由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...1
由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发的大讨论2016年8月14日晚，贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师和秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师分别在一起聊聊，看图片微信群和全国形态学诊断学术交流群转载了丁香园论坛的一病例。由此拉开了群内成员和诸多大咖老师们对细胞化学染色MPO与流式MPO等相关话题讨论的帷幕。现将精彩讨论过程如实还原，整理成帖！丁香园病史资料：患者，女，48岁，浅表淋巴结多发肿大，肝、脾不大。WBC：105×109/L，Hb：58g/L，PLT：36×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见95%的原始细胞，形态像原、幼淋，但多数细胞胞浆中可见数个至几十个粗大颗粒状或珠状紫红色颗粒。细胞化学染色证实，这些颗粒状物MPO阳性、PAS阳性、CE阴性。流式结果：异常细胞群占有核细胞的94.7％。表达CD34、 CD19、CD38、HLA- DR、cCD79a；部分表达CD10、CD20；弱表达CD13......阅读全文
关于小儿急性淋巴细胞性白血病的病因分析
可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素，但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 1.物理因素 X线、32P治疗、原子弹爆炸等大剂量的高能量电离辐射的人群白血病发生率高。居住环境如果处于高频率的强磁场（>0.3uT），儿童期的白血病发病率也较其他儿童高
急性淋巴细胞白血病的组织化学特征
ALL（急性淋巴细胞白血病）组织化学特征组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质，有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为①过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性；②糖原染色（±）～（+）；③酸性磷酸酶（-）～（±），T细胞胞浆呈块状或颗粒状，其它亚型为阴性；④非特异性脂酶阴性，加氟化钠不抑制
关于免疫增生病—急性淋巴细胞白血病的介绍
急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemia,ALL）以早期分化阶段的淋巴细胞恶性增生为主要特征。幼稚淋巴细胞在骨髓和外周血中迅速增生，浸润淋巴结、肝、脾，甚至波及中枢神经系统。幼稚淋巴细胞的异常增生抑制正常造血功能，导致正常造血细胞和免疫活性细胞减少，出现进行性贫血
儿童急性淋巴细胞性白血病的临床表现
各类型小儿急性白血病临床表现相似其主要临床表现归结为贫血、出血发热和白血病细胞对全身各脏器组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白乏力、食欲减退盗汗、虚弱低热和出血倾向亦有最初表现为上呼吸道感染的症状或出现皮疹然后出现无力等症状从起病到诊断可长达数月，也可
老年人急性非淋巴细胞白血病的简介
老年人急性非淋巴细胞白血病是一个病症名称。主要表现贫血、发热、出血等。 ANLL是继发于骨髓增生异常综合征或化疗药物所致的急性非淋巴细胞白血病。 白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有： ①电离辐射：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高； ②化学因素：苯及其
急性成淋巴细胞性白血病的临床表现
成人急性成淋巴细胞性白血病大多为急性起病，以发热、出血、进行性贫血及骨关节疼痛等为首发症状，也有一部分患者起病较缓慢。急性成淋巴细胞性白血病患者出现症状至确诊的时间通常只持续数周。 发热 发热是白血病最常见的症状之一。据统计66%白血病患者的发热与感染有关，尤其是那些体温在39～41℃的患者
急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的MIC分型
1986年9月，第二届国际MIC研究协作组制定了ANLL的MIC分型标准。首先根据细胞形态、细胞化学染色及免疫学标志区分ANLL与ALL见表1：表1 细胞系列标志一览表 粒系 单核系 红系 巨核系 B细胞系 T细胞系 过氧化物（POX） 血型
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因
1.病因 儿童白血病的病因尚不明了，可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素：迄今为止，虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究，但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。 (2)病毒：尚未证实与AML 发病
急性淋巴细胞白血病的病因及临床表现
病因 急性淋巴细胞白血病与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。 1、遗传及家族因素 大约5%与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2、环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之
儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。
简述小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗原则
近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。其目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，尽快达到完全缓解，尽量少损伤正常
急性淋巴细胞白血病的FAB形态学分型
1.L1型以小细胞为主，核染色较粗，每例结构一致。核型规则呈圆型医学教|育网搜集整理，偶有凹陷或折叠，核仁小而不清楚或不见。胞浆少，轻度或中度嗜碱性，胞浆有空泡不定。2.L2型以大细胞为主，混有一定数量的小细胞，大小不等明显。核染色质疏松，每例结构不一致。核形不规则，凹陷和折叠常见。核仁清楚，一个或
BCRABL1阳性变异型毛细胞白血病1例及相关实验室诊断...1
BCR-ABL1阳性变异型毛细胞白血病1例及相关实验室诊断分析变异型毛细胞白血病(HCL-V)是一类罕见的成熟B细胞淋巴瘤,仅占慢性淋巴细胞恶性肿瘤的0.4%,占毛细胞白血病(HCL)的10%[1]｡HCL与其他肿瘤存在密切关系,其作为第2肿瘤合并其他肿瘤特别是实体瘤的发生率为8.7%,然而,HCL
常用血细胞化学染色原理和临床意义（二）
（5）中性非特异性酯酶染色的原理和临床意义[原理] 中性非特异性酯酶包括醋酸AS-D萘酚酯酶(naphytholAS-D acetate esterase,NAS-DAE)染色和α-醋酸萘酚酯酶（α-naphythyol acetate esterase , α-NAE）染色。细胞内的
小儿急性髓性白血病的染色体核型分析
79%～85%的儿童AML伴有染色体异常。其中约半数AML病例只以单独核型异常出现，其余伴有附加异常。采用高分辨技术，核型异常发现率高达90%以上。AML的染色体异常以结构畸变为主，高达39种之多。为疾病危险分层和选择治疗方案提供依据。
一例急性淋巴细胞白血病缓解9年后继发非霍奇金淋巴...
