O型血可以输注A型血小板吗?
对于不相合的红细胞输注,人们肯定不能容忍;而对于不相合的血小板输注,人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的,是因为很多人甚至是医生都认为,血型主要是指红细胞血型,而血小板是没有血型区分的。那么,血小板可以输注异型的吗?一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景:A医生:患儿血小板低下,需要输注血小板,但是血库没有患儿所需的同型血小板(O型Rh阳性)。B医生:A型Rh阳性的血小板需要吗?我们科有多余的A型Rh阳性血小板,需要异型的可以联系喔。C医生:其实,血小板其实不分血型!异型血小板可以输注,在救急的时候可以用喔,在血液科偶尔救急的时候也会这么做。D医生:血小板本身是没有血型之分,只是机采血小板时混有部分血浆,所以就算血型不合,按照交叉配血原则也是次侧不合,而主侧是没事的。比如,A型的血小板里面含有少量血浆,从而带有小部分的抗B抗体,若是输入B型的人身上,只是使得小部分B型红细胞破裂溶血。因此,可以异型输血。当......阅读全文
O型血可以输注A型血小板吗?
对于不相合的红细胞输注,人们肯定不能容忍;而对于不相合的血小板输注,人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的,是因为很多人甚至是医生都认为,血型主要是指红细胞血型,而血小板是没有血型区分的。那么,血小板可以输注异型的吗?一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景:A医生:患儿血小板低
b型血和o型血会溶血吗
B型血和o型血会发生溶血,因为b型血可以接受0型血,这种情况必须在紧急情况下,并且没有其他选择的情况下进行,输血前,确定没有抗O型血抗体,RH阳阴性要相同,才可以应用,不会出现溶血。O型血的病人不可以接受B型,因为抗原性,这种情况很容易发生血液不和而出现溶血的现象,所以不可以这样输血治疗。
血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗?
“输注全血比输注血液成分更好”?“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”? 这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。 沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。 成分输血能够减少副作用 沈阳中心血站副站长李剑平介绍,成分输血比输全血
O-型全血是万能血吗?
原则上,血液应该 ABO 同型输注。除非在十分紧急而又缺乏 ABO 同型血液时(多见于战场),可适量选择 O 型红细胞输注。同型输血的原因,是为了避免受血者血液中的抗体与输注的血细胞上的抗原反应,而破坏红细胞。虽然 O 型红细胞上不存在 A 抗原和 B 抗原,但在 O 型全血的血浆中存在大量的抗 A
单采血小板能异型输注吗?
涓涓热血重塑新生。在我们感叹因爱而生的“爱心血”挽救了输血者生命的同时,不妨了解下A型血人献出的机采血小板能否给B型血人使用? 单采血小板 血小板的主要功能是参与生理性止血、促进凝血并维持毛细血管的完整性等。一袋单采血小板(机采血小板)中包括2.5×10^11以上的血小板、250-300
母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血,为什么?
国家临床技能大赛医患沟通题目:十七岁患儿急需肝移植,父亲坚持活体供肝,患儿O型血,母亲A型血,父亲AB型血,如何进行沟通?神回复: 我默默的摘下手术室戴的一次性绿颜色帽子,和孩儿他爸说:给,您先戴上这个 !科学解释母亲A型血,父亲AB型血,孩子O型血完全有可能滴!CisAB血型(顺式AB)基因突变,
血小板输注概述
血小板输注的指征: 骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果
突变酶可将A型和B型血转为O型-可以输给任意血型的病人
当病人需要输血,而血库中又没有血型相符的血怎么办?科学家们为此努力了好多年,但一直没能找到一个经济的解决方案。现在,加拿大不列颠哥伦比亚大学利用基因工程制造的一种经过5代进化的突变酶,有望解决这个问题。这种酶可以剪去A型血和B型血中的糖,或者说抗原,使它们更像万能的O型血,从而可以输给任意血型的
血小板输注指南(七)
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用
血小板输注指南(九)
13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好,而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要
血小板输注无效(一)
血小板输注适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血,并已成为各种血液病及肿瘤患者放﹑化疗的有效支持疗法,但患者在多次输血(全血﹑红细胞﹑白细胞﹑血小板), 妊娠及器官移植后,易产生血小板相关抗体,导致血小板输注无效(PTR)。我们结合近几年国内外研究进展,对血小板
血小板输注指南(六)
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关,因此除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的(Gordon 等,1987;Harkness 等,1981)。8.2 肝素诱导血小板减少症(HI
血小板输注指南(四)
5.2 推荐根据以上的研究,本指南有以下建议;这些建议与目前血小板输注标准委员会(1998)和美国临床肿瘤学会指南(Schiffer 等 2001)的规定一致:在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
血小板输注指南(二)
