慢性淋巴细胞白血病不通过输血传播
一项发表在Blood杂志上的回顾性研究表明,红细胞同种异体免疫反应常见于长期输血的镰状细胞病(SCD)患者,即使少数患者输注Rh匹配血液。该研究组在对输注来自非洲裔美国献血者捐献的D、C、E和K匹配的血液的182例SCD患者中鉴定出146种相关抗体,这些患者中91例存在无法解释的Rh抗体。在接受长期输血治疗的SCD患者中,58%发生了同种异体免疫反应,且发生的同种异体免疫反应中45%为Rh抗体导致的免疫反应。1/3的Rh抗体与延迟输血反应有关。Rh基因分型检测进一步显示,发生Rh同种异体免疫的87%患者中存在Rh等位基因的改变,这一结果表明,Rh等位基因的改变可能是导致SCD患者Rh同种异体免疫高发生的主要原因。......阅读全文
老年人慢性淋巴细胞白血病的检查方法介绍
一、实验室检查: 1.血象 外周血白细胞数增高,形态成熟的淋巴细胞绝对值>1.5×109/L(1500/mm3),持续4周以上,亦可有少数不典型的或不成熟淋巴细胞,轻症者不伴贫血或血小板减少。破碎细胞易见。中性粒细胞比值降低。随病情发展,血小板减少,贫血逐渐加重。如有自身免疫性溶血性贫血,8%
关于T慢性淋巴细胞白血病的诊断依据介绍
1.临床表现有反复感染,脾脏轻度肿大,无皮肤损害。 2.血象细胞计数中度升高,中性粒细胞明显减少,淋巨细胞数>5×109/L,其中LGL占50%~90%,持续3个月。 3.骨髓象可见红系细胞增生低下,髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。 4.免疫表型为CD3 、CD8 、CD16 、TCR
关于老年人慢性淋巴细胞白血病的诊断介绍
1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别 (1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。 (2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。 (3)Waldenstrom’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细
老年人慢性淋巴细胞白血病的疾病诊断
1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别(1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。(2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。(3)Waldenstrom’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细胞样,往往有较丰
简述老年人慢性淋巴细胞白血病的发病机制
CLL是一种获得性疾病。由B-CLL的免疫表型证明,绝大多数起源于B细胞克隆性恶性转化。B-CLL细胞膜表达接近成熟阶段的抗原,如CD19,CD20,CD21,CD23,CD24、HLA-DR及一种轻链(κ或λ),但缺乏正常成熟B细胞的CD22标志。B-CLL在体外经咐卟醇诱导后可分化为毛细胞和
分析老年人慢性淋巴细胞白血病的病理病因
研究发现,长期接触低频电磁场可能和慢淋发病有关。欧美慢淋的发病远比亚洲国家多见,慢淋患者的直系亲属中患慢淋的危险性比一般人群高3倍,男性比女性易患,说明遗传因素在慢淋的发病中占一定地位。
概述老年人慢性淋巴细胞白血病的症状体征
患者多为老年,平均发病年龄多为60~70岁。起病十分缓慢,往往无自觉症状,约25%的患者因其他疾病到医院就诊才确诊。早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。淋巴结肿大常首先引起患者注意,以颈部、腋部、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛,较坚实,可移动。偶
关于老年人慢性淋巴细胞白血病的预后介绍
不少病人多年持续无症状。总体中位生存期4~6年,存活长达10~35年的亦有报道。死因中约有54%与本病有关,其中感染占半数,1/3病人死于心血管病。CLL易继发其他实体瘤,如皮肤瘤、黑色素瘤、肠癌、肺癌等,原因不明。影响预后的重要因素包括疾病的分期、病情的稳定性、淋巴细胞倍增时间、骨髓浸润程度、
简述老年人慢性淋巴细胞白血病的预防护理
1.危险因素 放射及化学物质如苯及烷化剂等似与CLL的发病无直接关系。虽有个别报道从CLL病人血中分离出HTLV-I病毒,但病毒致病尚缺乏充足证据。有家族史的直系亲属发病率2~4倍于其他人群。目前,虽然CLL的病因尚不明确,但越来越多的资料表明CLL的发病是一个多步骤过程,与CLL的细胞遗传学及
成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病病例报告
机体对HBV特异性细胞免疫反应的活力、多样性及效应功能是HBV感染后转归的关键,因此,HBV在体内持续存在及复制是引起机体免疫功能紊乱和肝炎慢性化的主要原因。近年来,有关乙型肝炎并发血液病的报道逐渐增多,现将临床工作中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并急性淋巴细胞白血病的病例报告如下。临床资料患者男性,
用药治疗老年人慢性淋巴细胞白血病的介绍
