四种对溃疡性结肠炎具诊断治疗意义的机会性“病原菌”
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)是一种典型的慢性炎症性肠病(Inflammatory bowel disease, IBD),通常会引发结肠内壁长期反复发作的刺激、炎症和溃疡等病理特征,临床表现为持续或反复发作的腹泻、伴随腹痛的粘液脓血便、里急后重以及不同程度的全身症状。UC最常见于北美和西欧;自二十世纪九十年代以来,UC在非洲、亚洲和南美等地的发病率也呈逐年上升的趋势。然而目前,学界对UC的了解仍有限,一方面找不到确切的病因,另一方面缺乏诊断的金标准,最重要的是没有完全根治的方法,患者的症状通常会断断续续地持续一生。 已有研究已证实,IBD是一类与人体肠道菌群密切相关的疾病。例如,IBD患者肠道菌群会出现短链脂肪酸(SCFAs)专性厌氧菌减少、兼性厌氧菌增多等结构变化,并伴随菌群多种核心代谢功能紊乱的现象。近日,中国科学院昆明动物研究所计算生物与医学生态课题组从生态学和复杂网络分析的角度,对中......阅读全文
关于未确定型炎症性肠病的诊断介绍
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
关于小儿炎症性肠病的其他辅助检查介绍
1.X线检查 钡剂灌肠与钡餐是诊断IBD的重要手段之一,尤其气钡双重造影更能显示黏膜细小病变,提高诊断率。 (1)UC:早期表现可以正常或仅有黏膜皱襞粗大,肠管边缘模糊。严重病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变,可见溃疡、假息肉,结肠袋消失,肠管僵硬、缩短呈管状,肠腔狭窄。 (2)CD:早期可正常或
老年人炎症性肠病的发病机制介绍
IBD的病因和发病机制迄今尚未完全明确。目前认为本病是由多因素相互作用所致的肠道免疫炎症性疾病,发病机制假设是环境因素作用于易感人群,使肠道免疫炎症反应过度亢进导致炎症病变与组织破坏。 UC和CD均有肠外表现,并且发病的人口分布及流行病学表现相似,提示可能是同一种疾病的不同表现形式,但在病变好
未确定型炎症性肠病的诊断及治疗
诊断 1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的
未确定型炎症性肠病的影像学检查
X线钡剂对比检查可了解病变的部位,是否主要累及结肠,可发现黏膜粗乱、颗粒样变、龛影或充盈缺损、肠管缩短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像检查对肠壁增厚、肿胀或并发症诊断很有价值,腹部三维薄层扫描更有助于发现肠管的细微变化。 结肠镜检查 对此病诊断有决定性意义,镜下所见介于溃疡性结肠炎和克罗恩病
炎症性肠病关节炎临床有哪些表现
(一)关节表现 1. 外周关节病变:多于炎性肠病后出现,有的患者关节病变先于肠道病变几年出现。表现为少数非对称性、一过性、游走性周围关节炎,以膝、踝和足等下肢大关节受累为主,其次是肘、腕或指关节等。任何外周关节均可受累。关节炎严重程度与肠道病变严重程度相关,并伴炎性肠病治疗而消退。多数不遗留关
关于未确定型炎症性肠病的病因介绍
尚不清楚,多与遗传、环境、肠道免疫异常有关。可能为遗传易感的个体,在环境因素,特别是肠腔内多种抗原刺激的影响下,启动了肠道的异常免疫反应,包括先天性与获得性免疫反应的异常。
简述小儿炎症性肠病的免疫学检查
免疫学检查 炎性肠病患者,其体液免疫和细胞免疫功能有改变,因此,常被归类为自身免疫性疾病。本病的免疫学检查,有助于了解本病的发生机制和判断病情活动性,可作为本病诊断的辅助指标。 (1)体液免疫:溃疡性结肠炎活动期,血清中IgG,、IgA,IgM可升高,尤其是血清IgA升高反映了肠道黏膜免疫系统
肠道SOCS3蛋白调控炎症性肠病发展
根据Lancaster大学科学家开展的一项研究发现:炎性肠病(IBD)的发展会受到肠道中一种能导致炎症的蛋白质的影响。 在英国,每百人中有一人在其一生中将罹患IBD,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。肠衬里被修复的速度取决于其与肠道中细菌的相互作用。 Lancaster大学的Rachael Rig
炎症性肠病关节炎的发病原因
炎症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势,尤其在城市中经济生活条件较好的群体,迄今尚未明确本病的特异性致病因素,环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。
金属纳米药物治疗炎症性肠病研究获进展
中国科学院国家纳米科学中心研究员赵瑞芳与聂广军团队,联合首都医科大学教授陈汉清团队,在递送金属纳米药物治疗炎症性肠病研究方面取得进展。 炎症性肠病作为无法治愈的慢性肠道疾病,其病理机制涉及遗传易感性、免疫系统失调和肠道微环境紊乱等。该疾病特征表现为肠道屏障功能障碍、微生物稳态失衡和粘膜免疫异常
关于未确定型炎症性肠病的检查介绍
(1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。 (3)血清标志物检查
概述老年人炎症性肠病的症状体征
1.溃疡性结肠炎 大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似,但腹泻、体重减轻较为突出,而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21~30岁患者腹泻次数多,临床症状持续时间长,而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高,亦包括了部分60岁以前
用药治疗小儿炎症性肠病的相关介绍
