肛肠手术的无痛观念及临床探讨

肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中,笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使肛肠手术患者在无痛或微痛状态中渡过手术恢复期。 方法 应用的局麻药一般选用2%利多卡因5ml,注射用水4ml,亚甲蓝注射液1ml,肾上腺素0.1~0.2ml。对于肛周局麻其用药量不宜过大,过大可致肛周水肿,引起术后坠胀,同时在浅表过多应用麻醉剂可使松弛的肛周皮肤呈“外痔”改变,或使原外痔变大,而致切除范围过大,延长愈合期。一般麻醉剂用量为 5~8ml,即可满足手术需要,如复杂性肛瘘或瘘管较长或脓肿范围较大者可增到10~12ml左右。在肛周进行......阅读全文

肛肠手术的无痛观念及临床探讨

  肛肠疾病属临床常见疾病,人群患病率较高,古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术,术后并发症、后遗症较多,更由于术后的剧烈疼痛,使患者恐惧接受手术治疗,甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中,笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中,通过临床观察和总结,基本上能使

无痛肛肠研究之肛肠病术后疼痛治疗

 一、术后疼痛的常见诱因   诱发肛肠病术后疼痛的主要因素有:1、局部组织受到不同程度的手术**和损伤;2、术后创面暴露,神经受外界理化因素反复**;3、术后肛周水肿或局部感染;4、排便时**扩张,括约肌痉挛性收缩;5、术后创面疤痕压迫神经;6、麻醉不满意或患者精神紧张,对疼痛过度敏感等。   二、

肛肠科手术疼痛的治疗处理体会

肛肠科是临床外科的一个分支,主要包含的疾病有内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等疾病。所有这些疾病几乎都需要手术治疗,药物治疗只能缓解症状,不能治愈疾病。由于肛肠疾病的位置特殊,这个部位神经特别敏感,对疼痛敏感度特别高,大部分患者体会比较深。一般经过手术的患者都建议新患者不要手术,都会给新患者

无痛胃镜临床意义

正常值临床意义无任何异样。异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。需要检查人群:消化道疾病的患者。

动物外科手术的基本概念及操作

一、动物外科手术的基本概念动物外科手术:用手和器械对动物进行有血和无血的手术操作以诊断、治疗动物疾病,挽救动物的生命延长动物的使用价值。二、动物外科手术的基本步骤1、清理、打开手术通路;是为主手术服务的,要有利于进行主手术的操作,而且又要恰到好处--位置不正、切口过大或过小都不利于主手术的进行。2、

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

精索静脉曲张手术方式探讨

病理生理机制及发病机理:  精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂曲,称为精索静脉曲张。轻者无症状,重者引起坠胀不适,还可以影响睾丸的生精功能。青春期后发病率逐渐增高,可能与身体发育,睾丸体积增大以及睾丸血供增多有关。左侧者80-90%,双侧者少于20%,主要原因:  ①左侧精索静脉呈直角进入左

无痛肠镜临床意义

临床意义异常结果:持续性腹痛;疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀。需要检查的人群:有肠癌病史的家族或肠癌患者。

侧卧位肛肠手术后腓总神经损伤病例分析

患者,女,27岁,163cm,60kg。因“急起肛旁肿痛1周、近日症状加重”入院。入院诊断为肛周脓肿。既往体健,心、肺、肝、肾及神经系统未见异常。胸部X线片、ECG、凝血功能、血常规及其他实验室检查结果未见明显异常。拟行肛周脓肿根治术。患者入室后监测生命体征,取左侧卧位,于L2-3间隙下行腰-硬联合

探讨数字频闪仪基本概念及相关转速检测的信息

数字式频闪仪是指控制光源发光,以特定频率快速闪动的光学测量仪器。初始用途是减慢或“停滞"移动物体的明显运动,这使您能安全、容易地分析它们的运行时间行为。为了使物体表现得移动得更慢,需要以一稍高或稍低于实际速度的频率频闪(或任何下述讨论速度的谐频)。只需使用COARSE/FINE调节旋钮,直到获得希望

颅整体观的临床意义

  异常结果:颅骨各面遭受损伤或者破裂。由于某些撞击导致。  需要检查人群:受到头部撞击的人

临床化学的概念及主要应用

(一)概念临床化学又称为临床生物化学。临床生物化学是一门新兴的、年轻的学科,只有几十年的历史。它是化学、生物化学和临床医学的结合,是以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科,也是检验医学中一个独立的主干学科。“临床生物化学”更多地包括一些生物化学和医学理论。“临床化学”更多地包括了一些临床生物化学应用

临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?

“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*

一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物,质韧,界

凝血酶的概念及临床作用

凝血酶(Thrombin),是一种白色至灰白色非结晶物质,一般为冻干粉。凝血酶为止血药,临床上主要适用于结扎止血困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血;用于外伤、手术、口腔、耳、鼻、喉、泌尿、烧伤、骨科、神经外科、眼科、妇产科以及消化道等部位出血的止血。凝血酶直接作用于血液凝固过程的最后一步

无痛内视镜检查的临床意义

  异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。  需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等

文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征

文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全

无痛内视镜检查临床意义

临床意义异常结果:食道、胃、大肠表层粘膜,微血管及形态构造发生异常改变。需要检查的人群:有肠癌病史或家族、本身有息肉病史、或是溃疡性大肠炎病人等。

临床输血工作探讨

  输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。  1  严格筛选献血者  对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液

肛肠病的病因

  肛肠病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类。  一、内因  (1)正常人体解剖因素特殊容易形成痔。  (2)生理因素:结肠、直肠为运送食物残渣,存留粪便的主要器官,而食物经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠直肠中,可诱发肿瘤。  (3)遗传因素:因遗传基

肛肠病的症状

  1、肛周脓肿:  肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮

肛肠病的检查

  1、肛门视诊  用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。  2、直肠指诊  又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注

关于顽固性结肠炎的检查介绍

  顽固性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度,从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,不断调整治疗方案,才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以顽固性结肠炎的诊断较为复杂,常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。顽固性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病

概述肛门直肠疾病的临床症状

  一、临床症状  详询病史,注意其典型症状。无痛性便鲜血是内痔,混合痔,直肠息肉等疾病共有的症状;便鲜血并且伴有肛门剧痛者,多为肛裂;反复较大量出血,有时伴腹部绞痛,可能是Meckel憩室;腹泻伴腥臭粘液血便,应考虑大肠癌的可能;长期腹泻,腹痛伴粘液脓性便,可能是慢性溃疡性结肠炎;肛门坠胀感多见于

临床物理检查方法介绍无痛胃镜介绍

无痛胃镜介绍:  无痛胃镜相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦。无痛胃镜正常值:  无任何异样。无痛胃镜临床意义:  异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。  需要检查人群:消化道疾病的患者。无痛胃镜注意事项:  不适宜人群:

关于肛肠息肉的概念介绍

  息肉(polyp [1] )大小不等,可以为带蒂的,也可以为广基的;可以分布于结肠、直肠的某一段,也可以累及全结肠和直肠;可以为单个或分散分布,也可为很多息肉聚集在一起。大便有脓血或粘液,排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外,是常见的直肠息肉的表现。息肉是人体组织上多余的肿块,约占消化道良性肿

肛肠病的鉴别诊断

  肛肠病种类繁多,主要包括:痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、直肠癌、直结肠炎、肛周脓肿、直肠炎、结肠癌、急性肠炎、慢性肠炎、肠息肉、十二指肠、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒及其它传染性病毒性疾病。这些疾病相鉴别。

关于肛肠息肉的危害介绍

  大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。  外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。  类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。  基底:息肉基底大,头小者极易恶变。  脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。  溃疡:息肉一般情况下

关于肛肠息肉的分类介绍

  直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。  1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。错构瘤这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会

关于肛肠息肉的病因分析

  导致肛肠息肉的五大病因  1、饮食因素:饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基础。  2、遗传因素:一般认为,结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系,从研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。