不同抗凝比例对凝血四项检测结果的影响
凝血四项凝血酶原时间(PT)、激活部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)在临床常用的术前准备、临床抗凝药物治疗监测、凝血因子缺乏或减少过筛试验、血栓与止血筛查试验等起到非常重要的作用。由于凝血因子检测可受多种因素干扰，因此实验的标准化和质量控制对提高凝血试验的准确性尤为重要 。在凝血四项测定中所用标本均为抗凝剂与全血按１∶９比例混匀的抗凝血,分离血浆后进行测定,由于贫血或红细胞增多症或抗凝剂加入量不准，血浆量的变化引起抗凝剂比例的变化均会影响实验结果。实验室质量控制包括检验前、中、 后质量控制。检验前阶段指的是从临床医师开出检验申请单开始到分析检验程序启动时终止，这一过程受到生物学因素、采血因素以及血液标本的运输、存储及预处理等影响。现代化的全自动血凝分析仪由于技术相当先进、操作也简单、借助于计算机的质控系统严格规范，故检验中的和检验后的质量控制实验室人员基本上可以掌控。但是......阅读全文
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
NSAID与抗凝药联用增加出血风险
欧美一项研究表明，在接受抗凝治疗的静脉血栓栓塞患者中，非甾体类抗炎药（NSAID）或阿司匹林联合应用与临床相关性出血及大出血具有相关性。论文于4月14日在线发表于《美国医学会杂志·3内科学》（JAMA Intern Med）。 此项研究共纳入8246例静脉血栓栓塞患者，并评估了抗凝药利伐沙
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，
简述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1个月 (Class IA)至9个月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷应在急诊室近早服用 3、依诺肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持续缺血
简述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌时选择氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；与普通肝素比较，优先使用依诺肝素作为UA/NSTEMI患者的抗凝药物，除非准备在24小时内接受CABG手术 (Class IIaA) 3、如准备早期介入干预应近早
关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍
1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案： ①小剂量24小时成人用量为0．6万～1．2万u，每隔8～12小时深部皮下注射0．25万～0．5万u，可不必实验室监测； ②中剂量24小时总量2万～4万u，持续静滴，或每隔4小时静注0．5万u，或每隔6小时静注0．75万u； ③大
关于狼疮抗凝物的测定方法介绍
用蛇毒试剂激活FX，加入Ca和低浓度磷脂，观察血浆发生凝固的时间，称为Russell蛇毒时间（RVVT）。若RVVT明显延长时，提示有凝血因子缺陷或存在LAC。加入正常血浆后RVVT缩短，为凝血因子缺陷；若RVVT仍延长，表明存在LAC。加入高浓度的磷脂中和LAC后，可使延长的RVVT缩短或恢复
简述狼疮抗凝物的临床意义
狼疮抗凝物是一种能延长凝血时间的抗体，可以是IgG型或IgM型或两者共存。见于SLE、自发性流产、多发性血栓形成、血小板减少症、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应等。此外，自身免疫性疾病或淋巴增生性恶性损害的患者，以及正在接受长期精神性药物治疗的患者以及AIDS有关的机遇性感染和恶性损害时，也可有狼疮
关于NSTEACS的抗凝治疗的介绍
临床上常用的抗凝药物有：普通肝素、低分子肝素、选择性间接抗Xa因子抑制剂（人工合成戊糖）、选择性直接抗Xa因子抑制剂（DX-9065a）及凝血酶直接抑制剂。 1、普通肝素 普通肝素与抗凝血酶III结合，增加AT－III活性，从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下：
狼疮抗凝物质（LAC）测定的确诊试验
1）原理：筛检是阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正。2）结果判断：筛选试验测定值/确诊试验测定值=0.8～1.2。若筛查试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物存在，可能有其他异常抗凝物存在；若筛查试验的凝固时间
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
华法林抗凝，INR异常如何处理？
华法林是一种口服抗凝药，具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)、房颤血栓栓塞、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等的预防治疗中。 据估计，目前全球有数百万患者在使用华法林。口服华法林必须根据国际化比值（INR）调整华法林的剂量，以
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
口服抗凝药居家管理该如何做？
抗凝药广泛用于深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的预防和治疗，以及心房颤动（简称房颤）、人工心脏瓣膜置换术后、髋关节或膝关节置换术后血栓形成的预防。相较于肝素类等肠外抗凝药物，口服抗凝药使用方便，适合长期应用，目前普遍用于上述疾病的居家治疗。但口服抗凝药的不合理应用可引发栓塞和出血事件。研究显示，华法林位
抗血小板药和抗凝治疗急性缺血性脑中风
(一 )阿司匹林 :当脑缺血引起细胞代谢异常时 ,阿司匹林通过抑制环氧合酶活性 ,能有效降低氧化效应 ,具有清除自由基的作用 ,还可抑制氨基酸代谢而抑制自由基的产生。研究显示 ,缺血性脑中风病人早期使用阿司匹林 (160毫克 /天 )能改善预后、减少复发 ,且不增加颅内出血的发生率。 (二 )
研究揭示抗凝栓药或增加脑出血几率
