加强临床输血管理确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播:违法违规采供输血发生感染的风险极大,通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素:目前已发现的红细胞有26个血型系统400多种抗原;人类白细胞抗原(HLA)系统有148种抗原,白细胞和血小板除了具有红细胞和HLA的某些抗原外,还有自己独立的抗原系统,这些系统常见的表现型可达10种以上,每种成分中的抗原都可作为免疫源,致使受血者产生相应的抗体,引起同种免疫性输血反应。 输血过程中工作质量问题:统一管理血源、统一采血、统一供血是保障用血质量和安全的关键;输血前检验不符合规定、组织机构不健全、输血科的职责不明确、规章制度......阅读全文
加强临床输血管理--确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播:违法违规采供输血发生感染的风险极大,通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素:目
关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范
[摘 要] 随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。 [关键词] 输血科;输血纠纷;管理 现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),以及由输血引
临床输血检测——安全输血的保障
无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素,绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差,但是血型等输血相关检测必须准确无误,决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安
加强输血科(血库)监管力度,保障临床用血安全
自2006年开始,卫生部将加强临床科学合理用血管理,作为全国血液管理工作的重点,大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系,保障医疗安全,提高医疗质量,于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”,大连市血液中心为主任委员单位,承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用
输血安全与成分输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。
临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血,而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 (一)溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸
临床输血与临床输血检验学(一)
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产的各种
临床输血与临床输血检验学(二)
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。成分输血的优点:①提高疗效
输血安全探讨
一、何时需要输血? 如果一次失血起过全血量的15%时,机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平,可引起机体活动障碍,此时就需要输血。 简单的说,当人体失血400ml以下,可以依靠人体的自身供血功能补充,没有什么危险,称为“安全失血量”。当失血量在600-800ml时被称为“危险失血量”,
成分输血能提高输血安全性
成份输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。 输成分血有以下好处: ①制品浓度与纯度高,疗效好; ②一血多用,节省血源; ③可最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。
临床输血与输血传染病
传播疟疾的情况如何? 输全血或成分均有传播疟疾的危险,因传入人体的疟原虫,不仅寄生在红细胞中,还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。 输血传播的疟疾潜伏期多长? 输血传播的疟疾,其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4
现代信息和检测技术与临床安全输血
临床输血是疾病治疗过程中不可替代的一种手段。随着国家法制的不断完善,血液制品制备过程已纳入了规范化的轨道,经卫生行政部门正式批准的采供血机构提供的血液制品均已达到国家规定标准。然而,采供血机构提供的血液制品是不能直接输注给病人的,须在医院输血科(血库)经一系列的检测与核对等程序后方能输注,只有这
临床输血质量控制与流程(二)
②.采集血样A)采血护士资质:采集血型和交叉配血血样,护士要求必须有初级以上护士职称,实习/进修护士不得进行。B)明确患者用血申请,核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。C)准备采血材料,并明确以下内容:正确的标本量;正确的容量;正确的标识:姓名、性别、住院号、床号、采血日期、采血者签
临床输血质量控制与流程(一)
一.目的本程序规定了临床输血过程控制的内容、要求和方法,以确保所有业务过程达到规定的质量要求。二.范围本程序适用于从医师填写用血申请单、血样采集、核对、血型检测、配血到血液输注、输注后观察记录的全过程的控制。三.职责⑴.本程序由医务科归口管理。⑵.输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展
严抓输血质量管理--有效防范医疗纠纷
临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段,特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证。随着医学科学的进步,输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科。人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费。输血实际上是血细胞与可溶性成分的移植,除带来同种免疫反应和免疫负向调
临床输血ABC
输血作为一种成熟的医疗手段,在临床上发挥了极其有效甚至关键的作用。许多临床实践证明,对于某些疾病,输血已经成为治病救人的必要选择。但许多患者对血液和临床输血存在着种种疑虑和误解,所以有必要做一些澄清和讲解。 A.亲属间输血并不安全。有人认为病人输用亲属的血液最安全,这种说法是不对的。从某种
临床成分输血
1.成分输血的概念九八年十月一日《中华人民共和国献血法》的实施,已将我国的输血工作纳入了法制化管理的轨道。这部法律就我国的献血制度、法律适用范围、无偿献血者的权利、义务及采供血机构的设置管理和临床用血管理等都做了明确规定。《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学
临床输血原则
一、 合理输血 1.高效 2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小 3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源 二、常用血液成分特性 1.
