由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发...1
由一例奇怪的Ph染色体阳性急性B淋巴细胞白血病引发的大讨论2016年8月14日晚，贵阳中医学院第一附属医院曾强武老师和秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师分别在一起聊聊，看图片微信群和全国形态学诊断学术交流群转载了丁香园论坛的一病例。由此拉开了群内成员和诸多大咖老师们对细胞化学染色MPO与流式MPO等相关话题讨论的帷幕。现将精彩讨论过程如实还原，整理成帖！丁香园病史资料：患者，女，48岁，浅表淋巴结多发肿大，肝、脾不大。WBC：105×109/L，Hb：58g/L，PLT：36×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，可见95%的原始细胞，形态像原、幼淋，但多数细胞胞浆中可见数个至几十个粗大颗粒状或珠状紫红色颗粒。细胞化学染色证实，这些颗粒状物MPO阳性、PAS阳性、CE阴性。流式结果：异常细胞群占有核细胞的94.7％。表达CD34、 CD19、CD38、HLA- DR、cCD79a；部分表达CD10、CD20；弱表达CD13......阅读全文
安进 BiTE 免疫疗法 Blincyto 获英国 NICE 批准
美国生物技术巨头安进（Amgen）BiTE 免疫疗法 Blincyto（blinatumomab）近日在英国监管方面传来喜讯。英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）已发布一份最终草案指南，推荐将 Blincyto 用于英国国家卫生服务系统（NHS），作为一种常规治疗药物，用于费城染色体阴性（P
酯酶染色
酯酶是分解各种酯类的水解酶，根据机制的不同，分为非特异性酯酶和特异性酯酶，非特异性酯酶易水解像acetate和butyrate之类具有短链的酯类，特异性酯酶易水解像naphthol AS‐D cholroaceteta之类的具有长链的酯类。单核‐巨噬细胞类为非特异性酯酶反应染色，中性粒细胞类
FDA批准诺格列卫用于Ph阳性儿童急淋白血病
美国食品药品管理局（FDA）1月25日批准了格列卫一种新的适应症，用于治疗新诊断的费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童患者。急性淋巴细胞白血病是一种常见的儿科癌症，每年影响大约2900名儿童，而且如果不进行治疗病情进展会非常迅速。患有Ph+ ALL的儿童会有遗传异常，能使一种
欧盟同日两项批准：血液肿瘤产品又添新适应证
019年2月11日，欧盟委员会（EC）批准brentuximab vedotin（Adcetris）联合AVD（阿霉素、长春碱和达卡巴嗪）用于既往未经治疗的CD30+ Ⅳ期霍奇金淋巴瘤（HL）成人患者的治疗。同日，欧盟委员会也批准dasatrinib (Spycel)联合化疗用于新诊断的费城染色
关于急性淋巴细胞白血病的检查方式介绍
1.血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常，异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高，发病时白细胞>50×109/L，提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2.骨
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征 T细胞型ALL的免疫表型特征 实验步骤
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征实验步骤展T细胞型ALL的免疫表型特征实验步骤展开
急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型特征
B细胞型ALL的免疫表型特征 T细胞型ALL的免疫表型特征 实验步骤
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别： 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染中毒、肿瘤、
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型
一、FAB的分类1976年FAB协作组根据细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三型（Benneett等，1976）。不符合各型条件的细胞不超过10%。小细胞是指直径小于两个红细胞（＜12μm）的淋巴系细胞，大细胞是指直径大于两个红细胞（＞12μm）淋巴系细胞。二、MIC分类1985年4月由van d
急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色表现
细胞化学染色1） 过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%.2）糖原（PAS）染色：约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应医学教|育网。3）酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。4）其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。
儿童急性淋巴细胞性白血病的发病机制
有关白血病发病机制的研究甚多，包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或染色体易位。
概述急性淋巴细胞白血病的临床表现
ALL一般起病急骤。临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。 1.贫血 80%以上患者发病时贫血，少数早期无贫血，但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等，表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 2.发热与感染 ALL发病时多有发热，原因①白血病细胞释放细胞因子
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的简介
