探讨临床如何科学节约合理用血
血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2]。这是摆在临床医师面前不争的事实。 因此,下面就临床外科、骨科、重症监护科、妇科及急诊科等用血大户如何科学节约、合理利用有限的血源,达到供需平衡,做一简单的综述。 1 应严格执行输血指征 出血与输血是临床外科医生经常碰到的问题。中国是人口大国,尤其近年来,随着医疗水平的提高,手术量逐年增加,临床用血量也剧增。初步统计[3],中国目前每年血液消耗量约1 600吨。虽然国家大力提倡义务献血,但血源紧张依然是外科临床面临的一大难题。 由于血源不足,各地经常发生“血荒”,不少医院相继出现被迫减少或停止手术的......阅读全文
黑龙江:除急救用血外-临床用血一律须网上预约
黑龙江省日前全面加强全省医疗机构临床输血管理工作,加快推进血液管理信息化建设。除急救用血外,今后临床用血预约一律通过联网系统进行网上预约。 黑龙江省日前下发《黑龙江省血液管理信息系统建设实施方案》。方案要求全省二级以上综合性医疗单位及其他设有输血科(血库)的医疗机构,必须在本年第三季
阿司匹林的临床合理应用
阿司匹林(乙酰水杨酸)在临床应用近百年,是解热镇痛抗炎药。随着临床药学的发展,阿司匹林临床使用不断拓宽,广泛用于心脑血管疾病的二级预防中,其理论研究也更加深入和充实。现从以下几方面将阿司匹林的临床合理应用作一阐述。 1.阿司匹林的药理作用 1.1阿司匹林的解热作用 细胞因
如何合理使用混凝土测温仪
如何合理使用混凝土测温仪:郑州欧诺JDC-2混凝土测温仪专为混凝土测温设计,配合不同长度引线的测温元件,可以测量混凝土内部不同深度的温度。也可用于除液体外的其他场合。仪表为便携式,采用9V电池供电,方便在施工现场使用。 如何合理使用混凝土测温仪 仪器的合理使用是非常重要的,若使用不当不但会影响其
华大基因首席科学官茅矛探讨基因如何影响性行为
华大基因首席科学官茅矛接受记者采访时表示:“基因的力量无所不在,行为和个性都有可能受到基因的影响,但是这一切还有待验证。”虽然看起来今天的讨论有点“污”,但是我们在探讨一个严肃的科学话题:是什么在影响性行为? 近期,研究人员对超过12.5万人的基因组进行了分析,并在《自然遗传学》上发表了一项生
科学仪器社区10月活动-探讨氰根离子如何检测
分析测试百科网讯 2015年10月20日晚,首都科技条件平台科学仪器社区10月活动在“UCoffee悠咖啡”举办,活动由北京科学仪器装备协作服务中心、慕尼黑展览(上海)有限公司主办。本次活动的主题是“现代仪器分析技术在检测氰根离子的应用”,分析测试百科网一如既往地参加了此次活
“香港论坛·科学建未来”落幕,探讨前沿科学
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/10/488196.shtm 10月23日,香港未来科学大奖基金会与香港科学院首度联合主办的科学会议“香港论坛·科学建未来”(下简称“论坛”),于香港科学园高锟会议中心结束。 现场嘉宾合影 主办方
加强医院临床用血安全管理的几点思考
随着输血医学的飞速发展,各级卫生行政部门对医院执行《临床输血技术规范》情况监督力度的加大,临床用血规范化的程度显著增强,广大医务工作者对科学合理临床用血的认识有明显提高[1~3]。然而,传统的输血观念、严峻的输血风险对临床用血规范化提出更高的要求,特别是在欠发达地区,临床输血管理制度很不健全,需
医疗机构临床用血应当怎么办?
《献血法》第十六条明确指出:“医疗机构临床用血应当制定用血计划。遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液”。然而,目前临床用血尚不尽合理和科学,对输血还存在认识上的误区。少数医生喜欢用等量的全血补充所估计的失血量,并认为越是新鲜的血越是好;个别医生明知木中出血不多也要输上几百毫升全血以保病人“平安”
围产期合理用药的临床总结
妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药,如何在围生期选择安全有效的药物,成为人们关注的重要问题。围生期用药除关系到孕产妇的生命和健康外,因药物可通过胎盘对胎儿产生影响,所以用药的选择更应谨慎。药物对胎儿和新生儿产生不良影响,主要和用药时间,药物理化性质,给药途径及使用剂量,以及胎儿遗传易感性有关一、胎儿畸
儿科药物的临床合理应用
儿童正处于生长发育的过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽相同,较成人易产生不良反应。对药物毒副作用的耐受程度较成人差。临床儿科医生或药师指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,能使药物治疗更加有效。本文就儿童这一
临床常见不合理用药分析
世界卫生组织(WHO)调查指出:全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90%,有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁,占整个输液药品43.5%,其次是中草药制剂
非甾体抗炎药的临床合理应用
非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床中应用非常广泛。目前,大约有1亿人定期服用此类药物。此类药物对术后疼痛、类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的肌肉和关节痛有良好的镇痛效果。虽然非甾体抗炎药(NSAIDs)在镇痛方面有非常好的效果,但是它还存在明显的副作用。Tenenbaum指出将近30%定期使用
输血科的尴尬,如何化解?
为何输血科身处尴尬境地2012年,《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)曾明确表示,二级以上医院和妇幼保健院应设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作;医疗机构应根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库。然时至今日,很多三级医院的输血科仅有挂名,行政设置仍下属检验中心。谈
如何使用血糖检测仪来测血糖
一、工具: 1、血糖检测仪 2、弹射式扎指针 3、血糖接触用芯片 二、方法: 先用酒精擦拭手指,用弹射式扎指针扎中指或无名指,用接触芯片粘手指上的血,插入检测仪中,一会仪器会自动检测出血糖,等稳定不变时就是所测的血糖值。 三、注意: 餐前和餐后:餐前可做,餐后1~2
取消“互助献血”,用血紧张了该如何解决?
