血小板减少性疾病中血常规参数的应用
血小板是血细胞中最小的细胞，来源于成熟巨核细胞。引起血小板减少的病因较多，其主要机制包括：血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多以及血小板分布异常。血小板参数在有效地鉴别导致血小板减少的机制有重要意义。全自动血细胞分析仪的血小板参中，MPV、PDW、P-LCR是反映血小板功能的参数，PLT反映外周血中血小板的数量，PCT值的变化一般与血小板数量变化一致。 PDW反映血小板体积差异程度，当外周血血小板破坏过多，血小板数量减少时，骨髓应激增生，产生新的血小板，此时PDW增高。MPV是观察血小板体积大小的参数，同时在一定程度上反映了骨髓中血小板的酶活性、超微结构和功能状态。有文献报道，大血小板多为新生血小板，功能活跃，代谢较强。P-LCR对判断血小板的成熟程度、功能及骨髓增生状态有一定价值。综合分析这些参数可以评估血小板生成和功能状态以及骨髓代偿功能。 ......阅读全文
血小板输注指南（五）
7.4 肝移植手术肝衰患者由于合并凝血因子减少，纤维蛋白溶解增强及血小板减少症导致止血功能降低。这种情况在肝移植中由于大量输血及供者肝在重灌注时的纤溶亢进而放大。当前的实践是使用 TEG 指导血小板及其他成分输血（MalleStt&Cox，1992；Hunt，1998），这将使成分输血更为经济与有效
血小板功能诊断方法集锦
血小板在凝血过程中发挥着重要的作用。自2010年起，德国标准委员会的“止血学”工作委员会就已开展了有关血小板诊断现代方法的专业报告工作。本文列举了光传播凝聚法、全血凝聚法等DIN SPEC 58961专业报告中用于血小板功能诊断的方法。 血小板的数量和功能对于止血（即血管创伤的闭合）而言具
案例分析：“难缠”的血小板
案例一一天上午，我在sysmex血细胞分析仪上专职处理体检的血常规标本，其中有一位体检人员的血小板计数为48 x109/L，血液标本未见凝固，于是我将该标本用迈瑞BC6800的网织红通道的荧光染色RNA法计数，结果为61 x109/L，两次结果差不多。 当时的你会相信这个结果吗？会不会想着标本可能存
血小板输注无效（三）
4 治疗与预防 血小板无效输注的治疗，可针对不同病因采用不同的方法，非免疫因素以治疗原发病为主，如抗感染，脾切除术，以及增加血小板的输入量来提高输注效果。免疫因素则以预防为主，可用去除白细胞制品，治疗方面可静脉输注免疫球蛋白，选择配合性血小板输注。 4.1 去除白细胞
浅谈血小板无效输注
作为血液科医生，工作中几乎每日都会有病人输血，而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果，缓解燃眉之急呢？近段时间我们就遇上不少此类输血后，尤其是输血小板后，血小板计数仍然不升，出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关
血小板输注无效（二）
2.4 药物抗体 当患者输注血小板而出现不明原因的PTR时，在排除其它影响因素外，应考虑药物致敏产生抗体的可能，一般患者在血小板减少症前有用相关药物史，停药后，即可得到改善，再次使用该药可出现血小板减少症状。可以引起药物过敏性血小板减少症的常见药物见表1。药物致敏引起的免疫性血小板减
关于冰冻血小板的质量
"冰冻前及融化后使用前22±2℃平衡4h"肯定是没有必要的。"37℃静止水浴融化"要改为38℃循环水浴融化。将冷却速度控制在－1℃/min（不是2±1℃/min）左右尤其是-15℃～-40℃之间是关键；运输不能用冰盒，否则冰冻保存失败（常见）；冷冻时冰箱温度低于-60℃（放入时开盖时间过长或冰箱制冷
血小板输注适应证
1、由疾病、化疗或放疗引起的骨髓抑制或衰竭病人，凡血小板数低于20X109/L伴自发性出血者应输血小板。血小板数低于50X109/L，某些病人也可发生小量出血，一般止血措施无效也可输注血小板。2、血小板功能异常：如血小板无力症、尿毒症、严重肝病某些药物等引起血小板功能异常伴有出血者。3、大量输血所致
影响血小板计数的因素
1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，医|学教育网搜集整理影响血小板的检测。4.药物影响（1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。（2）减少：β-受体兴奋剂，
肿瘤病人与血小板检查
肿瘤患者在治疗过程中，往往要频繁地做血常规检查，其中有一项重要的指标就是血小板。 众所周知，血小板是血液中除红细胞和白细胞之外的第三种有形成份，它的主要功能是形成止血血栓。因此，我们又把血小板称为血栓细胞。血小板在人体血循环中的寿命只有7～10天，也就是说，每天约有十分之一的血小板被坏，而由新
血小板输注指南（一）
尽管此指南中的建议和相关信息在印刷出版时被认为是真实准确的，但是不论作者或发行机构都对任何可能的错误或遗漏没有任何法律责任或义务。1. 方法经使用合适的关键词在数据库中进行文献检索，并对现有的专家组出版的指南（BCSH1992；Schfffer 等，2001）包括由英国血液学标准委员会在 M
升血小板胶囊的成分
青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草。
目视法血小板计数实验
实验方法原理尿素液能溶解红细胞及白细胞而保存完整形态的血小板，经稀释后在血细胞计数地内直接计数以求得每升容积血液内的血小板数．试剂、试剂盒血小板稀释液尿素实验步骤一．实验试剂：血小板稀释液 尿素（uren）10g/枸橼酸钠0.5g/40%甲醛0.1ml/蒸馏水加至100mL完全溶解后过iha ，置冰
血小板的形态及其结构
血小板描述：细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻
血小板计数临床意义
血小板计数有助于临**止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。 1.血小板增多：当>400x109/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性
血小板的形态及其结构
血小板描述：细胞碎片，体积很小，形状不规则，常成群分布在红细胞之间。 循环血中正常状态的血小板呈两面微凹、椭圆形或圆盘形，叫做循环型血小板。人的血小板平均直径约2～4微米，厚0.5～1.5微米，平均体积7立方微米。血小板虽无细胞核，但有细胞器，此外，内部还有散在分布的颗粒成分。血小板一旦与创伤面或玻
血小板压积(PCT)介绍
血小板压积(PCT)我们临床上做血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定,PCT=MPV*PLT,受到血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)的影响。
血小板抗原分类有哪些
血小板表面有两类抗原：一类是为非特异性抗原或血小板相关抗原，与AB0血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异的抗原。医学教育|网搜索整理人类血小板特异性抗原（HPA）有5个血型系统和l0个抗原，为HPA-1（Zw）、HPA-2（Ko系统）、HPA-3、HPA-4、HPA-5.