儿童急性非淋巴细胞性白血病，在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
急性淋巴细胞白血病的血象与骨髓象
1.血象 红细胞及血红蛋白低于正常，一般为正细胞正色素性贫血，血片中遇见少量幼红细胞。白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。2.骨髓象 骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异
急性成淋巴细胞性白血病的发病机制
白血病发生通常有两种机制，一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活，由此产生的蛋白产物影响细胞功能；另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活，如p53和INK4a，编码p16和p19ARF。p53作为一种抑癌基因，使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡。MDM-2原癌基因是p63基因的拮
小儿急性淋巴细胞性白血病的靶向治疗
在标准化疗方案中配合靶向治疗药物能明显提高化疗疗效，已经应用于小儿急性淋巴细胞白血病：伊马替尼是一种氨酸激酶抑制药，能明显提高儿童Ph+ALL的生存率。硼替佐米是一种合成的高选择性蛋白酶体抑制剂，配合化疗能提高儿童难治性ALL的生存率。
安进BiTE免疫疗法治疗复发性ALL儿科患者III期获积极数据
美国生物技术巨头安进（Amgen）近日公布了BiTE免疫疗法Blincyto（blinatumomab）一项III期临床研究（20120215，NCT02393859）的预先指定中期分析结果，显示该研究的主要终点无事件生存期（EFS）已经达到。 该研究是一项开放标签、随机、对照、全球性多中心研
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67岁，出现白细胞增多（白细胞，65.5×109/L），循环原始细胞82%，细胞大，核不规则，如花瓣样核（图A-B）。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞，有丝分裂和细胞凋亡频繁（图C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1（图D）均阳性表达，CD5阴性表达，Ki67
Incyte治慢性髓性白血病靶向药Iclusig获批
近日，据国外媒体报道，英国国家卫生与临床优化研究所推荐将美国制药公司Incyte的靶向抗癌药Iclusig（ponatinib，泊那替尼）用于英国国家卫生服务系统（NHS），作为一种常规治疗药物，用于慢性髓性白血病（CML）患者的治疗。 Iclusig是一种酪氨酸激酶抑制剂，根据其药品标签信息
骨髓增生异常综合征RARS型，伴有ph染色体阳性病例分析
案例： 患者男性，68岁。2014年12月因乏力、气短就诊于当地医院，诊断为“贫血”未治疗。2015年4月上述症状加重就诊于中国医科大学附属第四医院，入院体格检查中度贫血貌，结膜苍白，全身皮肤黏膜无出血点及黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心律齐，未闻及病理杂音，肝脾肋下未触及，
一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后...
一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后并发面部真菌性溃疡病例分析患者男，19岁，于2013年10月受凉后出现发热，最高达40℃，当地医院诊断为白血病，治疗后效果欠佳。以“确诊急性B淋巴细胞白血病4个月余，拟行单倍体相合造血干细胞移植术”于2004年2月8日转入笔者单位。 入院后行骨髓细胞学
流式细胞术在血液学中的应用（三）
4．杂合型白血病 真正的双系列表型白血病是伴有t(9;22)或有11q23 MLL（myeloid/lymphoid or mixed lineage leukemia髓/淋系或混合性白血病）基因重排的病人，以往报道的许多杂合型白血病多是由于方法学问题不能排除非白血病细胞的干扰，或将非特异弱表达
广州生物院阐明GZD824抑制前体B系急性白血病的作用机理
7月28日，中国科学院广州生物医药与健康研究院李鹏研究组在国际学术期刊Oncotarget上发表题为GZD824 suppresses the growth of human B cell precursor acute lymphoblastic leukemia cells by inhib
遗传性基因突变加大儿童急淋白血病的风险
刊登在国际杂志Nature Genetics上的一篇研究论文中,来自圣犹大儿童研究医院的科学家通过研究发现,一种遗传性的基因突变和儿童患急性淋巴细胞白血病4倍风险直接相关,而急性淋巴细胞白血病的预后并不乐观. 这种高风险的突变是在基因GATA3上发现的,这种基因的高风险模式常见于西班牙
急性淋巴细胞白血病的FAB分型（表格总结）
细胞学特征第1型（L1）第2型（L2）第3型（L3）细胞大小小细胞为主，大小较一致大细胞为主，大小不一致大细胞为主，大小较一致核染色质较粗，每例结构较一致较疏松，每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则，偶有凹陷或折叠不规则，凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚，少或不见清楚，1个或多个明显，一个或多个，
急性淋巴细胞白血病的FAB形态学分型
1.L1型以小细胞为主，核染色较粗，每例结构一致。核型规则呈圆型医学教|育网搜集整理，偶有凹陷或折叠，核仁小而不清楚或不见。胞浆少，轻度或中度嗜碱性，胞浆有空泡不定。2.L2型以大细胞为主，混有一定数量的小细胞，大小不等明显。核染色质疏松，每例结构不一致。核形不规则，凹陷和折叠常见。核仁清楚，一个或
简述小儿急性淋巴细胞性白血病的治疗原则
近20年来，由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和治疗方法不断改进，ALL的预后明显改善。现代的治疗已不是单纯获得缓解，而是争取长期存活，最终达到治愈，并高质量生活。其目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，防止耐药的形成，恢复骨髓造血功能，尽快达到完全缓解，尽量少损伤正常