IBD的治疗目标是针对控制慢性非特异性炎症发作、维持缓解。治疗的着眼点是针对发病机制的各个重要环节予以阻断。IBD的治疗首先要考虑:①疾病的部位和范围,此与治疗方法的选择、药物的反映及预后密切相关。②疾病的活动度与严重度:不同期、不同程度的病变应采用不同的对策,估计预后。③疾病的病程,初发者治疗
关于未确定型炎症性肠病的概述介绍
不能确定为克罗恩病(CD)或溃疡性结肠炎(UC),以结肠病变为主的炎症性肠病(IBD)。介于二者之间的过渡类型或中间类型,目前认为是一种IBD亚型,约占IBD的10%。病理学上,结肠切除标本具有炎症性肠病特征而不能区分上述两者时,称为未确定型炎症性肠病,也可称为未定型结肠炎(IC)。
未确定型炎症性肠病的检查及诊断
检查 1.实验室检查 (1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。
关于未确定型炎症性肠病的治疗介绍
治疗首先使用水杨酸类药物,无效或中、重度病例需使用糖皮质激素,顽固或激素抵抗病例可考虑用免疫抑制剂或生物制剂。
炎症性肠病性关节炎的流行病学
1932 年Crohn 首先报告本病,命名为末端回肠炎,以后又命名为局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎。1973 年世界卫生组织建议命名为克罗恩病。本病青壮年发病为最多,任何年龄均可发病,以15~35 岁为多见,男女罹患无显着差别。目前没有其他相关内容描述。
简述老年人炎症性肠病的并发症
1.溃疡性结肠炎 严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%,而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症,早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别,但前者的口腔和皮肤溃
关于未确定型炎症性肠病的临床表现
发病年龄较小,病变较广泛,临床过程较严重且较快进展为全结肠炎。常有不同程度腹痛、腹泻、黏液血便、发热及肠外表现,如关节病变、口腔溃疡、皮肤结节红斑或坏疽性脓皮病及巩膜炎等。发热与肠外表现多于溃疡性结肠炎;黏液血便重于克罗恩病。多数疾病较重,且反复发作。
关于未确定型炎症性肠病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。 (3
何伟奇等揭示治疗炎症性肠病的新途径
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一类慢性、非特异性肠道炎症疾病。IBD患者均不同程度的伴有肠黏膜屏障功能损伤。肠上皮屏障通透性主要由上皮细胞之间的紧密连接(tight junction)来进行调控。紧密连接附近存在一个称为紧密连接周围肌动球蛋白环(pe
首个东亚人群炎症性肠病基因图谱绘制完成
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500867.shtm近日,同济大学附属第十人民医院教授刘占举团队联合美国学者黄海亮、广州医科大学附属三院教授李明松在《自然-遗传学》发表论文,阐述了东亚人群与欧洲人群在炎症性肠病(IBD)相关基因位点上的
炎症性肠病的产生竟然是“它”导致的!
肠道微生物群体的功能紊乱与炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)的产生有关。图片来源:H. Hendricks, NC State Phage Hunters, E. Miller, NC State University. 过去试图探索微生物对IBD作用
简述小儿炎症性肠病实验室检查的目的
炎症性肠病实验室检查的目的,在于: ①排除感染性结肠炎; ②了解病情活动性,提示病情缓解或早期预报复发; ③指导治疗方案的制定,评价疗效,预测转归; ④了解溃疡性结肠炎对其他脏器功能的影响; ⑤为本病与其他疾病的鉴别诊断提供客观依据。 然而,在溃疡性结肠炎的确诊和病情的评估方面,实验
未确定型炎症性肠病的实验室检查
(1)血常规与生化检查 活动期病例血红蛋白减少,白细胞、血小板计数和C反应蛋白增多,红细胞沉降率加快,血清清蛋白可有不同程度的减少。 (2)粪便检查 有利于确定肠道炎症的程度,并排除各种感染性(细菌及寄生虫)肠病,使用抗生素者应进行难辨梭菌检查,以排除假膜性肠炎。 (3)血清标志物检查
炎症性肠病关节炎的诊断及鉴别诊断
诊断 炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。 鉴别诊断 炎症肠病性关节炎需与类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎等相鉴别。 1.类风湿关节炎:本病以青中年女性多见,好发于四肢小关节,表现为对称性多关
用药治疗老年人炎症性肠病的简介
老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证,但应用时应慎重,尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等,老年人应用磺胺类可产生忧郁症,应用糖皮质激素易致骨折。 老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较
关于未确定型炎症性肠病的影像学检查
X线钡剂对比检查可了解病变的部位,是否主要累及结肠,可发现黏膜粗乱、颗粒样变、龛影或充盈缺损、肠管缩短、袋囊消失。腹部CT或磁共振成像检查对肠壁增厚、肿胀或并发症诊断很有价值,腹部三维薄层扫描更有助于发现肠管的细微变化。
小儿炎症性肠病的发病原因及发病机制
发病原因 迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子