表面麻醉与局麻的区别有哪些
表面麻醉是指将麻醉药物涂在粘膜表面，使皮下的神经被麻醉，而局麻局麻药是将药物注射到身体相应部位，这时候身体感觉的神经传导功能会被阻断，局部药不会对神志产生影响，但是能够起到镇痛的功效。......阅读全文
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
镇痛泵的使用方法？
镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼等，两者的使用需严格区分。1、不能把硬膜外泵 接到静脉输液端。2、不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或因阿片类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症，一旦在病房发生
小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...
小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大，麻醉风险高，且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限，从而导致患儿心率下降的病例，并结合相关文献，分析其临床特点及诊治方法，为类似突发情况提供参
关于周围神经电刺激镇痛术的准备和方法介绍
一、准备 术前麻醉准备的方法：手术在局麻下进行，用经皮穿刺或手术直视下的方法将刺激电极放置在预定刺激的周围神经的表面，并进行电刺激来验证电极放置的位置和神经。 二、方法 1.将刺激脉冲发生器埋植在电极附近的皮下组织内，将导线通过皮下隧道与刺激电极相连，检查电极与发生器之间的导线连接稳妥后，
关于盐酸肾上腺素的用法用量介绍
1、盐酸肾上腺素的成人常用量： ①用于抗过敏时，首先皮下或肌内注射0.2～0.5mg，必要时可每隔10～15分钟重复给药1次，用量可逐渐增加至1次1 mg；过敏性休克时，初量为0.5mg，皮下或肌内注射，随后0.025～0.05mg静脉注射，如需要可每隔5～15分钟重复给药一次。 ②用于低血
一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析
患者，男，汉族，21岁，54kg，因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律；电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞（腋路）下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道，常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞，在腋窝
关于氯普鲁卡因的用法和用量的介绍
本品可一次注射或通过留置的导管持续应用。其应用剂量随着麻醉方法、麻醉区域的血管分布状态、需要麻醉的深度和肌肉松弛的程序、期望的麻醉时间和病人的身体状况等而不同。应该用产生期望结果所需的最小剂量和浓度。儿童、老年人、衰弱的病人和有心、肝病者剂量应减小。 推荐最大安全剂量：加入肾上腺素(1：200
使用局部麻醉药的不良反应介绍
毒性反应： 局部麻醉药的剂量或浓度过高或误将药物注入血管时引起的全身作用，主要表现为中枢神经和心血管系统的毒性。 （1）中枢神经系统：局麻药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制。中枢抑制性神经元对局麻药比较敏感，由于中枢神经系统的兴奋、抑制的不平衡，中枢神经系统脱抑制而出现兴奋症状。局麻药引起的
国内首个罗哌卡因多囊脂质体创新制剂即将进入临床
绿叶制药集团宣布，其自主研发的创新制剂——盐酸罗哌卡因脂质体混悬注射液（LY09606）的临床试验申请，已获得国家药品监督管理局药品审评中心受理，即将进入临床阶段。这是国内首个申报临床的罗哌卡因多囊脂质体注射液，可用于手术后镇痛。多囊脂质体的制备技术要求高，工艺难度大，显示出公司在脂质体研发和制
嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部
麻醉“阴影”如何破？
昨天急诊了一位外院有过椎管内麻醉史的患者，可能有过不太愉快经历，患者比较紧张，爱唠叨，交流不顺畅，一入室就吧啦吧啦，跟他对话不到一分钟就扯到上次麻醉手术……病情如下：男患，54岁，75kg。因“左侧下肢浅表静脉曲张6年，右侧下肢浅表静脉曲张3年”入院，初步诊断：双侧大隐静脉曲张伴感染，既往2008年
眼科手术麻醉选择
眼科手术期间，选择麻醉护理的目标是无痛手术，促进手术进度，快速恢复正常，并尽量减少与手术和麻醉相关的风险。针对外科手术的麻醉，白内障手术是需要麻醉护理的最常见手术之一。麻醉注意事项大多数白内障手术采用局部或局部麻醉技术，并结合监测麻醉护理（MAC）。麻醉前咨询包括：评估沟通和合作技能-如果计划用MA
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室...
