临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者，还是住院部即将接受手术治疗的患者，可能都接触过临床输血的问题，输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦，渴望输血治疗，而有的则是“谈输血色变”。那么究竟什么情况下需要输血，输血又有哪些风险呢？ 一、输血不良反应 1.发热反应：由于多次接受输血，体内产生抗白细胞、血小板或血清蛋白抗体引起的免疫反应而导致的发热，是常见的输血反应之一；溶血及细菌污染性输血反应的早期也可表现发热，多在输血后立即或数小时内发生，多表现为寒战、高热；出现发热反应后，应减慢输血速度，如症状发展须终止输血。 2.过敏反应：输血后发生的以荨麻疹及轻度血管......阅读全文
临床用血安全之输血风险
无论是门诊异常子宫出血的患者，还是住院部即将接受手术治疗的患者，可能都接触过临床输血的问题，输血是把双刃剑，正确的输血可以挽救生命，但是输血仍是有风险的，即使血液质量标准不断提高，输血仍是一项高风险的治疗措施，需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦，渴望输血治疗，而有的则是“
加强输血科（血库）监管力度，保障临床用血安全
自2006年开始，卫生部将加强临床科学合理用血管理，作为全国血液管理工作的重点，大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系，保障医疗安全，提高医疗质量，于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”，大连市血液中心为主任委员单位，承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血，而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 （一）溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛（腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处）、呼吸
近亲输血发病率更高－临床用血不提倡
提到无偿献血，有人说，我才不去献血，真要是自己要用血的时候，我的亲人会给我；同时，他们认为输用亲属的才最安全。而记者近日通过采访了解到，事实并非如此。研究表明，亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。同时，那些伴有严重缺陷性疾病的患者，各种白
正确用血观念－能不输血就不要输血
法制日报北京4月13日讯记者郭晓宇卫生部医政司副司长赵明钢今天呼吁公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。 “目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”赵明钢举例说，在1995年之前，献血时所筛查的项目没有包括HIV(人类免疫缺陷病毒)，因为当时我们国家还没有发现这种疾病，也没有
临床输血检测——安全输血的保障
无数血的教训不断提醒我们，必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确，因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素，绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差，但是血型等输血相关检测必须准确无误，决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安
合理用血减少输血后副效应
经过广大输血工作者和学者的共同努力，输血医学得到了快速发展，其重要性日益彰显，其治疗方法无法替代，其适应范围不断扩大，然而输血带来的副效应时常困扰着临床工作者，笔者就临床医生如何合理用血以减少输血副效应谈以下几点。 1 自身输血 自身输血就是将自己的血液或血液成分回输给自己。作为一种科
成分输血一血多用，节约用血
成分输血是通过科学方法把血液中的多种有效成分分离出来，针对患者病情需要而有选择性地输注，与输全血相比成分输血具备以下优点。 1、纯度高、疗效好 血液中的有关成分通过提纯得到高浓度、高效价的成分血使其比全血疗效更高。如用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集浓缩血小板含量可
加强医院临床用血安全管理的几点思考
随着输血医学的飞速发展，各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大，临床用血规范化的程度显著增强，广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高［１～３］。然而，传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求，特别是在欠发达地区，临床输血管理制度很不健全，需
加强临床输血管理－－确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播：违法违规采供输血发生感染的风险极大，通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素：目
临床医生在输血风险控制方面的作用
输血是临床治疗病人的重要手段之一，输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题，随着艾滋病的蔓延，输血风险现已成为一个严重的社会问题，如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题，下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下： 1．临床合理、科学用血
近亲输血：会导致输血风险增加
我们知道，在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而，在输血时情况却恰恰相反，近亲之间不宜互相献/输血，不然会导致输血风险增加，与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
临床输血前为什么必须检验用血者RH（D）和ABO血型？
在医院里经常有需要输血的病人会提出这样的困惑：“我就输个血，为什么还要化验的血型，而且同时查RH和ABO？”因为血液必须只能同型输注，血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异，目前一般有意义的血型主要是指 ABO和Rh（D）血型。即A型Rh（D）
输血会有什么风险？
输血后，有一定比例的受血者，会发生输血不良反应或感染传染病。不良反应是指在输血过程或输血后，受血者发生的原先疾病不能解释的、新的症状或体征。比如过敏、发热、溶血、心衰等。另外，污染了病原体的血液输入到人体内，则会引起相应的疾病。近年来，对输血传染病已经加强了控制，但由于当前科技水平的限制，一些传染病
输血安全与成分输血
输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救，但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展，传统输血的观念和手段发生了根本变革，输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化，克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点，提高了输血水平，是现代输血学的一个新突破。
输血疗效评估之冷沉淀输血疗效评估
英国输血机构指南规定冷沉淀是“一次捐献的FFP在4℃±2℃融化后获得血浆冷球蛋白部分”。我国由400ml全血制成的冷沉淀，其体积为25ml/袋±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纤维蛋白原≥150mg，此外还含有纤维蛋白与，纤维结合蛋白，凝血因子XIII等。冷沉淀在-20℃以下冻存，冷冻状
输血为什么有风险？
由于输血后有一定比例的受血者会发生输血不良反应。不良反应是指在输血过程或输血后，受血者发生的用原先疾病不能解释的、新的症状或体征。它可分类为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。 近年来对输血传染病已加强控制，但由于当前科技水平的限制，早期传染病存在病毒感染“窗口期”而难以检出，有极少数受血者会因输
浅谈临床用血浆
输血现代化的重要标志之一是成分输血，成分输血以其针对性强、制品浓度高、疗效好、方便安全、不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。 20世纪40年代人类成功地分离出血浆蛋白，并在60～70年代实现了自动化。随着成分输血的广泛应用，血浆的临床应用日益显现出它的重
输血安全探讨
一、何时需要输血？ 如果一次失血起过全血量的15%时，机体的代偿机能将不足以维持血压的正常水平，可引起机体活动障碍，此时就需要输血。 简单的说，当人体失血400ml以下，可以依靠人体的自身供血功能补充，没有什么危险，称为“安全失血量”。当失血量在600－800ml时被称为“危险失血量”，
成分输血适应证及其风险的探讨（二）
1.3血小板输注 血小板的主要功能是参与止血，血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症： 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常，伴有出血倾向或表现。②血小板计数＞100ｘ109/L，可以不输。③血小板计数在(50-100)ｘ109/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。④血小板计数1
临床输血中常见问题与管理对策
输血是救治病人的重要手段之一，然而输血不当，可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应，重者危及患者生命。临床输血安全是每个医务工作者必须考虑，并严肃对待的问题，应切实做好防范工作。根据部分医院资料分析表明，输血引发的问题，80%以上发生在血站外，而护士责任性差错占全部差错的50%以上。周慧
临床输血与临床输血检验学（二）
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的，又全引起某些副作用，而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症，输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血，又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经，从本世纪70年代开始采用成分输血，并取得了显著的效果。成分输血的优点：①提高疗效
临床输血与临床输血检验学（一）
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内，以达到治疗目的，所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段，随着现代科学的发展，输血医学逐渐形成一门独立的分支学科，输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分，它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品，如用DNA重组技术生产的各种
临床输血回顾分析
作者单位：(1.河北北方学院附属第一医院检验科,河北 张家口 075000；2.河北北方学院临检教研室，河北 张家口 075000）【摘要】 目的：了解成份输血在临床用血中的使用趋势。方法：收集我院1994～2005年全部门诊及住院病人的临床用血资料并进行统计。结果： 我院临床用于治疗的成份血用量
专家称输血是“双刃剑”－安全隐患从未消除
不合理用血严重，加剧血源紧张 输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，对于不少大出血、贫血或血液病人来说，及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等，甚至挽救性命。为了规范临床用血，上世纪90年代，国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》，对患者用血指征做了详细规
临床输血质量控制与流程（一）
一．目的本程序规定了临床输血过程控制的内容、要求和方法，以确保所有业务过程达到规定的质量要求。二．范围本程序适用于从医师填写用血申请单、血样采集、核对、血型检测、配血到血液输注、输注后观察记录的全过程的控制。三．职责⑴．本程序由医务科归口管理。⑵．输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展
谈医院如何防范输血风险
输血是抢救患者和治疗疾病的有效手段之一，但本身又可以导致病原体的输血传播，成为传染病扩散的高危因素。目前的医学检测技术水平还不能完全避免输血后传染病的发生，一旦发生输血医疗纠纷，医院就有可能成为被告要承担一定的民事赔偿。实际上这方面的纠纷也有医院管理不够，医务人员自我保护不强的原因。因
输血科如何防范医疗风险？
【摘要】 随着社会的发展和进步，国家法律、法规逐渐完善，广大患者法律意识也进一步增强，我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂，通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道，尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中，应
异体输血的几大风险
异体输血的风险性较大，无论是从血源还是输入到身体内之后出现的输血反应。 当异体血输入人体后可能会发生多种不良反应，或者说是存在很多潜在的风险。 第一个就是血源的安全性问题。尽管采取了很多筛查的办法，但是传染病的筛查还存在一个窗口期的问题。输注异体血很可能带来潜在的输血相关的感染，或者是传
严抓输血质量管理－－有效防范医疗纠纷
临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段，特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证。随着医学科学的进步，输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科。人们在运用输血疗法的同时，也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费。输血实际上是血细胞与可溶性成分的移植，除带来同种免疫反应和免疫负向调