不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响
凝血四项凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在临床常用的术前准备、临床抗凝药物治疗监测、凝血因子缺乏或减少过筛试验、血栓与止血筛查试验等起到非常重要的作用。由于凝血因子检测可受多种因素干扰，因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性尤为重要 。在凝血四项测定中所用标本均为抗凝剂与全血按１∶９比例混匀的抗凝血,分离血浆后进行测定,由于贫血或红细胞增多症或抗凝剂加入量不准，血浆量的变化引起抗凝剂比例的变化均会影响实验结果。实验室质量控制包括检验前、中、 后质量控制。检验前阶段指的是从临床医师开出检验申请单开始到分析检验程序启动时终止，这一过程受到生物学因素、采血因素以及血液标本的运输、存储及预处理等影响。现代化的全自动血凝分析仪由于技术相当先进、操作也简单、借助于计算机的质控系统严格规范，故检验中的和检验后的质量控制实验室人员基本上可以掌控。但是......阅读全文
房颤抗凝新视角——问题解析及前景展望
新型口服抗凝药物的出现给房颤抗凝治疗带来了可喜的变化，以利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等为代表的NOAC与华法林相比显示出用药安全便利的优势，为血栓栓塞性疾病及房颤患者带来了新的希望。NOACs的问世预示着抗凝抗栓治疗新时代的到来，然而NOACs是否能完全取代传统的华法林抗凝抗栓治疗一直存在争
狼疮抗凝物在血凝中的作用介绍
概述狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，是一种免疫球蛋白，多数为IgG，少数为IgM或二者混合存在。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。其实目前针对于狼疮抗凝物的实验、临床诊断等都是血凝相关的课题，与狼疮疾病的诊断实验无关。体内血液血凝中的作用狼疮抗
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。
狼疮抗凝物质检测的临床意义
一、简介狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant LA）质是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物质的持续存在被认为是不明原因的习
间接抗Xa因子抑制剂对NSTEACS的抗凝治疗介绍
评价fondaparinux在TE-ACS和NSTE-ACS中应用的安全有效性的大型随机试验正在进行。2005年ESC上发布了fondaparinux治疗ACS的第一个大型临床研究OASIS－5的结果。OASIS－5研究是一个多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，入选了来自41个国家576个
房颤患者是否需在抗凝基础上加用抗血小板药物？
一项加拿大房颤患者注册研究发现，在5个接受口服抗凝药物（OAC）治疗的患者中有1名同时服用抗血小板药物。研究人员指出，大部分采用双联疗法治疗的患者实际上没有必要加用抗血小板药物。这项研究名为SPRINT-AF注册研究。首席研究员Milan Gupta博士（McMaster大学）在2014
做WB时羊抗鼠二抗的稀释比例一般是多少
【1】抗体的说明上，都给出了一个范围，可以以这个范围为根据摸索。开始的时候可以把膜剪成几小块，每一块用不同的一抗二抗浓度，这样就可以比较快的摸出适宜的浓度。有些时候也有一定的经验的：我用的是SANTA CRUZ的抗体，一抗建议的稀释比是1：200－1000，我用的是1：400效果挺好的。周围的人用的
做WB时羊抗鼠二抗的稀释比例一般是多少
【1】抗体的说明上，都给出了一个范围，可以以这个范围为根据摸索。开始的时候可以把膜剪成几小块，每一块用不同的一抗二抗浓度，这样就可以比较快的摸出适宜的浓度。有些时候也有一定的经验的：我用的是SANTA CRUZ的抗体，一抗建议的稀释比是1：200－1000，我用的是1：400效果挺好的。周围的人用的
获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍
获得性循环抗凝物质增多症是一种获得性的凝血因子抑制物，可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。血液的凝固性，引起出血倾向。认为循环抗凝物质大多数是与免疫有关的物质可以直接抑制某些凝血因子的活性，或凝血因子相互反应而发生抑制作用。因子Ⅷ抑制物，在获得性循环抗凝物质增多症中较多见。因子Ⅺ、Ⅸ和ⅩⅢ等抑
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
新型口服抗凝药vs华法林的最新分析
房颤患者具有较高的缺血性卒中风险，这一风险可以通过维生素K拮抗剂抗凝而大大降低。如果INR值保持在2-3之间，该风险将减少17%左右。与此同时，我们还有3种新型抗凝药——达比加群、阿哌沙班和利伐沙班，这些药物不劣于甚至优于维生素K拮抗剂。根据ENGAGE试验结果，另一个新型抗凝药依度沙班也是
关于普通肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
普通肝素与抗凝血酶III结合，增加AT－III活性，从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下： 对于NSTE-ACS患者，推荐短期普通肝素与抗血小板治疗联合应用替代单纯抗血小板治疗 (Grade 1A)； 推荐普通肝素的剂量应根据公斤体重调整，并将aPTT维持于50到7
低分子肝素对NSTEACS的抗凝治疗介绍
低分子肝素（LMWH）是普通肝素酶解或化学降解的产物，抗凝作用与普通肝素大致相同，由于分子量小（平均分子量4500道尔顿），其抗Xa和抗IIa活性比例增加，对于和血小板结合了的因子Xa亦有抑制作用，因而抗血栓形成作用更加明显。LMWH与血浆蛋白非特异性结合力较低，因而生物利用度较高，半衰期较长，
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动（房颤）是临床上常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄增长而增加，房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险，房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中发生率增加5倍，病死率增加2倍，缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因，而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素，其发病率随年龄增加而增加，因此对