近日，一项新研究发现，抗凝栓药的使用或能改变硬脑膜下血肿的发生率。这些抗凝栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等。相关论文刊登于《美国医学会杂志》。 丹麦大学的David Gaist及同事分析了10010位硬脑膜下血肿患者以及40多万对照组的数据。实验组
新型口服抗凝药获批新适应症
国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班片）两个新的适应症，分别是用于治疗成人深静脉血栓形成，降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险，以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球
新型口服抗凝药获批新适应症
国家食品药品监督管理局日前批准了拜耳医药保健有限公司研发的新型口服抗凝药拜瑞妥（利伐沙班片）两个新的适应症，分别是用于治疗成人深静脉血栓形成，降低急性深静脉血栓形成后深静脉血栓复发和肺栓塞的风险，以及用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。目前该药已在全球
血浆肝素或类肝素抗凝物质检查试验
实验方法原理甲苯胺蓝可中和肝素的抗凝作用，当凝血酶时间延长，可在待检血浆中加入甲基胺蓝，或延长的凝血酶时间恢复正常则表示肝素增多，否则为其他抗凝血酶类物质．试剂、试剂盒甲苯胺蓝溶液枸橼酸钠溶液凝血酶实验步骤一、 实验试剂：1. 1g/L甲苯胺蓝溶液2. 109mmol/L枸橼酸钠溶液3. 凝血酶溶液
狼疮抗凝物在血凝中的作用介绍
概述狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体，是抗磷脂抗体的一种，是一种免疫球蛋白，多数为IgG，少数为IgM或二者混合存在。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究，故命名为狼疮抗凝物质。其实目前针对于狼疮抗凝物的实验、临床诊断等都是血凝相关的课题，与狼疮疾病的诊断实验无关。体内血液血凝中的作用狼疮抗
血浆肝素或类肝素抗凝物质检查试验
实验方法原理 甲苯胺蓝可中和肝素的抗凝作用，当凝血酶时间延长，可在待检血浆中加入甲基胺蓝，或延长的凝血酶时间恢复正常则表示肝素增多，否则为其他抗凝血酶类物质．试剂、试剂盒 甲苯胺蓝溶液枸橼酸钠溶液凝血酶实验步骤 一、 实验试剂：1. 1g/L甲苯胺蓝溶液2. 109mmol/L枸橼酸钠溶液3. 凝血
抗凝药相关性肾病，了解一下
抗凝药相关性肾病（ARN）是近年发现的由过量使用抗凝药（华法林或新型口服抗凝药）所致的一种新型急性肾损伤（AKI），可进展为CKD，肾活检显示肾小球大量出血，肾小管内充满红细胞和红细胞管型。 自20世纪50年代以来，口服抗凝药已广泛应用于临床，目前有超过2百万的房颤患者服用口服抗凝药。虽然口服
使用抗凝药物时，凝血检验可能忽视的问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括：PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT：使用肝素时，理论上PT也应该延长，但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质，以提高对口服抗凝药（VK抑制剂）的特异性，所以使用肝素时PT可以是正常的。
狼疮抗凝物检测的9大要点
狼疮抗凝物是什么？狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant,LA）是一种针对各种负电荷磷脂-蛋白质复合物的自身抗体，通过其识别的抗原性（靶蛋白）不同，与磷脂-蛋白质复合物结合，干扰各种依赖磷脂的凝血和抗凝因子发挥作用。为什么叫狼疮抗凝物？LA最早在系统性红斑狼疮（SLE）患者中检出，在体外
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会（ACC）2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上，John Camm教授（圣乔治医院）对着拥挤的与会者说，达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰公司）一在全球范围内使用，利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）开始进入市场，阿哌沙班（Eliquis，辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
≥75岁应慎用新型口服抗凝药研究概要
近期Abraham NS等人通过Optum Labs Data数据库进行了一项基于人群的回顾性、倾向匹配的队列研究，探究新型口服抗凝药物达比加群（dabigatran）、利伐沙班（rivaroxaban）与华法林（Warfarin）相比其胃肠道出血风险。参与者从2010年11月1日至2013
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来，随着新型口服抗凝药陆续在我国上市，我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善，房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出，我们在选择和评价药物时，都会遵循医学教科书上的原则，即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看，对于口服抗凝药也
血液的化学检验项目狼疮性抗凝因子介绍
狼疮性抗凝因子介绍： 异常的高岭土PTT，不能用正常血浆纠正,提示一种抑制因子的存在。检测狼疮性抗凝因子的血小板磷脂中和试验阳性，这种抗凝因子在体外能引起高岭土PTT延长，在体内与血栓形成倾向有关。狼疮性抗凝因子正常值： 阴性。狼疮性抗凝因子临床意义： 异常结果：阳性，系统性红斑狼疮、类风湿性
简述颈内动脉闭塞综合征的抗凝治疗
在大多数完全性卒中病例未显示有效，似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间，须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂，处理可能的出血并发症。
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC