哪些受血者需要输注保存期较短的血液?

(l)新生儿、特别是早产儿需要输血或换血者。(2)严重肝、肾功能障碍需要输血者。(3)严重心肺疾患需要输血者(4)因急性失血而持续性低血压者上述受血者之所以需要输注保存期较短的血液,主要是从输后红细胞存活率大于90%及2,3-DPG水平较高和钾的含量较低考虑的。因为保存期长的血中钾离子的含量较高,2,3-DPG在输血后12-24小时才能恢复到正常水平,而上述受血者需要尽快提高血液的运氧能力,且不能耐受高血钾,所以需要输注保存期短的血液。目前普遍认为5天以内的ACD或10天以内的CPDA方保存血含有2,3-DPG很高的新鲜红细胞,且钾的含量不高,可以满足上述受血者的需要,但这些受血者需要保存期较短的血液未必是输全血,仍以输注红细胞为主。......阅读全文

盐水输注试验介绍

  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低.

血小板输注概述

血小板输注的指征:   骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射)   在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。    对没有任何危险因素的病人,如果

连输几袋血液需要更换输血器吗?

这一点,不同的医院,有不同的规定,建议根据医院规定来执行。有规定夏天连续输 4 小时以上更换一个输血器,或者每输入 4 ~ 6 袋血更换输血器;也有的不强调更换输血器,只要求输注血液制品后都要用生理盐水冲管;有连续输注 8 小时需更换输血器的。有的医院血液科,临床输血较多,且输血品种不同,要求一袋血

盐水输注试验的介绍

  盐水输注试验是通过下述原理进行的,正常情况下,盐水输注后,血钠及血容量的增加,大量钠盐进入肾单位远曲小管,可抑制肾小球旁细胞肾素的分泌,从而抑制血管紧张素-醛固酮的分泌,使血中肾素、血管紧张素、醛固酮水平降低。

7个输血误区

输血治疗发展至今,已经是众多急慢性疾病的救治手段之一,对挽救患者生命和促进机体康复有着不可 替代的作用。虽然输血是一项有效治疗方法,但也需要有正确的理解和运用,生活中人们对输血认识不足,有些在观念上还存在着种种“误区”,需要纠正。误区一   输血能带来“营养”,可以提高蛋白、增强免疫。   

正确认识输血的几个概念

输血作为一种安全、有效的治疗手段用于临床是从Land2steiner发现红细胞ABO血型开始的,迄今为止已有百年历史。近20多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透,使之有了飞跃的发展。输血医学已涉及到了血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、临床医学、流行病学、微生物学、病毒学及生物工程学等相关学

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

ABO血输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

输血治疗时,你会被这样问吗?

输血这一诊疗过程,可以看作是一项小的“移植手术”,虽然仅仅是靠一条输血器完成的操作,看似“草率”的输血过程,其实包含了非常复杂的医学理论。因此,在临床中,会经常遇到一些患者提出各种问题,以下是我在临床中遇到的情况,分享给大家,与君共勉。(一)患者:要输全血,全血啥都有,效果更好!回答:这是个误区,全

输血并非越新鲜越好

包括部分临床医生在内的许多人都认为,在生病、手术等需要输血的情况下,输血越新鲜越好,以往甚至有输″热血″的事情发生,这些都是不正确的观念。首先,血液是否新鲜是一个相对概念,应视输血目的而定,并非越新鲜越好。如输血的目的是纠正贫血、改善血液携氧能力,输注保存期内一天红细胞均可;如为了补充粒细胞,用全血

输血的注意事项及滴速

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。     血液在血库中的保存温度和保存期如下:    配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。     取血中的三查七对不再多说,

慢性贫血受血者应如何输血?

(1)慢性贫血受血者无须紧急处理,应积极寻找病因,针对病因治疗,不轻易输血。  (2)慢性贫血受血者的贫血是缓慢发生的,多数受血者己通过代偿能够耐受Hb的减少,因此Hb和H c t的高低不是决定输血的最好指标,而应以症状为主,无严重贫血症状者可暂不输血。 (3)慢性贫血不存在血容量不足,有输血指征者

盘点成分输血的误区(一)

误区一、全血比较全目前称之为全血的是指把血液采入含有抗凝保存液的血袋中,不做任何加工处理即为全血。1)血液一旦离开循环系统到达体外,就会发生一系列变化,这种变化我们称为保存损害。全血要求储存在2~6℃的血液冷藏箱内,这可以使红细胞代谢活力降低,各种消耗减慢,寿命延长,各种全血的保存液主要是为红细胞而