4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验(包括 NAT 测试 HCV)必须进行,试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷,袋内空气过多,疑有细菌污染或其他的不良征象,例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的
血小板输注无效(二)
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时,在排除其它影响因素外,应考虑药物致敏产生抗体的可能,一般患者在血小板减少症前有用相关药物史,停药后,即可得到改善,再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
血小板输注无效(三)
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗,可针对不同病因采用不同的方法,非免疫因素以治疗原发病为主,如抗感染,脾切除术,以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主,可用去除白细胞制品,治疗方面可静脉输注免疫球蛋白,选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
血小板输注适应征
骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临
血小板输注适应证
1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人,凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L,某些病人也可发生小量出血,一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常:如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致
浅谈血小板无效输注
作为血液科医生,工作中几乎每日都会有病人输血,而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果,缓解燃眉之急呢?近段时间我们就遇上不少此类输血后,尤其是输血小板后,血小板计数仍然不升,出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关
血小板输注指南(一)
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的,但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索,并对现有的专家组出版的指南(BCSH1992;Schfffer 等,2001)包括由英国血液学标准委员会在 M
血小板输注指南(三)
4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注(IU
血小板输注指南(五)
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少,纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血(MalleStt&Cox,1992;Hunt,1998),这将使成分输血更为经济与有效
临床指南:血小板输注
血小板输注的指征:骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射)在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血
血小板输注指南(八)
11. 输注给成人预防性输注血小板时,推荐使用 1 个单位的成人治疗剂量。如果不出现血小板输注无效,这将使体内血小板水平增加 20x109/l。当血小板用于治疗活动性出血,可能需要更大剂量;血小板输注的剂量和频率取决于个体情况,无法提供通用建议。以下推荐均为 C 等,Ⅳ级:11.1 对血小板的检查医
血型与输血O型血真的是万能血吗?
输血原则 事实上,输血以输同型血为原则。例如:正常情况下A型人输A型血,B型血的人输B型血。紧急情况下,AB血型的人可以接受任何血型,O型血可以输给任何血型的人。 O型血并不是万能血,那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该彻底更新。因O型血红细胞上没有A、B抗原,所以O型洗涤红细
人体肠道菌中发现可以将A型血直接转变为O型血的酶!
英属哥伦比亚大学的一个研究小组发现了两种酶,它们可以将A型血转化为O型血。在《Nature Microbiology》杂志上发表的论文中,该小组描述了他们对人类粪便中细菌的元基因组研究以及他们的发现。图片来源:Nature Microbiology 人有四种血型:A型、B型、AB型和O型,这些
你知道吗?O-型血的凝血时间更长
ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能检测到出凝
O型血和其他血型生孩子会溶血吗?
这要分情况。例如,A型血和O型血生的孩子会不会溶血,分为以下几种情况: 1、母亲是A型血,父亲是O型血,生的宝宝有可能是O型血或者A型血。这种情况只要母亲是A型血,生出来的宝宝是O型或者是A型,一般都不会导致溶血; 2、如果母亲是O型血,父亲是A型血,生出来的孩子同样也是两种情况,即有可能
英国血小板输注指南(二)
5.红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少,激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180,在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系,但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
血小板输注无效概述(三)
4.3 大剂量丙种球蛋白静注 大剂量静注丙种球蛋白可提高60%以上自身免疫性血小板减少患者的血小板计数,缺点是仅可观察到患者血小板增加率的改善,而对严重同种免疫的患者很少有效。此法费用高,疗效时间短,不宜常规使用,但遇到危及生命的出血时可考虑。 4.4 紫外线照射 紫外线照射可灭活