一例急性淋巴细胞白血病缓解9年后继发非霍奇金淋巴瘤病例分析资料 患者，男性，32岁，因无明显诱因下出现双下肢膝关节疼痛于1996年7月到来我院住院治疗。体检：重度贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨压痛明显，心率90 次/min，律齐，无病理性杂音，双肺未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及。实验
Blincyto治疗费城染色体阴性白血病III期临床成功
美国生物技术巨头安进（Amgen）近日公布了BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）一项III期TOWER研究的数据。该研究在费城染色体阴性（Ph-）复发性或难治性前体B喜报急性淋巴细胞白血病（ALL）成人患者中开展，调查了Blincyto相对于标准护理（SOC，4种）的疗效
酯酶染色临床意义
通过不同的酯酶染色可进行急性白血病的鉴别诊断。 1. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 此染色反应特异性强，急性粒细胞白血病的原始粒细胞多呈阳性，急性单核细胞白血病细胞几乎呈阴性；急性淋巴细胞白血病细胞呈阴性，戈谢细胞和曼尼-匹克细胞为阴性，海蓝细胞为阴性或弱阳性，组织嗜碱细胞为阳性，多发性骨髓瘤
一例T幼淋巴细胞白血病病例分析
患者，女，51岁，因“间断腹胀1年，加重伴腹痛10余天，”入院。10余天前，于当地医院就诊，诊断为“慢性淋巴细胞白血病，脾大”，未给予相关治疗。入院查体：生命体征平稳，神志清楚，双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约1.5 cm X 1.0 cm，质软，活动度较好。胸骨压痛阴性，双肺呼吸音粗，脾大，肋下6
成人慢性粒细胞白血病诊疗规范(2018年版)（二）
（三）辅助检查1.外周血细胞分析白细胞数升高是本病的显著特征，诊断时白细胞通常在25×１０９／L以上，一半以上患者白细胞高达１００×１０９／L以上，未治疗的患者白细胞进行性升高。白细胞数增加与脾脏肿大呈正相关性。分类中可见到各阶段原始及幼稚粒细胞，形态基本正常；嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例/绝对值
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(3)
（4）急性髓性白血病急性髓性白血病（AML）是由于髓系造血干/祖细胞的恶性变，目前，仍以FAB协作组的诊断标准对其进行诊断与分型，该协作组将AML分为M0～M78个亚型，并规定骨髓中原始细胞必须大于非红系细胞的30%，还将原粒细胞分为二型，即Ⅰ型为典型原粒细胞，胞浆中无颗粒；Ⅱ型有原粒细胞的特征，胞
急性淋巴细胞白血病患者Rb蛋白的表达及意义
Rb基因是一种抑癌基因，Rb基因所表达的产物称为Rb蛋白。目前，已在多种恶性肿瘤中发现有Rb基因的缺失、突变，以及Rb蛋白的表达减低。白血病是起源于造血系统的一类恶性疾病，其病因尚不完全清楚。本文拟就Rb蛋白在急性淋巴细胞白血病中的表达及意义进行探讨。 临床资料：急性淋巴细胞白血病患者
细胞化学染色检查（二）
（2）临床意义 1）帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞，前者ACP 染色为阳性反应，后者为阴性反应。 2）帮助诊断多毛细胞白血病。多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此
急性淋巴细胞白血病的WHO分类及实验室诊断
[分类] WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案将急性淋巴细胞白血病 (ALL)分为三类：① 前体B-急性淋巴细胞白血病/原始淋巴细胞淋巴瘤 (前体B-ALL/B-LBL)；②前体T-急性淋巴细胞白血病/原始淋巴细胞淋巴瘤(前体T-ALL/T-LBL)；③ Burkitt淋巴瘤/白血病(即FAB分类
病理名词解释大全（八）
141. 点状坏死（spotty necrosis）：肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及1个至几个肝细胞。同时在该处伴有炎细胞浸润。142. 碎片状坏死（piecemeal necrosis）：坏死的肝细胞呈带片状或灶状连接状，常见于肝小叶周边的肝细胞界板，该处肝细胞坏死、崩解，伴有炎性
费城染色体的基本信息介绍
nowell与hungerford于1960年发现慢性粒细胞性白血病有一个小于g组的染色体，由于最先在美国费城（philadelphia）发现，故命名为ph染色体。最初认为是22号染色体的长臂缺失所致，后经显带证明是9号和22号染色体长臂易位的结果。易位使9号染色体长臂（9q34）上的原癌基因a
BCRABL阳性急性髓系白血病病例分析
急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)是一类在临床及细胞遗传学上均具有高度异质性､克隆性的造血干细胞疾病,通常是由多种致病因素共同作用的结果,细胞和分子遗传学异常是其致病基础｡BCR-ABL融合基因是由t(9;22)(q34;q11)产生,常见于超过90%的慢性髓性白血病
常用血细胞化学染色原理和临床意义
（1）过氧化物酶染色的原理和临床意义 [原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶（peroxidase，POX）能将底物过氧化氢分解，产生新生态氧，它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化，显棕色四甲基苯醌二胺，再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合，可形成稳定的蓝色颗粒，定位于细胞浆
常用血细胞化学染色原理和临床意义
（1）过氧化物酶染色的原理和临床意义[原理] 粒细胞和单核细胞胞浆中含有的过氧化物酶（peroxidase，POX）能将底物过氧化氢分解，产生新生态氧，它将四甲基联苯胺氧化为联苯胺蓝。联苯胺蓝自我脱氢氧化，显棕色四甲基苯醌二胺，再加入亚硝基铁氰化钠与联苯胺蓝结合，可形成稳定的蓝色颗粒，定位于细胞浆内