扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音。 心电诊断:心率74次/min,心室内传导阻滞,QT间期延长(0.45s),ST-T段异常,QRS≥0.12s。胸片示:心影增大,双侧肺纹理增粗。心脏彩超:心肌病变(左室下壁、后壁、侧壁及心尖部心肌变薄无运动);全心增大;二尖瓣轻至中度关闭不全;左室收缩功能减低,EF:31%;中度肺动脉高压(65mmHg)。患者术前Cr、Urea、ALT均有不同程度的升高,考虑为心力衰竭导致的肝肾功能损伤所致。患者11d前曾尝试于局麻下行心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD)术。 手术开始......阅读全文

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...

扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者,男,57岁,因间断气短、憋气4年余,加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭,本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。体格检查:听诊双肺呼吸音清,心界向左扩大,律不齐,心音低钝,心尖区可闻及

睡眠呼吸暂停综合征简介

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

睡眠呼吸暂停综合征的概述

  睡眠呼吸暂停是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10s以上(含10s),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。  睡眠-呼吸暂停综合征的高危险群,包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁

睡眠呼吸暂停综合征的分类

  阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。  中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。  混合性

Crouzon综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病例报告

 1.病例资料 患儿杨某,男,14岁,因“全口牙齿排列紊乱、咀嚼效率差”就诊。患儿为第2胎顺产,母亲孕期体健,父母非近亲结婚。患儿身高约152 cm、体重约50 kg。各项生命体征平稳,性格内向,注意力不集中,反应迟钝,意识较差。 全身情况:患儿头颅呈头宽大颏部窄小,双侧颞部向外侧隆出,正面观近似倒

睡眠呼吸暂停综合征的病因介绍

  OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移

睡眠呼吸暂停综合征的临床意义

  高达98%睡眠呼吸中止症病患会打鼾,通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。虽然打鼾未必就有呼吸中止症,但若是睡觉时会打鼾,且即使睡足了时间还是很累,就有可能潜藏严重的健康问题。[1]  睡眠浅  呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎,患者不能享有优质睡眠,即使睡足十小时也不能充分休

对睡眠呼吸暂停综合征的检查介绍

  应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。  1.X线头影测量  间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量  2.多导睡眠监测  多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还

睡眠呼吸暂停综合征的临床表现

  1.打鼾  睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。  2.白天嗜睡  OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。  3.睡眠中发生呼吸暂停  较重的患者常常夜间出现憋

患睡眠呼吸暂停症?给舌头“瘦身”或是个好方法

  你的舌头“胖”么?据美国有线电视新闻网(CNN)报道,这并不是一个无用的问题。若患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,那么“肥胖”的舌头可能是你夜间打鼾、阻塞、喘气或间歇停止呼吸的主要原因,这些都可能会毁掉你的睡眠和健康。  “接下来的问题是,如果你减少舌头上的脂肪,会改善你的睡眠呼吸暂停吗?我们论文中

半夜老做噩梦,警惕睡眠呼吸暂停综合征

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简介

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

捷克医生尝试植入磁铁治疗睡眠呼吸暂停综合征

捷克医生近日尝试在患者的舌头和下颚部植入磁铁,治疗由于打鼾造成的睡眠呼吸暂停综合征。 据捷克媒体9月30日引用主刀医生帕韦莱茨的话说,手术原理很简单,就是在病人舌头和下颚部位各植入一块磁铁,两块磁铁能相互吸引,从而使患者的舌头处于向前伸展的状态,以保证患者在熟睡时不致因舌头回缩堵住呼吸道。 睡眠呼吸

睡眠呼吸暂停综合征的分类及临床表现

  分类  阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Apnea,OSA):喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞,呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。  中枢神经性睡眠呼吸暂停(Central Apnea):呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍,不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。 

睡眠呼吸暂停综合征患者脑损伤有性别差异

  美国加州大学洛杉矶分校研究人员日前公布的研究报告称,在睡眠呼吸暂停综合征患者中,女性脑部所受损伤大于男性。   在这项研究中,研究人员对比了10名新确诊患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征且未接受治疗的女性、20名存在同样情况的男性及50名健康男女的大脑状况。他们发现,女性患者的大脑白质受损更多,其受

睡眠呼吸暂停综合症的简介

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

心力衰竭的分类介绍

  根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。  1.急性心力衰竭  是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水

关于心衰的分类介绍

  根据心力衰竭发生的缓急,临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。  1.急性心力衰竭  是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关检查

  应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。  1、X线头影测量  间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量  2、多导睡眠监测  多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还

怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

  OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。  (一)非手术治疗  1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)  此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。  2.口腔矫治器  睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因分析

  OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移

肥胖性低通气的发病机制及诊断

  发病机制  腹部脂肪堆积,腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积,胸壁肥厚,限制胸廓扩张和膈肌运动,限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,潮气量减少,肺通气减少,肺功能减弱,患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加,其不均匀的

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的简介

  睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸暂停、呼吸障碍,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征,慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见。  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现

  1.打鼾  睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。  2.白天嗜睡  OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。  3.睡眠中发生呼吸暂停  较重的患者常常夜间出现憋

概述老年人肺气肿的并发症

  1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。  2.自发性气胸 多因

扩张型心肌病诊治病例分析

【一般资料】患者男82岁退休职工【主诉】患者主因气短、喘憋15小时入院。【现病史】患者于入院前15小时睡眠中出现气短、喘憋,不能平卧入睡,伴咳嗽、咳少量白痰,无胸痛,无周身汗出,休息后缓解,晨起活动后仍有气短,伴小便量少、食欲差、进食量少,无头痛、头晕,无意识障碍,在当地未予特殊处理,为求进一步诊治

治疗睡眠呼吸暂停综合症的方法介绍

  OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。  (一)非手术治疗  1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)  此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。  2.口腔矫治器  睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,

关于睡眠呼吸暂停综合症的病因分析

  OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移

肥胖性低通气的诊断

  患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。  1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。  2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发

心肌病的临床症状

  扩张型心肌病  起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影