临床输血解答
1、什么是大量输血? 大量输血(massive transfusion)指 24 h 内给成年人输注超过 20U 红细胞;或输注血液制品超过患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 内输注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一个单位的血小板是多少毫升? 浓缩血小板是由全血制备,以单
输血科防范临床输血纠纷措施探讨
随着社会进步,普法工作的广泛开展,人们的法律意识逐步增强,临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法(试行)》中规定“二级以上医疗机构设立输血科(血库)”。输血科在防范临床输血纠纷、维护医院的合法权益中,应做好以下几方面
临床输血:成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天 CPDA:35天。需:交叉配合试验。
告别盲目输血-呼唤有效输注输血效果评估亟待加强
近日,中国医师协会科医师分会的专家提出,很多临床医生在凭经验决定是否给病人输血,输什么类型的,而对于输血治疗的效果则缺乏监测,医生们脑子里还没有绷紧有效输注这根弦。 中国医师协会输血科医师分会主任委员刘景汉举例说,一名脑膜瘤病人输了5000多毫升血后去世了,专家集体讨论后认为是输血不当造成的
输血的安全事项
输血的安全性日益成为社会关注的话题,据WHO统计,全国HIV感染者中约5%~10%为经血液传播而感染。专家认为90%以上输血后病毒感染是由“窗口期”漏检造成的。随着我国公民法律意识的逐渐增强,近年来因输血而引发的官司不断见诸于各个媒体,如何杜绝以上问题?下面我们来了解一下基本的输血安全事项。1、什么
近亲输血未必安全
生活中,当家中有人生病需要输血时,一些人会考虑用亲人献出的血液输血,这样似乎更安全可靠。一些文艺影视作品中也常出现给亲人输血的情节,使这种观念被更多的人所认同。不少临床医生也提出用亲属间输血的治疗方案。 用亲人的血液输血以提高输血的安全性有一定道理。但是,近年来输血医学的发展和研究
西藏加强环境质量监测确保生态安全
记者从西藏自治区环境保护厅了解到,西藏近年不断加强环境质量监测能力建设,目前基本建成水、气、土壤环境质量监测网络。 据介绍,西藏自治区环境监测中心站已经通过国家标准化验收,自治区辐射环境监督站3大类17项辐射环境监测项目通过国家计量认证,7地(市)环境监测站全面通过自治区级计量认证。 据了解
血液制品安全和成分输血(一)
一、血液制品的安全性 过去20年,人们主要关注同种异体输血导致的肝炎和AIDS,这些感染风险现已罕见,血液导致的感染的下降重要原因之一为核酸技术的使用缩短了感染窗口期(即从感染到出现阳性检查结果的时间)。人为差错、新出现的感染及脓毒症成了人们的关注点。 美国每单位输血导致感
血液制品安全和成分输血(二)
二、成分输血1、浓缩红细胞 全血除去大部分血浆。红细胞压积值为70%。全血主要用于急性血液丢失导致低血容量休克(活动性出血丢失其血容量的25%以上),即全血用于提高携氧能力和扩充血容量。不严重的出血可通过浓缩红细胞,节省的血浆和其他成分则用于其他病人。除非特殊需要,全血一般很少用
临床输血小知识
(一) 为何全血并不全?1. 血液离开血循环,发生“保存损害”;2. 保存液是针对红细胞设计的,只对红细胞有保存作用;3. 血小板需要在22±2℃振荡条件下保存,4±2℃保存有害;4. 白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存;5. 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定,保存1-3天活性丧失50%。(二) 为何现在不提
临床输血工作探讨
输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。 1 严格筛选献血者 对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液