输血是一次小移植手术

输血是我们经常会在各种地方看到的治疗方式之一,但是很少有人对此有正确的了解。在中国医学科学院肿瘤医院6月举行的健康大讲堂上,输血科赵国华副主任医师向公众详细介绍了输血治疗的知识,他指出,输血可以看做是一次小移植手术,是存在一定风险的治疗方式,而且,亲属间的输血一般不提倡的。中国医学科学院肿瘤医院20

临床输血技术规范[部颁标准](二)

第二十二条 保存温度和保存期如下:品种保存温度保存期1.浓缩红细胞(RBC)4±2℃ACD:21天CPD:28天CDPA:35天2.少白细胞红细胞(LPRC)4±2℃与受血者ABO血型相同3.红细胞悬液(CRCS)4±2℃(同CRC)4.洗涤红细胞(WRC)4±2℃24小时内输注5.冰冻红细胞(FT

浓缩红细胞与红细胞悬液制品的区别及其优缺点

今天,输血君被临床医生一个电话带入了误区,因为一个新生儿需要输血,然后输血申请单是根据小儿输血指南中浓缩红细胞的参考数值计算,而我们金华地区由金华市中心血站统一提供的血液制品中,常用的红细胞只有悬浮红细胞,即红细胞悬液。当时,医生问我浓缩红细胞应该就是红细胞悬液吧,虽然当时我脑海中记得是两种名词,可

血小板输注指南(二)

4.2 质量监控一些红细胞血清学试验和微生物学筛查试验(包括 NAT 测试 HCV)必须进行,试验结果直接决定最终分离的成分是否可以发放。每一袋成分在制备的每一个步骤和发放前必须进行目视检查。如果血袋有渗漏、破损或缺陷,袋内空气过多,疑有细菌污染或其他的不良征象,例如血小板凝块、浑浊或颜色有不正常的

血小板输注适应征

骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射) 在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。 对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血小板抗体,其临

血小板输注适应证

1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人,凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L,某些病人也可发生小量出血,一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常:如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致

血小板输注无效(二)

    2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时,在排除其它影响因素外,应考虑药物致敏产生抗体的可能,一般患者在血小板减少症前有用相关药物史,停药后,即可得到改善,再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减

血小板输注指南(四)

5.2 推荐根据以上的研究,本指南有以下建议;这些建议与目前血小板输注标准委员会(1998)和美国临床肿瘤学会指南(Schiffer 等 2001)的规定一致:在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时

血小板输注指南(七)

10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南(BCSH,1992;国家血液署输血医学临床政策组,2000)及最近的临床实践(Menitove,2002)基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板,且只要可能即使用

临床指南:血小板输注

血小板输注的指征:骨髓功能衰竭(由于疾病、有细胞毒性的治疗和照射)在没有其他的危险因子的情况下,病人需要血小板输注的临界值为 10x109/l ,这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时使用抗生素或其他不规则出血(A 等,Ⅰb 级)。对没有任何危险因素的病人,如果担心同种免疫产生血

血小板输注指南(五)

7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少,纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血(MalleStt&Cox,1992;Hunt,1998),这将使成分输血更为经济与有效

血小板输注指南(三)

4.5 新生儿用血小板除前面的要求外还应外加:成分应当不含具有临床意义的不规则血型抗体,包括高滴度的抗 A 和抗 B。成分必须为 CMV 阴性。成分由一袋单采血小板用密闭系统分装而成(通常分成 4 份)。成分血小板含量 >40x109/l。在标签上额外注明“新生儿使用血小板”。4.6 宫内输注(IU

血小板输注指南(六)

8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关,因此除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的(Gordon 等,1987;Harkness 等,1981)。8.2 肝素诱导血小板减少症(HI

血小板输注指南(九)

13. 血小板输注无效血小板输注无效的特征是多次输血小板均未取得满意效果。有些病人可能有一次输血小板效果不好,而以后几次效果不错。只有在 2 次及 2 次以上输血小板效果都不好,才能诊断为血小板输注无效。14. 血小板输注无效的原因有多种原因可以导致血小板输注效果不佳,可以分为免疫和非免疫两类。主要

血小板输注指南(一)

尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的,但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索,并对现有的专家组出版的指南(BCSH1992;Schfffer 等,2001)包括由英国血液学标准委员会在 M

血小板输注无效(三)

     4 治疗与预防     血小板无效输注的治疗,可针对不同病因采用不同的方法,非免疫因素以治疗原发病为主,如抗感染,脾切除术,以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主,可用去除白细胞制品,治疗方面可静脉输注免疫球蛋白,选择配合性血小板输注。     4.1 去除白细胞