五十岁之前,我多次无偿献血。五十岁之后,我献过一次,对我来说还是无偿,但形式上却是“互助献血”,献给了我所治疗的患者。 那是我们收治的一个慢性肾功能衰竭患者,61岁,严重的肾性贫血,血色素仅仅52g/L(正常120-160g/L),病情较重,根据诊疗指南应该输血治疗。当时血源紧张,
使用血液进行基因检测如何减少假阴性
基因检测-入门攻略什么是基因检测?肿瘤基因检测是通过特定检测设备对被检测者细胞中的DNA分子信息作检测,分析它所含有的各种基因突变情况,从而能针对性地为每位患者“量身定制”一套最合适的治疗方案。它是肿瘤精准医疗的基础。选择什么样本最合适?做基因检测,是检测肿瘤细胞的突变,因此需要获取肿瘤细胞。临床上
建立科学合理的中国膳食模式势在必行
饥饿曾是一代中国人的历史梦魇。然而,在物质日渐富裕的当下,我国正上演着触目惊心的“舌尖上的浪费”。据国家粮食局统计,每年仅餐桌上的粮食浪费量就相当于2亿亩耕地的产量。 一方面是每年从国外进口大量的粮食,另一方面是粮食浪费的现象四处可见。在粮食安全引发普遍焦虑的当下,到底该如何堵住粮食浪费的
如何合理配置微型光纤光谱仪
微型光纤光谱仪的性能取决于这些部件的精确组合与校准,校准后光纤光谱仪,原则上这些配件都不能有任何的变动。光栅光栅的选择取决于光谱范围以及分辨率的要求。对于光纤光谱仪而言,光谱范围通常在200nm-2200nm之间。由于要求比较高的分辨率就很难得到较宽的光谱范围;同时分辨率要求越高,其光通量就会偏少。
如何合理操作生物质颗粒机?
1、生物质颗粒机长期作业,应固定在水泥基础上。如果经常变动工作地点,生物质颗粒机与电动机要安装在用角铁制作的机座上,如果生物质颗粒机柴油作动力,应使两者功率匹配,即柴油机功率略大于粉碎机功率,并使两者的皮带轮槽一致,皮带轮外端面在同一平面上。 2、生物质颗粒机安装完后要检查各部紧固件的紧固情况
如何合理地选择稀释剂?
应用高效液相色谱检测时,流动相的选择十分重要,因此稀释剂的选择就成为重中之重。根据高效液相色谱检测的不同要求,可以选择不同的类型的稀释剂。而选择时的LC-MS级这一指标到底有何意义?本文对此予以了详尽的解答。 众所周知,在高效液相色谱检测中要使用高纯度稀释剂作为流动相,在此有不同纯度
如何判断球磨机钢球添加是否合理?
对于球磨机钢球添加的是否合理,有很多人都很关心这个问题。因为这影响到球磨机的研磨效率。如果球磨机钢球添加的不合理,会出现过粉碎现象或者达不到我们想要的细度等状态,这将大大 降低整条生产线的产量。 球磨机的出力不仅受钢球装载量的影响,也与钢球直径有关。要求有一定的球径的球保持一定比例关系,一
输血科如何防范医疗风险?
【摘要】 随着社会的发展和进步,国家法律、法规逐渐完善,广大患者法律意识也进一步增强,我们经常在媒体中看到患者与医疗机构对簿公堂,通过法律来主张自己的权益。临床输血引起的医疗纠纷时有报道,尤其是输血性传染疾病及输血并发症和输血医疗技术事故。输血科在防范临床用血纠纷、维护医院的合法权益中,应
临床医生在输血风险控制方面的作用
输血是临床治疗病人的重要手段之一,输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题,随着艾滋病的蔓延,输血风险现已成为一个严重的社会问题,如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题,下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下: 1.临床合理、科学用血
用血紧张,破解困局要“开源”“节流”
近来,部分地方陆续取消互助献血,引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题,真正做到合理用血?业内专家表示,破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。 我国无偿献血率为10.5/千人口,远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态,临床输血急需患者血液管理理念的引领。
近亲输血发病率更高-临床用血不提倡
提到无偿献血,有人说,我才不去献血,真要是自己要用血的时候,我的亲人会给我;同时,他们认为输用亲属的才最安全。而记者近日通过采访了解到,事实并非如此。研究表明,亲属间(如父母与子女)输血后并发移植物抗宿主病(GVHD)的危险性比非亲属间输血的危险性要大的多。同时,那些伴有严重缺陷性疾病的患者,各种白
加强输血科(血库)监管力度,保障临床用血安全
自2006年开始,卫生部将加强临床科学合理用血管理,作为全国血液管理工作的重点,大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系,保障医疗安全,提高医疗质量,于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”,大连市血液中心为主任委员单位,承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症: ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上; ②室上速(PSVT)有或无心功能不全; ③室颤(VF)或多形性室速; ④预激综
青霉素的临床合理应用
【禁忌证】:对本药或其他青霉素类药过敏者。 【慎用】: (1)有哮喘、湿疹、花粉证、荨麻疹等过敏史患者。 (2)肾功能严重损害者。 (3)孕妇B级[在动物生殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物生殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月
降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发生和死亡的
抗生素的临床合理应用
抗生素是20世纪最伟大的医学发现。1929年,美国细菌学家Fleming发明了PN,从此以后PN为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命。但是,由于近年来人们对抗生素的过分依赖,造成对抗生素的滥用,药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升,药源性疾病频繁发生。目前,我国抗生素滥用造成的