抗凝管生化管血培养瓶采血时正确顺序
根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定：如果一次采血要采取几个标本时，应推荐以下顺序采血：a、血培养管；b、无添加剂管（一般用于生化）；c、凝血试验管；d、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血：1、枸橼酸盐管；2、肝素管；3、EDTA管；4、草酸盐/氟
人狼疮抗凝抗体(LAC/LA)酶联免疫分析（ELISA）
人狼疮抗凝抗体(LAC/LA)酶联免疫分析（ELISA）试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的：本试剂盒用于测定人血清，血浆及相关液体样本中狼疮抗凝抗体(LAC/LA)水平。实验原理： 本试剂盒采用双抗原夹心酶联免疫法（ELISA）测定标本中人狼疮抗凝抗体(LAC/LA)。用纯化的人
两种新型抗凝药拮抗剂前景良好
在抗血小板药物方面，由于新型口服抗凝药（NOCA）尚无特异性拮抗剂，因此临床医生在用药上始终存在着后顾之忧。近日有充分证据显示两种NOCA拮抗剂不但可以快速逆转NOCA抗凝效应，而且不会增加血栓栓塞等并发症的风险，展现了良好发展前景。 其中一种拮抗剂Andexanet（Portola制
抗凝治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
（1）直接PCI患者：静脉推注普通肝素（70-100U/kg），联合使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂时，静脉推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或静脉推注比伐卢定0.75mg/kg，继而1.75mg･kg-1･h-1静脉滴注（合用或不合用替罗非班）（IIa，A），并维持至PCI后3-4h。
狼疮抗凝物质（LAC）测定的筛检试验原理
1）原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间（APTT）延长。2）临床意义：筛检试验的血浆凝固时间延长（筛检试验阳性）见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
狼疮抗凝物质（LAC）测定的筛检试验原理
1）原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间（APTT）延长。 2）临床意义：筛检试验的血浆凝固时间延长（筛检试验阳性）见于有狼疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。
抗凝治疗在DVT治疗过程中的重要地位
静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓（DVT）形成及肺血栓栓塞症（PE），有着很高的发病率及病死率。大量研究证明DVT是PE发生的最重要的危险因素，50%以上的DVT患者会发生PE,DVT和PE其实是VTE的不同阶段。因此，积极地早期治疗至关重要。本期《门诊》杂志特别邀请复旦大学附属中山医
新一代口服抗凝新药艾乐妥在华上市
由百时美施贵宝和辉瑞联合开发的抗凝新药艾乐妥(阿哌沙班)日前在中国上市。艾乐妥是新型的口服Xa因子抑制剂，用于髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，预防静脉血栓栓塞症(VTE)。它的上市为临床上骨科手术后抗凝提供了安全有效的新选择。 骨科大手术如全髋关节或全膝关节置换术，是VTE发生的重要危
概述获得性循环抗凝物质增多症的发病机制
1.免疫因素 据Allain等的研究，血友病A发生因子Ⅷ抑制物的免疫反应有两种：其一为“高反应者”(hish responder)其特征为接受异体因子Ⅷ之后，即可发生高滴度超过10 Bethesda单位(BU)]抑制物，如果不再输注因子Ⅷ则抑制物常常经过一段时间之后慢慢减低；若再次给予因子Ⅷ即可
植入式心脏监测器助力房颤的抗凝治疗管理
作者：Rod S. Passman（医学博士） 房颤（AF）是一种常见的持续性心律失常，影响约550万美国人，是卒中的重要发病原因。房颤患者的卒中预防是医疗工作者关注的焦点，也是一个挑战。对于有房颤史和其他卒中危险因素的患者，建议进行长期抗凝治疗以预防血栓栓塞事件。然而，这些建议适用于
抗凝溶栓疗法治疗心脑综合征介绍
对进展性脑梗死包括脑栓死有一定疗效。对高龄及严重脑动脉硬化、出血性脑梗死均应慎用，而且应排除小灶性脑出血，治疗前应进行CT脑扫描。治疗过程中应慎用青链霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素因可降低凝血酶原活性。药物包括肝素静脉滴注、口服华法林、双香豆乙酯(新双香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等应由有经验医
首个肺栓塞新型口服抗凝药拜瑞妥在华上市
10月15日，拜耳在京宣布新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班）作为一种肺栓塞单药治疗方案在中国上市，该适应症于今年4月获得中国食品药品监督管理总局批准，这也是在中国上市的第一个用于肺栓塞治疗的新型口服抗凝药。 《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，我国国民的主要健康危险因素应得到有效控制。中国
新型口服抗凝药不增加脑微出血风险研究概要
最新研究结果显示，新型口服抗凝药（NOAC,非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂）不增加非瓣膜性房颤患者脑微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川医科大学）表示，最重要的发现之一就是使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂的房颤患者在1年内没有发生脑微出血。 研究者对69例非瓣膜性房
治疗获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍
1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时应用激素及磷酸胺硫唑嘌呤多次输注新鲜血浆或因子Ⅷ浓缩剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血效果。抗因子Ⅷ抗体为IgG，在体内分布很广，在血循环内和血管外各占总量的50%，所以输入大量因子Ⅷ，也不能中和体内所有抗体，反而
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题有哪些？
抗凝药物：普通肝素 凝血常规检验：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT：通常有两种商品化AP