血小板黏附试验（PAdT）介绍
血小板黏附试验正常范围： a）玻璃球法：男性34.9%±6.0%；女性39.4%±5.2%； b）玻璃珠柱法：62.5%±86%； c）玻璃滤器法：31.9%±10.9%. 检查介绍：血小板黏附是指血小板黏附于异物表面，是血小板的一项重要的止血功能。 临床意义：血小板黏附试验反映血小板
血小板输注指南（六）
8. 血小板输注禁忌症8.1 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）BCSH 正在准备血栓性微血管病溶血性贫血的诊断与治疗指南。血小板输注短暂地与 TTP 加重有关，因此除非有威胁生命的出血，否则是禁忌使用的（Gordon 等，1987；Harkness 等，1981）。8.2 肝素诱导血小板减少症（HI
血小板聚集试验的原理
原理：浊度法：在富含血小板血浆（PRP）中加入致聚剂，血小板发生聚集，血浆浊度变化，透光度增加，血小板聚集仪将这种浊度变化转换为电信号并记录，形成血小板聚集曲线。根据血小板聚集曲线可了解血小板聚集的程度和速度。电阻法（阻抗法）是根据电阻抗原理，通过放大、记录浸泡在全血样品中电极探针间的微小电流或阻抗
血小板平均体积是什么
血小板平均体积就是指外周血中每个血小板的平均体积，它是反映血小板个头大小的指标。血小板平均体积高，说明血小板个头就大，血小板平均体积低，说明血小板的个头就小一些，并且血小板平均体积大小与血小板的成熟度有密切的相关性。一般是体积大的血小板，成熟度较差一些，平均体积小的血小板成熟度要高一些。血小板平
血小板功能异常的概述
该类疾病中血小板数量正常，但不能正常地形成血栓并且出血时间延长。血小板功能的异常，可能是由于内源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改变了正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。 血小板具有
如何诊断血小板无力症？
根据家族史，以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断，有条件的单位可以开展基因分析。 全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下： ⒈临床表现 ⑴常染色体隐性遗传 ⑵自幼有出血症状：表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多，外伤后出血不止。 ⒉实验室检查 ⑴血小板计数正常，血
血小板输注指南（八）
11. 输注给成人预防性输注血小板时，推荐使用 1 个单位的成人治疗剂量。如果不出现血小板输注无效，这将使体内血小板水平增加 20x109/l。当血小板用于治疗活动性出血，可能需要更大剂量；血小板输注的剂量和频率取决于个体情况，无法提供通用建议。以下推荐均为 C 等，Ⅳ级：11.1 对血小板的检查医
血小板的产生与调控
RNA印迹分析表明，人TPOmRNA在胎肝和成人肝脏以及肾脏有表达。肝和肾可能是TPO的主要产生部位。Sungaran等利用原位杂交检测了人类肾、肝、骨髓及脾中的TPOmRNA含量。分析表明，在正常人的骨髓中杂交信号很弱，而在患血小板减少症的个体骨髓基质细胞中有大量的TPOmRNA表达。在具有正常血
血小板微粒及其临床应用
血小板微粒（Platelet Microparticle, PMP）是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡。其直径小于0.5μm，不能用普通显微镜观察到其形态，不能用包括血小板计数仪在内的常规检测血小板的方法来检测。血小板微粒膜上携带有静息状态下血小板膜上的多数成分，也携带活化血小板膜
血小板输注指南（七）
10.3 血小板选择下述建议是在上一期关于 ABO 和 RhD 不相容血小板输注指南（BCSH，1992；国家血液署输血医学临床政策组，2000）及最近的临床实践（Menitove，2002）基础上进一步发展的。10.3.1 ABO 配合选择与患者 ABO 血型相同供者浓缩血小板，且只要可能即使用
血小板输注指南（四）
5.2 推荐根据以上的研究，本指南有以下建议；这些建议与目前血小板输注标准委员会（1998）和美国临床肿瘤学会指南（Schiffer 等 2001）的规定一致：在没有其他的危险因子的情况下，病人需要血小板输注的临界值为 10x10109/l 这一临界值与更高的临界值一样安全。危险因子包括败血症、同时
血液的化学检验项目β血小板球蛋白和血小板第4因子
β血小板球蛋白和血小板第4因子介绍： β血小板球蛋白和血小板第4因子均来自血小板的α颗粒，是血小板特意蛋白质。血浆中两者的浓度的高低取决于血小板合成和释放量，也可与肾脏的排泄和体内的清除率有关。β血小板球蛋白和血小板第4因子正常值： β血小板珠蛋白： 0.9-5.5μg/L(酶联免疫吸附法测定