胎儿宫内输血(上)

随着现代超声和内镜技术在产科的应用,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。一、胎儿宫内输血的历史 胎儿宫内输血技术最早是Liley于1963年第一次提出。他将红细胞注入患有镰状红细胞病的非洲儿童腹腔后,患儿的贫血得到了纠正,据此他推测腹腔注入红细胞同样可以治疗胎儿严重贫血。随后,他又利用X线进行羊膜腔造影,显示胎盘位置后,行胎儿腹腔穿刺,输入适量血液,首次对Rh溶血性贫血的胎儿成功实施腹腔内输血。但此法需要X线照射,增加了新生儿白血病和畸形的危险性,且有一定程度的盲目性。1976年,由于超声检查技术的发展,给腹腔穿刺的精确定位提供了良好的技术支持,极大地提高了操作的精确性。1981年,Rodeck报道了利用胎儿镜穿刺脐静脉成功进行胎儿宫内输血的病例。1983年,Daffos在超声引导下从胎儿脐静......阅读全文

胎儿宫内输血(下)

    随着现代超声和内镜技术在产科的应用,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。 一、胎儿宫内输血的血液品种的选择     同种免疫性溶血病通常采用O型Rh阴性洗涤的浓缩红细胞,与母血清交叉配型无凝集,巨细胞病毒抗体阴性,红细

胎儿宫内输血(上)

   随着现代超声和内镜技术在产科的应用,妊娠期胎儿疾病的诊断和治疗成为临床实践的热点,胎儿宫内输血技术也应运而生。本篇就胎儿宫内输血作一介绍。一、胎儿宫内输血的历史     胎儿宫内输血技术最早是Liley于1963年第一次提出。他将红细胞注入患有镰状红细胞病的非洲儿童腹腔后,患儿的贫血得

胎儿在子宫内踢腿谜团解开

胎儿在子宫内踢腿的原因终于被科学家解开了。日本东京大学的一个研究小组表示,这种自发动作有助于它们感觉运动系统的发育,其中包括感觉器官、神经系统和运动控制,例如人的手眼协调。该研究近日发表在《美国国家科学院院刊》上。 从来到这个世上起,甚至在怀孕期间,胎儿就开始踢、扭动和移动,似乎都是在没有目标或

克利夫兰全球首例宫内胎儿手术——胎儿脊柱裂

  世界著名医疗机构克利夫兰诊所成功进行了首例宫内胎儿手术,修复了一个近23周大的胎儿脊柱裂的出生缺陷。6月3日,一名女婴在临近足月时通过剖腹产出生且母女平安。  在美国每年大约有1645名新生儿患有脊柱裂。脊柱裂是一种出生缺陷,常在胎儿18周左右时发生,但是可以通过常规解剖扫描检测发现。  脊柱裂

孕妇出现胎儿宫内死亡-接种甲流疫苗安全吗

  据香港文汇报报道,香港在上周4天内,有两名曾接种甲型H1N1流感疫苗的孕妇出现胎儿宫内死亡案例。这一消息引起孕妇恐慌,纷纷对甲流疫苗却步。   甲流疫情爆发至今,关于甲流疫苗副作用的质疑声以致不断,今日香港又曝出一名孕妇在注射甲流疫苗后胎儿死于腹中。甲流疫苗接种后是否有副作用一直是人们关注的焦

胎儿宫内巨细胞病毒感染病例报告

胎儿巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染是最常见的先天性感染。孕早期感染的致畸率及致残率高,给家庭及社会带来严重的心理、经济负担。2008年至2015年北京地区巨细胞病毒IgG抗体阳性率89.1%~94.9%,IgM抗体阳性率0.7%~1.7%。TORCH筛查应用范围较广,但有时

《宫内儿科学》专著发布,胎儿有了专科医生

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4次宫内输血让母胎血型不合的她如愿做妈妈

10月20日下午,随着一声响亮的啼哭声,中南大学湘雅医院手术室诞生了一个特殊的新生命。孕妈妈龚女士今年33岁,结婚5年三次怀孕,胎儿都因水肿死在子宫内,多次就医未查出确切病因,而且死胎孕周越来越小,龚女士和家人非常困惑和沮丧。直到今年7月底,再次怀孕20周的龚女士来到湘雅医院检查,才知道是自己的血型

西班牙医生成功为子宫内胎儿实施气管手术

妈妈抱着10个月大的桑切斯。  据英国《每日邮报》网站5月11日报道,西班牙巴塞罗那医学研究中心的医生近日宣布,他们在一年多前为一个尚在子宫内的胎儿实施的气管手术如今被证明是成功的。该手术不仅帮助这名胎儿重新获得了生命,同时也成为世界上首个对子宫内胎儿进行喉梗阻移除手术的成功病例。 

出生前治疗肺部疾病-CRISPR技术实现子宫内胎儿遗传治疗

  费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚医学院的一个研究小组利用CRISPR基因编辑技术,在一种动物模型中成功地阻止了一种致命的肺部疾病。这种动物模型中,一种有害的突变会导致幼体出生后几小时内死亡,相关研究成果于近日发表在《Science Translational Medicine》上,这项概念验

临床化学检查方法介绍介入性宫内取材检查介绍

介入性宫内取材检查介绍:  宫内取材具有一定创伤性,可能导致胎儿丢失、羊膜腔感染等并发症,绒毛取材还可能导致胎儿肢体畸形。因此,检查应有明确的适应证,并在知情同意的基础上进行。介入性宫内取材检查正常值:  暂无相关信息介入性宫内取材检查临床意义:  绒毛检查:绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)

生化检测项目介入性宫内取材检查介绍

介入性宫内取材检查介绍:  宫内取材具有一定创伤性,可能导致胎儿丢失、羊膜腔感染等并发症,绒毛取材还可能导致胎儿肢体畸形。因此,检查应有明确的适应证,并在知情同意的基础上进行。介入性宫内取材检查正常值:  暂无相关信息介入性宫内取材检查临床意义:  绒毛检查:绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)

怎样预防新生儿Rh血型不合溶血病

  1.Rh阴性妇女  (1)如需要输血则应先检验Rh血型,输Rh同型血,如输入血型不同血,立即肌注Rh(D)IgG,按输入1ml血用20µg计算。  (2)怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后,3天内肌注抗Rh(D)IgG 300µg,如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况,如多胎,前置胎盘等,剂量加倍

胎母输血综合征并发镜像综合征胎儿存活病例分析2

2 讨 论 镜像综合征( Mirror Syndrome) 是指胎儿、胎盘水肿造成母 体不同程度的水肿及血液稀释的临床综合表现,部分患者可出 现血压升高、蛋白尿以及多脏器功能损害[1]。理论上讲,凡是 能够引起胎儿水肿的疾病均可能诱发镜像综合征。胎母输血 综合征是胎儿非免疫性水肿病因之一

关于新生儿红细胞增多症高黏滞度综合征的病因分析

  真性红细胞增多症是由于宫内红细胞生成过多(主动型)或胎儿输血(被动型)而使体内红细胞总量绝对增加所致,区别于由于血容量减少所致的血液浓缩,或血流不畅、红细胞淤滞所引起的Hct假性增高等情况。  1.真性红细胞增多  原因包括胎盘输血如双胎输血、胎儿母体输血、围产期缺氧,宫内慢性缺氧如过期产儿、小

胎儿水肿综合征的原因

  非免疫性水肿原因常见的有:心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等,染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。  那么我们如何

简述胎儿水肿综合征的形成原因

  非免疫性水肿原因常见的有:心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等,染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。  那么我们如何

关于胎儿水肿综合征的病因介绍

  非免疫性水肿原因常见的有:心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等,染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。  那么我们如何

临床化学检查方法介绍羊水胆红素介绍

羊水胆红素介绍:  羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体,妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液,中期可能是胎儿尿为主要来源。羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用。羊水标本通常由一般专业医师经羊膜腔穿刺取得。  羊水胆红素检查可以反映胎儿在宫内的生长情况、成熟程度、以及帮助鉴别胎儿溶血性疾病的诊

生化检测项目羊水胆红素介绍

羊水胆红素介绍:  羊水是胚胎早期羊膜腔内的液体,妊娠早期主要为母体血浆通过胎膜进入羊膜的漏出液,中期可能是胎儿尿为主要来源。羊水在妊娠期具有保护胎儿、保护母体的作用。羊水标本通常由一般专业医师经羊膜腔穿刺取得。  羊水胆红素检查可以反映胎儿在宫内的生长情况、成熟程度、以及帮助鉴别胎儿溶血性疾病的诊

胎儿水肿综合征的病因及分析

  原因  非免疫性水肿原因常见的有:心血管畸形和功能异常-房室瓣膜闭锁不全、心衰、大血管畸形等,染色体异常,胎盘异常,胎母间和双胞胎间通过血管吻合引起的输血综合征,血液的原因(如海洋性贫血),胎儿肺部畸形和子宫内感染细菌病毒(如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、可萨奇病毒、弓形虫等)。  那么

多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎-Rh同种免疫...

多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎 Rh同种免疫病例分析孕妇30岁,孕5产2,汉族,因“停经12周+5,既往多次水 肿胎引产史”于2016年2月23日于本院就诊。孕妇于2007 年足月剖宫产分娩一女婴,生长发育正常;2011年孕38周 因“胎死宫内”引产;2012年、2013年分别于孕27、24

胎儿镜检查的临床意义

  异常结果  1、通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。  例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。  2、通过胎儿活组织检查进行诊断

胎儿镜检查正常值及临床意义

正常值临床意义异常结果:(1) 通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸形、等等。这些疾病均能通过胎儿镜直接观察诊断。(2) 通过胎儿活组织

胎儿镜检查的正常值及临床意义

  正常值  胎儿健康发育生长,胎动正常,胎心正常。  临床意义  异常结果  1、通过直接观察诊断有明显外形改变的先天性胎儿畸形。  例如唇裂、腭裂、多指畸形、肢指畸形综合症、骨软骨发育不良、开放性神经管畸形、内脏外翻、脐膨出、腹壁裂及内脏翻出、联体双胎、多肢体、大片血管瘤、外生殖器畸等等。这些疾

脐带血穿刺能检查什么

  脐带血穿刺是在B超引导下穿刺到脐带,抽取脐带静脉血进行胎儿的遗传学或血型、血色素检测,还可以进行宫内治疗。如果孕妇在26周以后发现胎儿结构异常,错过羊水穿刺的时间,可以进行脐带血穿刺,检查胎儿的染色体和基因。如果怀疑胎儿ABO溶血或者RH溶血,也可以进行脐带血穿刺。  如果发现胎儿出现水肿,这种

新生儿Rh血型不合溶血病的治疗方法介绍

  Rh溶血病的防治目的为预防由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。避免严重贫血和低氧所致的宫内或出生后不久的死亡。  1.产前治疗  (1)胎儿宫内输血 对于在宫内严重受累(血细胞比容≤30%)的胎龄

新生儿Rh血型不合溶血病的鉴别诊断

  1.胎儿水肿:应与非免疫性胎儿水肿相鉴别,特别是α-地中海贫血,Hb Barts胎儿水肿综合征,其他还应考虑先天性肾病,胎-母输血,宫内感染,先天性畸形等因素,这些都能通过临床检验血清学检查等予以鉴别。  2.黄疸:生理性黄疸出现晚,进展慢,程度轻,无贫血和肝脾肿大,外周血中少见有核红细胞,败血

关于胎儿水肿的病因分析

  胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。  1.免疫性水肿  主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。  胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏

胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治...1

胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治疗分析 1病例报告  例 1,患者,31 岁,因孕 37+6 周,发现胎儿颈部囊性占位 2+ 月,于 2016 年 8 月 10 日入院。平素月经规律,G3P1,自然流产 1 次,足月顺产一女,健康。本次妊娠为自然受孕。早孕期因 阴道血性分泌物予黄体酮等