:种类丰富的血制品,临床上常用的主