1.治疗时机的选择 凡有下列情况者应接受化疗: ①体重下降,无明显感染的发热、盗汗、虚弱等消耗性症状。 ②进行性贫血或血小板减少。 ③淋巴结或脾脏进行性肿大,或伴脾功能亢进症。 ④血淋巴细胞倍增时间缩短(血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间<12个月)。 ⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加,
关于输血传播疾病的检查介绍
1.艾滋病 (1)免疫功能检查:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4+T淋巴细胞
治疗输血传播疾病的相关介绍
1.艾滋病 在全球范围内仍缺乏根治人类免疫缺陷病毒感染的有效药物。本病强调综合治疗,包括抗人类免疫缺陷病毒治疗、预防和治疗机会性感染、增加机体免疫功能、支持疗法以及心理关怀。 2.乙型病毒性肝炎 治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎及抗氧化、抗纤维化和对症治疗。三分药治,七分调理;需有战胜病魔的
关于输血传播疾病的诊断介绍
1.艾滋病 患者近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室检查抗人类免疫缺陷病毒抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查抗人类免疫缺陷病毒抗体由阴性转为阳性即可诊断。而人类免疫缺陷病毒RNA 和P24抗原的检测则有助于疾病的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿人类免疫缺陷病毒感
输血传播疟疾的情况如何?
输全血或血液成分均有传播疟疾的危险,因传入人体的疟原虫,不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。
一例慢性淋巴细胞白血病患者蓝脚趾病例分析
病史患者,74岁,男性。症状:双侧脚趾变色。六个月内,病灶组织疼痛加重,间歇性水肿,从黑色逐渐变为蓝色。病史:冠状动脉疾病,基底细胞癌,鳞状细胞癌,黑色素瘤,慢性淋巴细胞白血病(CLL)10年。体检患者脚趾触摸很凉,左右脚趾(小脚趾除外)背部明显紫癜伴中央坏死,球根样肿胀,无感染迹象。右脚第二个脚趾
一种联合治疗慢性淋巴细胞白血病的临床前评价
许多B细胞受体(BCR)信号的拮抗剂,特别是Bruton‘s酪氨酸激酶(BTK)的抑制剂,在治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)方面已显示出临床疗效。虽然在治疗上有效,但单靠抑制BTK还不足以消除疾病,只有一小部分接受BTK抑制剂(BTKi)伊布鲁替尼治疗的患者达到完全缓解,很少达到无法检测到的微小
药物依鲁替尼或能有效治疗慢性淋巴细胞白血病
近日,一项刊登在国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自洛约拉大学卫生系统的科学家们通过研究发现了一种新型的靶向药物,相比标准疗法而言,其能更加有效地治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)老年患者。图片来源:en.wikipedia.org 这种名为
欧盟CHMP支持批准Imbruvica一线治疗慢性淋巴细胞白血病
由艾伯维(AbbVie)和强生(JNJ)合作开发的一款突破性抗癌药Imbruvica(ibrutinib)近日在欧盟监管方面传来喜讯,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)支持批准Imbruvica一线治疗初治(未经治疗)慢性淋巴细胞白血病(CLL)成人患者。欧盟委员会(EC)在
Blood:新型组合性疗法或有望治疗慢性淋巴细胞性白血病
慢性淋巴细胞性血病(CLL)是由于一种淋巴细胞克隆性增殖,逐步积累而浸润骨髓、血液、淋巴结和其它器官,最终导致造血功能衰竭的一种恶性白血病,CLL通常发生于60岁以上的老年人,男性多于女性。近日,一篇发表在国际杂志Blood上题为“Efficacy of venetoclax plus ritu
慢性贫血的输血原则
1、 慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗比输血更为重要。2、 慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。 Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标,而要以症状为主;无明显贫血症状者可暂不输血。3、慢性贫血不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红
概述输血传播疾病的临床表现
因输血传播疾病种类较多,临床表现也千差万别,故此处仅介绍最常见也最严重的输血传播疾病:艾滋病、乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎。 1.艾滋病 感染人类免疫缺陷病毒后,初始数年至十余年可无任何临床表现。初期症状如同普通感冒、流行性感冒(流感),可有乏力、食欲减退、发热等;随病情加重,症状
输血传播的疟疾潜伏期多长?