一例非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室性心动过速病例报告患者，男性，年龄56岁，体重65 kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70%管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围。拟在
罗哌卡因局部浸润麻醉的毒性观察
目前并无证据表明术后并发症如切口血肿、切口感染，腹部脓肿，术后出血和胸痛与局麻药的应用直接相关。 Zink等人将罗哌卡因和布比卡因用于猪的持续股神经阻滞（6小时），分别观察7天和28天后注射部位肌肉组织的活检和评分。生理盐水对照组没有观察到肌肉有形态学上的损伤，而罗哌卡因和布比卡因组均发现有肌
简述罗哌卡因的药物分析和相互作用
一、罗哌卡因的相互作用： 1、因为毒性作用是可以累加的，接受其他局麻药或与酰胺类局麻药结构相关的药物治疗的病人如同时使用盐酸罗哌卡因注射液应慎用。 2、罗哌卡因在pH6.0以上难溶，所以在碱性环境中会导致沉淀。 二、专家点评： 健康志愿者静脉注射罗哌卡因后耐受良好，此药临床经验提示一个良
升主动脉损伤修复术的麻醉和体位介绍
仰卧位。麻醉要求平稳，少用或不用对循环系统抑制药物。对重危伤员，最好先在局麻下做右股动、静脉插管，建立体外循环，部分纡回心肺灌注后，再进行麻醉诱导和气管插管。
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病，人群患病率较高，古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术，术后并发症、后遗症较多，更由于术后的剧烈疼痛，使患者恐惧接受手术治疗，甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中，笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中，通过临床观察和总结，基本上能使
关于心脏破裂修补术的麻醉和体位介绍
全身麻醉和气管插管。由于病人常处于低心排出量或休克状态下，对麻醉用药耐受性极差，容易在诱导过程中发生心搏骤停，所以最好先在局麻下开胸。排除心包积血，改善循环状态，并做好一切复苏抢救准备后，再开始全身麻醉和气管插管。手术时一般采用仰卧位。
使用注射用盐酸丁卡因的注意事项
1、注射用盐酸丁卡因为酯类局麻药，过敏反应罕见，与普鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。 2、大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。 3、药液不得注入血管内，注射时需反复抽吸，不可有回血。 4、对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性
使用丁卡因的注意事项介绍
1、丁卡因为酯类局麻药，过敏反应罕见，与普鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。 2、大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。 3、药液不得注入血管内，注射时需反复抽吸，不可有回血。 4、对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应，应减
简述氯胺酮的适应症
临床用于无需肌松的一般诊断检查或小手术，常用于吸入全麻诱导，也可作为氧化亚化亚氮或局麻的辅助用药。或与其他全身或局部麻醉药复合使用。肌内注射常用于小儿基础麻醉。
简述盐酸罗哌卡因的药理药效学特性
1、药理学特性 罗哌卡因是第一个纯镜像体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，高剂量可产生外科麻醉，低剂量时则产生感觉阻滞仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。 加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。 2、药效学特性 罗哌卡因象其他局麻药一样，通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内对
治疗牙槽脓肿的基本信息介绍
尽量保存患牙。 1.应急处理 （1）开髓引流急性牙槽脓肿在局麻下开通髓腔引流通道，缓解根尖部的压力，接触疼痛。 （2）切开排脓急性根尖周脓肿应在急性炎症的4～5天表面麻醉切开排脓，过早只能给患者增加痛苦，达不到引流的目的；过迟会延误病情，造成病变范围扩大，引起全身反应。 （3）调颌磨改可
脊髓损伤导致截瘫——麻醉人的噩梦
麻醉入职不久，主任向我讲述了当地某医院某位麻醉医师的一例严重的医疗事故。患儿，男，6岁，小学生，因“转移性右下腹痛痛7小时”入院，初步诊断为“急性阑尾炎”，既往体健，入院时发热，T38.9度，术前查血象白细胞偏高，X线正常，心电图示窦速（当时条件有限未查凝血功能），拟在椎管内麻醉或者全麻下行阑尾切除
关于氯普鲁卡因的不良反应分析
中枢神经系统反应：特征是兴奋和(或)抑制。可发生不安、焦虑、眩晕、耳鸣、视力模糊或震颤,还可能发展到惊厥。但是兴奋可能是暂时的或不出现,而抑制为首先表现的不良反应。这可能很快变成倦睡,意识消失和呼吸停止。 局麻药应用伴有惊厥的发生率是随着所用方法和总剂量而不同的。在一项硬膜外麻醉的调研中,明显
美国术后镇痛的普遍之选——布比卡因
布比卡因，作为局麻药已经应用多年，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。局麻类药物，早已经开发出了已被研究证明毒性比布比卡因低的左旋布比卡因，罗哌卡因等，为什么美国人还这么热衷于研发布比卡因相关的新型制剂，并且临床应用布比卡因还是非常广泛呢？1805年本杰明拉什 （Benjamin Ru
扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...
扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者，男，57岁，因间断气短、憋气4年余，加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭，本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。体格检查：听诊双肺呼吸音清，心界向左扩大，律不齐，心音低钝，心尖区可闻及
关于肌松药的药物相互作用
1.吸入全麻药：吸入麻醉药氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚与非去极化肌松药合用时，非去极化肌松药的用量减少，时效延长且存在量效关系。吸入麻醉药增强非去极化肌松药作用的顺序是：最强为异氟醚、安氟醚和地氟醚，其次是氟烷，最弱为氧化亚氮。吸入麻醉药增强长时效非去极化肌松药的作用（氟烷可减少肌松药药
概述骨骼肌松弛药的药物相互作用
（一）吸入全麻药：吸入麻醉药氟烷、安氟醚、异氟醚、七氟醚和地氟醚与非去极化肌松药合用时，非去极化肌松药的用量减少，时效延长且存在量效关系。吸入麻醉药增强非去极化肌松药作用的顺序是：最强为异氟醚、安氟醚和地氟醚，其次是氟烷，最弱为氧化亚氮。吸入麻醉药增强长时效非去极化肌松药的作用（氟烷可减少肌松药