输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4个月,三日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属,并且还与受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严重,如延误诊治,有时可致患者死亡。
新型药物组合有望为慢性淋巴细胞白血病的治疗带来变革
-近日,一项刊登在国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自斯坦福大学医学中心的科学家们通过研究发布了他们对500多名参与者进行的3期临床试验研究结果,研究者发现,两种药物的联合使用能让慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者免受疾病进展困扰,而且还能使患
慢性淋巴细胞白血病5年生存率可达90%
ELEVATE-TN III 期临床试验约5年的中位随访更新结果显示,阿斯利康的 acalabrutinib(阿卡替尼)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中无论是单药还是联合疗法相较于chlorambucil(苯丁酸氮芥)联合obinutuzumab(奥妥珠单抗)治疗,在无进展生存时间(PF
慢性淋巴细胞白血病5年生存率可达90%
ELEVATE-TN III 期临床试验约5年的中位随访更新结果显示,阿斯利康的 acalabrutinib(阿卡替尼)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中无论是单药还是联合疗法相较于chlorambucil(苯丁酸氮芥)联合obinutuzumab(奥妥珠单抗)治疗,在无进展生存时间(PF
幼淋巴细胞白血病
1.血象:有不同程度的贫血,白细胞总数显著增高,多数大于100×109/L,分类中以幼淋巴细胞占优势,有时几乎全为幼淋巴细胞,其形态学特点:细胞体积较淋巴细胞略大,直径为12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒。核/质比率低,胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。
淋巴细胞白血病检查
1.急性淋巴细胞白血病 (1)血象白细胞计数多增高,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常或减少。 (2)骨髓象增生活跃至极度活跃,幼稚和原始淋巴细胞占25%以上。 (3)流式细胞仪检查:确定细胞免疫表型 (4)染色体和基因检查:例如Ph1染色体检查,有助于确诊并指导治疗和预后。
血细胞分离机的应用领域
1. 血小板/血浆采集:原发性血小板增多症患者单采血小板后配合化疗可使病情缓解快,持续时间长。2. 干细胞采集:外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、急性白血病,多发性骨髓瘤。3. 淋巴细胞单采:淋巴细胞单采主要用于急慢性淋巴细胞性白血病的治疗和恶性肿瘤患者。4. 粒细胞单采:急慢性白血病
血细胞分离机应用范围介绍
1. 血小板/血浆采集:原发性血小板增多症患者单采血小板后配合化疗可使病情缓解快,持续时间长。2. 干细胞采集:外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、急性白血病,多发性骨髓瘤。3. 淋巴细胞单采:淋巴细胞单采主要用于急慢性淋巴细胞性白血病的治疗和恶性肿瘤患者。4. 粒细胞单采:急慢性白血病